Вопрос гепатологу №12814

Вопрос №12814

29.04.2016 23:32:31

Л.

Здравствуйте, у меня такая проблема : мой муж носитель гепатита B и плюс недавно обнаружили гепатит D. Сегодня сын случайно порезал палец бритвой , которой муж постоянно брился. Скажите когда , как скоро можно сдать анализы на наличие вирусов? Сыну 9 лет. Я очень переживаю боюсь что

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если сын привит от гепатита В (сейчас всех детей прививают в роддомах, а затем продолжают вакцинацию в детской поликлинике, если только родители не отказываются), то вероятность того, что он заболеет стремится к нулю. Если не привит, то его нужно привить по экстренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). В этом случае, скорее всего, тоже все будет нормально. Инкубационный период (время от момента заражения до заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Лучше сдать анализ на маркеры гепатита В (HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG) сейчас, чтобы знать, что сейчас нет хронического гепатита В, он не болел острым гепатитом В и, например, не привит (или привит). Затем этот анализ, скорее всего, нужно будет повторить через несколько месяцев. Вакцина от гепатита В одновременно защищает человека и от гепатита D.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6542

03.09.2015 16:14:54

И.

Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич!В 2008 году обнаружили гепатит С генотип 1.Сразу обследовалась в отделении вашем и прошла курс фосфоглива,вит.С,урсосан и рибоксин.Противовирусное лечение не советовали.Что- то изменилось?Фиброскан 0 в этом году.Надо пытаться лечиться или что делать?Живу в Таганроге.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При минимальном фиброзе печени (как у Вас, судя по тому, что Вы написали) и 1-м генотипе вируса гепатита С противовирусную терапию можно не торопиться назначать.

Вопрос №15482

12.07.2016 13:32:46

О.

Олег Игоревич, добрый день. После второй ПВТ (софосбувир, пегасис, ребетол) уже 6 месяцев ПЦР отрицательный. Предстоят еще два анализа в августе и ноябре. По результатам обследования врач рекомендует начать прием конкор 5мг (1/4 таблетки в сутки) и мертинил 20мг (1/2 таблетки в сутки). Подскажите пожалуйста можно ли начать прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №6893

03.09.2015 16:15:01

Т.

Здравствуйте,Олег Игоревич!Очень нужен ваш совет!Я живу в Донецке,на Украине.У меня хронический гепатит С(генотип 1,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.АЗ,Ф3 по результатам ФиброМакс.ТТ вариант гена ИЛ28В)С умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25.11.13 получаю лечение ПегИнтрон в дозе 120 мкг подкожно 1 раз в неделю.Ребетол 1000мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недели лечения Виктрелис по 2400мг ежедневно (в 3 приема)К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,но вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определился ,но ниже предела квантификации(менее25 МЕ/мл)К 12,24 неделе лечения вирус в крови не определяется.С учетом результатов вирусологического мониторинга было решено продлить лечение до 48 недель,в том числе 3-я терапия-до 36 недель.Завершила 27 недель терапии,в общем анализе крови -лейкопения,практически еженедельно получаю ГКСФ,беспокоит шум в ушах,при объективном исследовании обнаружена аритмия и экстравазальная компрессия обеих ПА.Признаки нарушения венозного оттока на фоне выраженной церебральной венозной дисциркуляции.В связи с последними событиями(ато)в город перестали поступать лекарства,Виктрелиса осталось до 28 недель лечения,пегентрона и ребетола до 38 недель.Очень хочу узнать ,Ваше,мнение!Большая ли вероятность возникновения рецидива,если долечиться этими препаратами и не поступят новые.И еще вопрос:от лейкопинии присутствует только 1 препарат-Филстим,в отсутсвии нейтромакса и непогена,эффективен ли этот препарат?Заранее благодарна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, пожалуйста, как точно звучит результат анализа ПЦР после 8 недель лечения. Например, фраза в анализе ПЦР, которая звучит примерно так: "концентрация РНК вируса гепатита С в крови менее 25 МЕ/мл" говорит о том, что чувствительность тест-системы, на которой делали анализ, равна 25 МЕ/мл. В меньшей концентрации лаборатория вирус в крови не определяет. Это хорошая лаборатория. Для лечения виктрелисом (боцепревиром) такая чувствительность и рекомендована. Если концентрация РНК вируса гепатита С после 8 недель лечения (4 недели пегинтрон и рибавирин + 4 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис) менее 25 МЕ/мл, длительность противовирусной терапии для пациентов без цирроза печни, которые ранее не лечились, - 28 недель (4 недели пегитрон и рибавирин + 24 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис). Теоретически, возможно, что после 8 недель лечения Вам сделали два анализа ПЦР: первый - количественный с чувствительностью 25 МЕ/мл, а второй - качественный с чувствительностью, например, 5 МЕ/мл (это уже анализ на очень "крутой" аппаратуре), и в первом анализе РНК вируса не определилась, а во втором - определилась. В таком случае, вывод - концентрация была менее 25 МЕ/мл, но более 5 МЕ/мл. Но я еще раз повторяю, для лечения боцепревиром (виктрелис) рекомендованная чувствительность анализа ПЦР - 25 МЕ/мл. Этого достаточно. Т.е. любая концентрация РНК вируса менее 25 МЕ/мл "считается" отрицательным ("неопределяемым") результатом. Т.е. в Вашем случае, если Вы ранее не лечились и у Вас нет цирроза, длительность лечения - 28 недель. Если я Вас понял не правильно, поправьте меня и задайте вопрос еще раз. Я отвечу повторно. Филстим можно использовать вместо нейпомакса или нейпогена. Желаю Вам, чтобы у вас поскорее закончилось все это происходящее в Донецке безобразие, на чьей бы стороне Вы ни были.

Вопрос №7306

03.09.2015 16:15:09

о.

здраствуйте уважаемый доктор опять я с вопрсом извините за беспокойство Поможет ли мне циклоферон и фосфоглив в лечение хронич вир гепатитас тк пвт противопоказано врач отказывает в пвт тк сахарный диабет я на инсулине сахар не стобилен зарание благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по такой информации ничего конкретного сказать. Опишите подробно ситуацию. Сам по себе диабет абсолютным противопоказанием к лечению не является, но может быть масса других дополнительных факторов из-за которых проводить противовирусную терапию не целесообразно. Полностью от гепатита С фосфоглив и циклоферон Вас точно не вылечат. Насколько целесообразно назначать именно их, я по такой информации прокомментировать не могу.

Вопрос №82707

04.07.2018 21:05:18

А.

Умения дизвузные изменения в печени первоначальный диагноз цироз печени могулиЯ считать что это так

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по такой информации сказать, так это или не так.