Вопрос гепатологу №13360

Вопрос №13360

17.05.2016 15:02:08

Е.

Здравствуйте! Беспокоят боли в области печени(я так думаю), если быть точнее в правом подреберье. Но беспокоят как-то странно. Что это печень я подумала так как была горечь во рту не ярко выраженная. А странно, что в состоянии покоя ничего не болит, я чувствую себя здоровым человеком. А при движениях, поворотах, наклонах, боль чувствуется. Больше нет никаких симптомов. Немного предистории.. я сдаю анализы 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение: гепатопротекторы, аевит,ферменты...(Это рез-ты анализов, но с прошлого года: Маркеры вирусного гепатита В Анти-HBs-отр Анти- HBc-отр Анти- HBe-отр Антитела к HCV Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож Подтв.тест на геп C (NS3)-полож Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц Подтв.тест на геп C (cor)- полож Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц Австрал.антиген гепат.B-HBsAg(авт.)-отриц ПЦР вирус гепатита С-не выявлен ПЦР генотипирование HCV генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены). На что мне думать? Как спасаться...или может это уже конец? Доктор, очень жду Вашего ответа...просто с нетерпением! В данный момент нахожусь в др.регионе и не могу пройти обследование, так как нет здесь специалистов, да что там специалистов даже просто терапевта и то нет....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ваши "ощущения" (боли и т.д.) не связаны с гепатитом С. Более того, не факт, что гепатит С у Вас есть. Пока у Вас находят только антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Это не сам вирус. Сам вирус "ищут" в анализе ПЦР. В этом анализе пока у Вас ничего не выявлено. Анализ ПЦР Вам нужно пересдать в динамике (возможно, несколько раз). Если в анализе ПЦР в конечном счете так ничего выявлено не будет, то это будет говорить о том, что гепатита С у Вас нет (болели когда-то острым гепатитом С и выздоровели). Если же вирус будет все-таки найден в анализе ПЦР, то тогда и можно будет что-то обсуждать относительно лечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4241

03.09.2015 16:14:13

С.

Подскажите, пожалуйста, чем пролечиться. Биохим.ан.крови: АлАТ-95; АсАТ-40; альбумин-48; билирубин общий-4,0; прямой-1,8; гамма-ГТ-50; глюкоза-6,0; креатинин-91; мочевина-5,9; общий белок-76; альфа-1-глобулины-2,5; альфа-2-глобулины-7,1; бета-глобулины-9,3; гамма-глобулины-9,6; холестерол-6,25; фосфатаза щелочная-127; калий-4,2; натрий-140; хлор-104. На УЗИ-печень увеличена (если надо ещё показатели по УЗИ-они есть). Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по одному биохимическому анализу крови и по тому факту, что печень увеличена, поставить вам диагноз и назначить лечение. Наиболее частые причины повышения АЛТ и АСТ - хронические вирусные гепатиты, злоупотребление алкоголем и прием каких-то веществ "извне" (лекарства, пищевые добавки, "народные средства" и т.д.). Маркеры вирусных гепатитов нужно сдать и прекратить полностью употреблять алкоголь и другие "сомнительные" вещества. Если гепатитов нет, алкоголь и ничего другое человек не употребляет, а АЛТ и АСТ остаются повышенными, то нужно думать о других причинах (аутоимунный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, болезни накопления и др.). Так не делается, как вы хотите: "Доктор, вот мой анализ, посмотрите, пожалуйста. Что мне попить?". "А, ну попейте эссенциале, больной". Это была бы глупость с моей стороны.

Вопрос №27640

09.03.2017 14:09:36

т.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Я понимаю, что лечение новыми препаратами софосбувиром и даклатосвиром еще не накопило достаточного опыта, но надеюсь, что Вы поможете мне советом. Я начала лечиться соф/дак. 10 дней никаких побочек не ощущала. Через 12 дн стало подниматься давление до 180/120 (до этого также страдала гипертензией, приступы были не очень часто и купировались в течение часа капотеном, днем давл поднималось очень редко), сначала принимала диротон 20мг, сейчас кард назначил валсартан 160 мг, но и он не держит давл., которое постоянно и до и после приема соф/дак сост 150,160/100, но при этом я его совсем не чувствую. Я в отчаянии,так хотелось вылечиться!, через 2 нед после приема препаратов алт и аст (впервые за много лет) упали до норм показателей. Что Вы мне могли бы посоветовать? Неужели бросать ПВТ? У нас гепатологов нет, а кардиологи тоже с ПВТ не знакомы и опыта в лечении таких случаев нет. Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нет никакой связи между подъемом давления и приемом этих противовирусных препаратов. Вам нужно обращаться к кардиологу или терапевту и просто подбирать другую схему лечения гипертонии.

Вопрос №5257

03.09.2015 16:14:32

В.

Здравствуйте!Сегодня получил анализы на гепатит:B HBs-Ag результат отрицательный,норма отрицательный, C Anti-HCV результат положительный,норма отрицательный что это означает? Заранее благодарен!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть антитела к вирусу гепатита С. В подавляющем большинстве случаев это соответствует хроническому гепатиту С.

Вопрос №113063

21.04.2019 17:37:20

С.

Скажите пожалуйста,если анализ на количество антител к гепатиту в показал 4.5 - то можно ли привитьсяот гепатитаВ ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

4,5 чего? Какие конкретно "антитела"? Что написано в анализе дословно?

Вопрос №268958

24.04.2024 20:39:21

К. Елизавета

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, может ли быть при фиброзе f2-f3 быть нормальная биохимия - АСТ и АЛТ по 7? И может ли развиться фиброз такой степени при гепатите В с минимальной вирусной нагрузкой? Правда, "стаж" минимум 18 лет

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый вечер. Теоретически, может быть. Но прежде чем волноваться по этому поводу, может быть, стоит перепроверить результат эластометрии. Нередко ее делают не очень хорошо и в некоторых случаях результат может не соответствовать действительности. Кроме этого обязательно нужно сдать анализ на гепатит Д (anti-HDV) и проанализировать, нет ли других факторов, которые могут "повреждать" печень.