Вопрос гепатологу №4963

Вопрос №4963

03.09.2015 16:14:27

м.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,что нужно дальше предпринять при таком результате анализа:
AHCV(M)отр
AHCV(G M) пол
Aт к core Аг HCV отр
Ат к NS3 Аг HCV пол
Ат к NS4 Аг HCV отр
Ат к NS5 Аг HCV отр
Биолог лаборатории написал след: Anti HCV-неопределенный результат.В подтверждающем тесте обнаружены антитела к неструктурному белку №53.Рекомендуется динамическое наблюдение ч/з 3-6 месяцев.Скажите, может это быть что-то другое не гепатит? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нужно сдать кровь на наличие в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР. При отрицательном результате сдать оба этих анализа месяца через три. Скорее всего, не будет у вас гепатита С. Мало вероятный вариант - острый гепатит С.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4335

03.09.2015 16:14:15

Н.

Олег Игоревич, объясните, пожалуйста, почему если вирусная нагрузка низкая и нет цирроза то противовирусное лечение не требуется? Зачем ждать цирроза, нельзя ли остановить гепатит раньше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если речь идет о хроническом гепатите В, то это, действительно, так. Статистически доказано, что, если концентрация ДНК вируса гепатита В в крови в течение жизни стабильно низкая, то вероятность формирования цирроза мала. Противовирусная терапия имеет свои серьезные "минусы" и не является панацеей, поэтому назначать ее всем подряд не разумно.

Вопрос №5074

03.09.2015 16:14:29

о.

скажите пожалуйста как относится к тому что выявлен днк ттв вирус гепатита тт?его надо лечить или это не опасно?фибромакс показал 0.47 f1-f2 принимаю урсосан бицеклол уколы эрбисол капельницы лиолив фосфоглиф.может быть такое что это все обман?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На данный момент достоверно не известно, вызывает ли этот вирус поражение печени и приносит ли он вообще какой-либо вред. Вопрос о целесообразности назначении лечения по поводу наличия у пациента этого вируса можно обсуждать только при наличии убедительных признаков хронического гепатита (или цирроза в исходе хронического гепатита), например, это признаки хронического гепатита по данным пункционной биопсии или ничем другим не объяснимое значительное и длительное повышение АЛТ, а также при исключении других возможных причин этих "изменений". Не уверен, что F1-F2 по фибромаксу обязательно, связано с наличием ДНК вируса ТТ в крови. Конечно, не думаю, что это какой-то целенаправленный обман, но не уверен, что это обязательно нужно лечить. И не уверен, что такое количество разных препаратов нужно по поводу этого принимать. Нужно также иметь в виду, что какого-либо всеми признанного стандарта лечения гепатита ТТ в мире нет, равно как и нет понимания, нуждаются ли такие люди в назначении лечения в принципе. Возможно, я сомневаюсь напрасно, потому что не знаю другие ваши клинические данные.

Вопрос №6648

03.09.2015 16:14:57

А.

Здравствуйте доктор! У моего мужа (ему 37 лет)Гепатит С, генотип 1в, сейчас проходит пвт почти 6,5 месяцев, всё шло более или менее нормально,было сильное угнетённое состояние, но с этим мы как-то справлялись. Три недели назад простудился, терапевт подозревает правостороннею пневманию, но сделав снимок подтверждения не получил. У него низкий гемоглобин и очень высокое соэ, постоянно держится температура,на неделю прервал пвт, температура нормализовалась, самочувствие улучшилось, начал принемать противовирусные препараты (реаферон 5мл. рибавирин)сново поднялась температура и ухудшилось самочувствие. Что делать? Можно ли прервать лечение до полного выздаровления или следует вообще прекратить пвт. Огромное спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по такой скудной информации давать Вам советы, что конкретно делать. Вам нужно обращаться к врачу, который Вас лечит, потому что он знает о Вас много, а я очень мало. Реаферон по 5 млн МЕ может переноситься плохо. Это не удивительно. Если исчезновение и появление высокой температуры по времени совпадают с отменой и назначением реаферона вновь, то, скорее всего, с ним она и связана. Можно попробовать поменять препарат на какой-нибудь другой. Возможно, его Вы будете переносить легче. Все это имеет смысл, если есть эффект от лечения, что при 1-м генотипе и назначении реаферона бывает не очень часто. Возможно, Вас повезло. Я не могу об этом судить, потому что Вы ничего не написали о результатах анализа ПЦР на фоне лечения. Если эффект есть, то, для того, чтобы иметь хорошие шансы на выздоровление, лечиться нужно по длительности до полного курса. Это при 1-м генотипе может быть от 48 до 72 недель (примерно 1 - 1,5 года) в зависимости от того, как быстро вирус перестал определяться в анализе ПЦР. Иногда лечение прекращают раньше из-за плохой переносимости, но это нехорошо.

Вопрос №310074

25.12.2024 12:18:20

М. Андрей

Добрый день, Олег Игоревич. Год назад появились симптомы такие как:температура до 37.8, потливость, слабость, тошнота, похудение на 10кг. При наблюдении в динамике отмечалась лимфацитарная реакция повышение уровня АТ к вирусу Эпштейна-Барр. В течении года никто не мог поставить диагноз. Вот список фотографии моих обследований:

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Скорее всего, я не смогу сказать, с чем связаны ваши симптомы (поставить диагноз) в режиме переписки по интернету. Могу только сказать, что вирус Эпштейна-Барр есть примерно у 80-90% людей вокруг вас. Он почти никогда не вызывает никаких проблем. Какой при этом "уровень антител" не имеет значения. В такой ситуации как у вас вероятность, что описанные вами жалобы не имеют к нему никакого отношения, примерно 99%. Симптомы при этой инфекции могут быть в двух случаях: 1. если это острая инфекция (т.е. человек недавно заразился), тогда это не страшно и в короткий срок "проходит само" (даже если эти симптомы были выражены), 2. если у человека есть тяжелый иммунодефицит (СПИД, некоторые онкологические заболевания крови, принимает иммуносупрессанты после пересадки органов или что-то подобное, не меньше). Поэтому могу сказать практически точно, что вам нужно искать другую причину плохого самочувствия.

Вопрос №12103

09.04.2016 09:35:05

К.

Олег Игоревич здравствуйте .У меня гепатит С генотип 1...подскажите какими дженериками лучше лечиться Ledifos .Софосбувир.Hepcinat LP.Daclahep .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, в режиме общения здесь и в таком виде, как Вы хотите, я ничего подсказать не смогу. Это не серьезно. Назначений по интернету я делать не буду, тем более, по такой скудной информации.