Вопрос гепатологу №14528

Вопрос №14528

16.06.2016 22:30:03

И.

Здравствуйте Олег Игоревич. Хочу пожелать вам от всей души здоровья и семейного благополучия. Спасибо, что вы нам помогаете. Вами мне была назначена ПВТ от ГепС 1б Ф4 в январе 16 г. через 2 недели был минус. В апреле я ее закончила. Уже3 раза делала ПЦР качественный тоже минус. Теперь переживаю за свой Ф4 14,3 кПА. Все остальные анализы у меня в норме. Ни вены, ни селезенка не нарушены, Аст, Алт, АФП тоже в норме. Врач в поликлинике поставила мне диагноз - цирроз. Это правильно? Что вы посоветуете мне, чтобы не дойти до серьезной стадии цирроза и как сохранить теперь свою печень? Может санаторий или какие либо гепапротекторы? Спасибо огромное за внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии, действительно, соответствует наличию у Вас цирроза печени. Скорее всего, речь идет о "минимально выраженном" циррозе, с которым можно прожить всю жизнь без больших проблем. Вам нужно продолжить наблюдение - анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С и АЛТ 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после окончания лечения. После этого, скорее всего, можно будет сказать, что Вы выздоровели от гепатита С. С течением времени (несколько лет) степень фиброза печени может уменьшаться. Не исключено, что через некоторое время результат эластометрии не будет соответствовать наличию цирроза, а будет соответствовать той или иной степени фиброза. Вам нельзя принимать алкоголь или, по крайней мере, его употребление должно быть сведено к минимуму. Кроме того, нужно избегать приема каких-то других "веществ", которые могут "повреждать" Вашу печень (например, это может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов; хотя это не значит, что нужно бояться всего на свете - антибиотиков и т.д.). Санаторий и гепатопротекторы - сомнительная польза.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4647

03.09.2015 16:14:21

А.

Уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, существует ли сейчас программа бесплатного или льготного лечения гепатита С? У меня гепатит С генотип 1 b. Cейчас мать одиночка и возможности приобретения лекарств самостоятельно у меня нет. Если есть такие программы, то куда обратиться? Может есть какие клинические исследования у нас в Ростове?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. выше. В настоящее время, насколько, я знаю, в Ростове нет клинических исследований, в которых бы больных обеспечивали лекарствами бесплатно. Не исключено, что что-то подобное будет. Еще раз говорю, нужно быть в поле зрения вашего врача. Какой-либо четко работающей системы обеспечения лекарствами, кроме ДЛО, в настоящее время нет. Возможно, будет. Бесспорно, больных сейчас гораздо больше, чем государство может обеспечить.

Вопрос №4623

03.09.2015 16:14:20

М.

Здравствуйте доктор, с прошедшими вас праздниками!!! А вопрос у меня такой : правда ли что при гепатите С нельзя есть кислые фрукты , к примеру лимон ? И еще , можно ли при гепС принимать Эссенциале форте ? Заранее спасибо за ответы .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кислые фрукты и гепатит С - не вижу никакой связи и не понимаю, почему нельзя. Пить эссенциале можно, но как правило, не нужно.

Вопрос №4633

03.09.2015 16:14:20

И.

Здравствуйте,Олег Игоревич.При поступлении дочери 6лет в больницу на плановую операцию был взят анализ на наличие гапатита С,ответ был положительный,повторный анализ в том же месте дал также полож.результат,врач рекомендовал поставить ребенка на учет по данному заболеванию, но мы сдали анализы в другом месте методом ИФА и через некоторое время ПЦР оба ответа были отрицательны, узи печени также не дает никакой патологии.Посоветуйте пожалуйста, нужна ли нам консультация гепатолога и что нам делать. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я бы все равно пересдал анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67). Если там что-то в анализе "будет обнаружено", на прием к врачу обязательно.

Вопрос №97846

23.11.2018 12:10:35

В.

Добрый день! Сходил на УЗИ брюшной полости,написали заключение: Признаки диффузного изменения печени,гепатомегалии,хр холецистит, хр панкриатит в стадии обострения. Печень увеличена пд.162 лд.83 Контуры ровные,четкие Эхогенность повышена Эхоструктура неоднародна диффузно Что делать, как быть? заранее Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Только по одному этому результату УЗИ ничего конкретного сказать нельзя. Скорее всего, Вам целесообразно дообследоваться. По минимуму это: маркеры вирусных гепатитов (anti-HCV и HBsAg), биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза) и эластометрия печени (похоже на УЗИ). В целом ничего "ужасного" при Вашем УЗИ не описано, но ситуацию нужно оценивать в совокупности с результатами дообследования и Вашими жалобами.

Вопрос №4228

03.09.2015 16:14:13

А.

скажите пожалуста, если я сдам анализ на гепатит с через месяц (31 день) от предполагаемого момента заражения (в том что человек инфецирован знаю точно) методом пцр, он будет доставерный?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю, почему вам хочется сдать анализ именно через 31 день. Инкубационный период (время от момента заражения до того момента, когда можно выявить вирус в крови сначала в ПЦР, а попозже и в маркерах) при гепатите С - от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года). Поэтому через месяц вируса еще может в крови и не быть. За время возможного инкубационного периода анализы нужно бы сдать несколько раз, причем одновременно и ПЦР, и маркеры, и АЛТ (почему все три вместе долго рассказывать). Чем раньше будет выявлено заболевание (это тогда будет называться острый гепатит С), тем больше шансов на хороший результат в случае назначения противовирусной терапии. Если это был половой контакт, то вероятность заболеть очень мала. Если это был контакт "через кровь" (например, покололись одной иглой), то вероятность заболеть велика, и чем вы более серьезно подойдете к тому, чтобы выявить заболевание, тем лучше. Еще нужно бы сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов сразу "исходно", чтобы знать нет ли у вас сейчас хронического гепатита С (т.е. не были ли вы им инфицированы ранее), или потом могут быть вопросы при интерпретации анализов, о которых я писал выше.