Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №94682

25.10.2018 15:22:15
К.
Здравствуйте! У моего отца цирроз печени и асцит. Уже 8 раз извлекали жидкость из брюшной полости с помощью хирургического вмешательства (раз в неделю по 10 л.(жидкость желтого цвета и немного густой как клей)). Отцу 61 лет. Вот первоначальная выписка из истории болезни:
Жалобы: на тупые постоянные боли в правом подреберье, в эпигастрии постоянного ноющего характера , в правом и левом подреберьях опоясывающего характера, горечь во рту, изжогу ,чувство переполнения и тяжесть в эпигастрии после погрешностей в диете , тошноту, снижение аппетита, ^увеличение живота в объеме, вздутие живота, отыржку, общую слабость, похудание .
Анамнез заболевания: С февраля 2018 года болевой , диспептический синдромы , симптомы интоксикации ,увеличение живота в обьеме. Лечился по месту жительства по поводу токсического гепатита, в ходе обследования выявлен цирроз печени, лечился народными методами лечения в марте 2018 года, самочувствие не улучшалось, нарастали симптомы интоксикации, увеличение живота в обьеме, приехал в город Актобе для лечения,госпитализирован в платное отделение. Анамнез жизни: Рос, развивался нормально.Болезнь Боткина , 1Ьз, кож.-венерические заболевания отрицает. Женат. Имеет 4 детей. Вредные привычки : курит, раньше употреблял алкоголь,в данное время не употребляет.Наследственность не отягощена. Гемотрансфузии не было. Аллергоанамнез без особенностей.
Объективный статус:Состояние средней тяжести. Удовлетворительного питания. Кожные покровы сухие ,с желтушным опенком, склеры иктеричные . На коже подкожные мелкоточечные кровоизлияния, следы расчесов. Отеки на голенях ,стопах. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные .АД -160/100 мм рт ст. ЧСС -76 уд. Язык обложен бело-желтым налетом, суховат. Живот вздут, плотный, болезненный в эпигастрии, в правом и левом подреберьях, в пилородуоденальной зоне, живот вздут. Печень выступает из под края реберной дуги на 5 см , плотно -эластической консистенции . Размеры 14x13x12см. Стул регулярный , оформленный , коричневого цвета .Мочится свободно,моча светлая, иногда насыщенно-темного цвета.
Обследование:
Общий анализ крови: от 15.06.2018 г- эритроциты - 4,10 хЮ г/л, гемоглобин -120 г/л,ЦП-0,9, тромбоциты - 157х10г/л, лейкоциты - 9,0 х 10 г/л, с/я -66,8%, лимфоциты-30,9%, моноциты -2,3%, СОЭ- 40 мм.час.
Общий анализ мочи :от 15.06.2018г-с/ желтый, уд-вес- 1020 ,белок-0,033 г/л, реакция - кислая , глюкоза- отр., ацетон- кетон.тела - отр, лейкоциты -8-9 в п/зр., пл.эпит. - 3-4 в п/зр.
Анализ кала на я/г - отрицательная.
МП от 15.06.2018 г. № 7 - отрицательный Биохимический анализ крови: от 15.06.2018 г-общий белок-66,17 г/л, креатинин - 93,48 мкмоль/л, холестерин -3,79 ммоль/л, ЩФ - 119,84 у/л, АлТ - 24,43 у/л, АсТ- 111,66 у/л, общий билирубин - 45,13 мкмоль/л, прямой- 20,22 мкмоль/л, мочевина - 2,82 ммоль/л, глюкоза -4,84 ммоль/л.
Буду благодарен любому совету. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На гепатиты В и С сдавали анализ (HBsAg и anti-HCV)? Не увидел. Пьет ли он сейчас какие-то мочегонные препараты (верошпирон или др.)? Как он мочится (какой объем мочи за сутки)? Если более или менее хорошо мочится (обычно с мочегонными), то обычно удается подобрать такую дозу мочегонных, при которой жидкость в брюшной полости не набирается. Бесконечно "сливать" жидкость из брюшной полости - это, честно скажем, совсем не хорошо.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
08.02.2018 13:12:09
Л.
Здравствуйте...при анализе ПЦР выявлены РНК вируса гепатита С, генотип 1 и генотип 3...возможно ли такое...и какие последствия при таком заболевании?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, бывает инфицирование не одним, а двумя генотипами (подтипами) вируса. Это не значит, что заболевание будет протекать как-то плохо. Просто, если лечиться, то нужно назначать лекарства, которые действуют на оба генотипа.
07.09.2017 08:02:41
Ю.
Уважаемый Доктор, у меня с детства HBS Ag+ Каждый год сдаю анализ ПЦР, результат всегда был в копиях. А на этот раз 3,4*10^3МЕ/мл. Не могли бы Вы помочь, расшифровать анализ? Сколько это в копиях, и высокая ли это нагрузка, надо ли проводить ПВТ? Биохимические анализы всегда в рамках нормы, как и сейчас. Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если считать в копиях, то эту цифру нужно умножить примерно на пять. Получится примерно около 17 000 копий в мл. Это не очень много. Если АЛТ и АСТ в норме, нет тяжелого фиброза печени по данным эластометрии, нет гепатита D, то, скорее всего, сходу назначать противовирусную терапию не нужно. Скорее всего, целесообразно сначала перепроверить несколько раз концентрацию вируса в динамике.
15.07.2016 16:00:15
т.
Скажите пож. Был незащищенный контакт в марте. Сдал не гепатиты В и С в мае и в середине июля. Оба раза результаты такие HBsAg (кач.)-отриц-HBs Ag Abbott ARCHITECT anti-HCV total---отриц--Abbott ARCHITECT Надо еще раз перездать через некоторое время ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если подходить к этому строго, то сдайте еще через 6 месяцев после этого контакта.
29.10.2024 23:23:06
М.
Добрый вечер. В апреле сдавала тест на гепатит с был положительный, доктор сказала сдать анализ на гепатит с качественный был отрицательный , так же сдавала на количественный был отрицательный, потом положительный АЛТ , АСТ был в норме , УЗИ печени тоже в норме, доктор сказала что нужно раз в пол года повторять сдачу анализов и лечение не назначила , мол организм сам переборол вирус.Так же в 2019 году удалили желчный пузырь , и вот с этого момента скачет анализ на гепатит с то он есть то его нет , дня как три чувствую переодически колики либо сжение в правом подребьере , вопрос это может быть гепатит с? Какие анализы мне нужно сдать ? Я очень боюсь чтоб не было цирроза. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я посмотрел анализы, которые вы прикрепили. У вас нет гепатита С. Можете больше ничего не сдавать. Антитела к вирусу, которые у вас находят, всегда будут обнаруживаться. Не обращайте на них внимания. Это говорит, только о том, что вы когда-то с этим вирусом "встречались". Самого вируса гепатита С у вас нет.
03.09.2015 16:14:36
Т.
Здравствуйте!Как лечиться,если нет денег не дорогие препараты?Я в панике.Умирать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что лечить? Какую болезнь? О чем вы спрашиваете? Пишите конкретные вещи, чтобы получить какую-то пользу от своего вопроса и моего ответа. Прочтите свой вопрос и представьте, что вам нужно на него ответить, а вы ничего об этом человеке не знаете. Умирать точно не нужно. Больше ничего не в силах вам ответить.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.