Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №12849

02.05.2016 11:45:01
А.
Здравствуйте! Мне врачом было назначен Урсосан по 2 капсулы на ночь, а по инвалидности я бесплатно получил Урдоксу. Можно ли заменить одно другим или не стоит? Если можно, то в каких дозировках?
У меня гепатит С, Ф4(21 кПа), сейчас в преддверии второй ПВТ.
С уважением, Александр.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Дозы те же. Это фактически один и тот же препарат, только названия разные.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
17.05.2016 15:02:08
Е.
Здравствуйте! Беспокоят боли в области печени(я так думаю), если быть точнее в правом подреберье. Но беспокоят как-то странно. Что это печень я подумала так как была горечь во рту не ярко выраженная. А странно, что в состоянии покоя ничего не болит, я чувствую себя здоровым человеком. А при движениях, поворотах, наклонах, боль чувствуется. Больше нет никаких симптомов. Немного предистории.. я сдаю анализы 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение: гепатопротекторы, аевит,ферменты...(Это рез-ты анализов, но с прошлого года: Маркеры вирусного гепатита В Анти-HBs-отр Анти- HBc-отр Анти- HBe-отр Антитела к HCV Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож Подтв.тест на геп C (NS3)-полож Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц Подтв.тест на геп C (cor)- полож Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц Австрал.антиген гепат.B-HBsAg(авт.)-отриц ПЦР вирус гепатита С-не выявлен ПЦР генотипирование HCV генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены). На что мне думать? Как спасаться...или может это уже конец? Доктор, очень жду Вашего ответа...просто с нетерпением! В данный момент нахожусь в др.регионе и не могу пройти обследование, так как нет здесь специалистов, да что там специалистов даже просто терапевта и то нет....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ваши "ощущения" (боли и т.д.) не связаны с гепатитом С. Более того, не факт, что гепатит С у Вас есть. Пока у Вас находят только антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Это не сам вирус. Сам вирус "ищут" в анализе ПЦР. В этом анализе пока у Вас ничего не выявлено. Анализ ПЦР Вам нужно пересдать в динамике (возможно, несколько раз). Если в анализе ПЦР в конечном счете так ничего выявлено не будет, то это будет говорить о том, что гепатита С у Вас нет (болели когда-то острым гепатитом С и выздоровели). Если же вирус будет все-таки найден в анализе ПЦР, то тогда и можно будет что-то обсуждать относительно лечения.
13.07.2016 18:47:55
Н.
Здравствуйте.Я хронический наверное вернее сказать алкоголик,то пью,то завязываю,в прошлом году посадил поджелудочную,теперь хронический панкреатит,меня это не остановило и я вновь сорвался и вот в этом году пил 3 недели дешевую водку,толком не кушал,попал с больницу с головокржениями систематическими а там сделали УЗИ,ну это стандартно,в итоге обнаружили диффузные изменения паренхимы печени по типу гепатит,цирроз.Ну гепатит мне еще в прошлом году поставили : Гепатит Алиментарно-токсического генеза,я так так понимаю токсического это от алкоголя поражена уже была печень.Сделали в больнице анализы и они выглдели примерно так знаю только АЛТ и АСТ :АЛТ 593 АСТ 368.Врач сказала что сейчас все по новому и сурово так что в больнице держать не более 5-10 дней,делали 1 сутки в реанимации инфузии с физ.раствором и глюкозой аж 7 капельниц,затем 9 дней инфузии с эссенциале,сделали анализ и врач сказала что все понизилось на 100 едениц и этого достаточно чтобы выписать.Анализы на 8 июля выглядели вот так : Белок 76 Мочевина 3,3 Креатинин 69 Глюкоза 7,5 АЛТ 448 АСТ 359 Амилаза 56 Y-ГТП 550 Билирубин 5,4 В больнице пил панкреатин,омепразол,карбамазепин и сонапакас но последние два вообще не из этой оперы. Сейчас пью,омепразол,панкреатин,соседка дала фосфоглив но 50 капсул только,надо пить по 2х3раза в день но этого мало а денег нет,посоветуйте лекраство дешевле но чтобы от него был толк.Слышал про карсил и его аналоги,стоит ли ? Да и вопрос с такими анализами вполне вправе выписывать ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело что-то точно точно сказать по этой информации. Могу только сказать следующее. Лучшее лекарство в такой ситуации - это забыть о существовании алкоголя. Прием "гепатопротекторов" сильно ситуацию не меняет. Скорее всего, выписать Вас из больницы - не преступление.
03.09.2015 16:14:45
а.
Здравствуйте! У меня ХГС, генотип 2а, фиброз 2(фиброскан). Нахожусь на 13 неделе ПВТ (пегасис 180 мкг ребетол 1000 мг), Был получен БВО, 12 нед тоже (-), но имеются гематологические проблемы: гемоглобин упал до 98 г/л (до лечения 150 г/л); лейкоциты - 2,1 х10 9, тромбоциты - 120 (109/л). Что мме делать дальше? снижать дозу ребетола или прибегнуть к эритропоэтину? Пожалуйста дайте совет больному доктору
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу лейкопении: 1. можно попробывать попить метилурацил 2 таблетки 3 раза в день, иногда помогает, но умеренно; 2. если абсолютное число нейтрофилов менее 900 в мкл, нужно добавлять филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.) 300 или 480 мкг (в зависимости от веса) 1 - 2 раза в неделю. Снижение дозы ребетола не поможет.

По поводу анемии: и тот и другой вариан приемлем. На практике в большинстве случаев снижают дозу рибавирина (сначала на 1 таблетку). Гемоглобин должен быть более 100 г/л.

Необходим контроль крови примерно 1 раз в 2 недели. Пишу досаточно конкретные рекомендации, потому что вы врач. Надеюсь, вы знаете, что вы делаете.

03.09.2015 16:14:27
а.
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.прошу вас ответить и посоветовать.у моего мужа обнаружили гепатит с , ему 40. сделали анализы неск месяцов назад:обнаружен 2 тип.пцр-3.6х10*3 ме\мл. биохимия крови:(пишу то что за пределы нормы)АЛЬБУМИН-34.7,ХОЛЕСТЕРИН-5.98,БИЛИРУБИН ОБЩИЙ-22.6,БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-11.8,АЛАНИНОАМИНОТРАСФЕРАЗА-199,АСПАРТОАМИНОТРАССФЕРАЗА-190.ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА-198. УЗИ;ПЕЧЕНЬ; ЛЕВАЯ ДОЛЯ -10 СМ.ПРАВАЯ ДОЛЯ-17СМ.ЭХОГЕННОСТЬ УМЕРЕНО ПОВЫШЕНА.СТРУКТУРА ДИФУЗННО НЕОДНОРОДНА. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ;РАЗМЕРЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ СТЕНКА УТОЛЩЕНА-0.6.РЫХЛАЯ.СЛОИСТАЯ.КОНКРЕМЕНТОВ НЕТ.DUCTUS CHOLEDOHUS-0.4 СМ,V.PORTA V.CAVA INF -НОРМА СЕЛЕЗЕНКА:РАЗМЕРЫ;12.7Х6.0СМ.ПЛОЩАДЬ-76.7СМ. АНАЛИЗ КРОВИ;МОНОЦИТЫ-8,ЛИМФОЦИТЫ-53.ЭОЗИНОФИЛЫ-1.ТРОМБОЦИТЫ-109. ПРОШУ ВАС ДОКТОР СКАЗАТЬ НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО.ЕСЛИ ЧЕСТНО ПОКА ЛЕЧЕНИЕ НЕ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ ПОКА!И ОН ЖАЛУЕТСЯ ТОЛЬКО НА ЗУД.И Я НЕ МОГУ СМОТРЕТЬ КАК ОН ОСОБЕННО ПО НОЧАМ СТРАДАЕТ ОТ ЗУДА ВЕСЬ СЕБЯ ИСЦАРАПАЛ.И НЕСК ДНЕЙ У НЕГО СТУЛ УЧАСТИЛСЯ ПОЧТИ ПОНОС.Я ДАВАЛА ЕМУ ЭСЕНСИАЛЕ И ДАЖЕ 10 ВНУТРИВЕННО НО ЗИМОЙ.СЕЙЧАС ПРИНИМАЕТ ФОСФОГЛИВ.КУПИЛИ МАСЛО ТМИНА .ТЫКВЫ.МЕСЯЦ ПРИНИМАЛ УРСОФАЛЬК.НО СКАЗАЛ КАК БУДТО ЗУД ЕЩЕ СИЛЬНЕ СТАЛ.И ПЕРЕСТАЛ ПРИНИМАТЬ. И НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ НАТОЩАК ДАВАЛА СОК ИЗ МОРКОВИ .СВЕКЛЫ И ЯБЛОКА.ПРОШУ ВАС ДОКТОР ПОСОВЕТОВАТЬ ЧТО ПРИНИМАТЬ ДЛЯ ПОДЕРЖКИ ПЕЧЕНИ И УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ (КАК НИБУДЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУДА И ПОНОСА).ХОТЯ БЫ ЭТИ 3-4 МЕСЯЦА.ПОСЛЕ МЫ СМОЖЕМ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА.ПРОШУ ВАС ПОДДЕРЖИТЕ И ДАЙТЕ ПРОФЕСИАНАЛЬНЫЙ СОВЕТ.А ТО КАЖДЫЙ ГОВОРИТ ОДНО И ВСЕ ПРОТИВОРЕЧИВЕЕ.БОЮСЬ КАК БЫ ВСЕ НЕ ХУЖЕ СДЕЛАЛИ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кожного зуда и поноса от хронического гепатита С не бывает. Ищите другую причину этих симптомов. Лекарства, которые вы принимаете, эти симптомы не снимут. Может он, наоборот, от них чешется? Аллергия, я имею в виду. Хронический гепатит С у него есть. 2-й генотип вируса часто хорошо лечится даже относительно доступными по цене лекарствами российского производства (например, альтевир + рибавирин). По цене это около 6 тысяч рублей в меняц на срок 6 месяцев, если все идет хорошо. У большинства таких как ваш муж пациентов все бывает нормально.

02.05.2017 19:56:09
В.
Здравствуйте! Очень переживаю, поэтому прошу Вашей помощи в волнующем меня вопросе. Была у стоматолога на приеме по поводу недавно удаленного зуба. Он провёл осмотр и принял решение промыть лунку. Распечатал шприц, набрал в него раствор, а потом рукой без перчатки(!) согнул иглу под углом в 90 градусов и произвёл в лунку инъекцию. Теперь извелась, что нужно было остановить его после нарушения стерильности иглы, но я была в таком шоке, что растерялась. Есть ли риск заражения гепатитами, если вдруг на его руке могли остаться частицы крови после предыдущего пациента? ВИЧ, я так понимаю, в данном случае заразиться невозможно. Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность чем-то заразиться в такой ситуации очень низкая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.