Вопрос гепатологу №146983

Вопрос №146983

#Гепатит #Фиброз печени

18.09.2019 17:06:08

Е.

Добрый день Доктор !Меня беспакоит такой вопрос в 2016 году я прошла 24 недели курс СОФ +Дак по поводу гепатит С F-3,генотип 3. Анализы накачеств+ количеств хорошие не обнар ,но печень на УЗИ показывает что Структура диффузно неоднародная зернистая . Эхогеность повышена.Сосуд ресунок деформирован ,обрублен ,V.portae 16,2мм Vcava inferior 14мм Перипортальныйфиброз до 4,7 мм.Биохимические анализ хорошие ,но Клиренс креатинину понижен 46 .Мой возрост 57 лет ,вес 50 кг ,стораюсь держатся диеты , но мне почемуто плохо ,усталость ,врач симейный незнает что мне предписать ,гепатолога у нас нету ,Скажите пожалуйста насколько мои дела по печени плохие и что мне принимать ?
Судя по тому, что Вы написали, от гепатита С Вы вылечились. Так как фиброз печени у Вас был (и вероятно есть) достаточно выраженный, то все то, о чем Вы написали (результаты УЗИ, я так понял), возможно. Катастрофического ничего в этом нет. Чувствовать себя "плохо" от этого Вы не должны. Вероятно, для этого есть какая-то другая причина. Назначить Вам что-то по интернету я не смогу. Клиренс креатинина имеет отношение к почкам, а не к печени. По этому поводу можно обратиться к нефрологу.
Спасибо Вам за ответ ,но я очень боюсь потому что у меня портальная вена еще в прошлом году осени была 13,5 , а сейчас 16,5 ведь должно же быть лечения и почему он так подскачил ,и последнее время у меня болит правый бок в любом положений ,ноет ,то болит ,на УЗИ врач нечего не находит ,но ведь болит ,и портальная меня беспакоит ,может есть для этого лечения что бы не упустить время .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас нет явной причины для того, чтобы заболевание как-то "прогрессировало". Скорее всего, воротная вена у Вас какая была, такая и осталась. На УЗИ иногда размеры воротной вены дают очень разные. Особенно, если эти УЗИ делают разные специалисты на разных аппаратах. Если Вас это так волнует, то переделайте УЗИ где-нибудь в другом месте. Еще чтобы оценить динамику есть смысл повторить эластометрию печени, если Вы делали ее давно. Печень как таковая не болит. От "расширения" воротной вены (даже если бы оно там было) тоже болей быть не должно. Если есть боли в правом боку, то это болит что-то, что находится рядом с печенью (желчный пузырь, поджелудочная железа и т.д.). Или, что бывает часто, эти "боли" носят, скажем так, психогенный характер (психосоматическое расстройство). Т.е. у человека есть, например, депрессия по поводу того, что у него "больная печень" и у него появляются соматические (телесные симптомы). Есть у Вас боли в правом боку или нет болей, не говорит о том хорошо обстоит дело с Вашей печенью или плохо. Оценить ситуацию точно и что-то Вам назначить (если это, конечно, нужно) по интернету я не могу. Я описываю Вам наиболее вероятный вариант этой ситуации.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №59997

07.01.2018 14:32:08

А.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, насколько вреден реладорм при гепатите с или не могли бы подсказать аналогичные препараты при данном заболевании. Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько вреден этот препарат (практически независимо от того, есть у Вас гепатит С или нет), в основном зависит от того, как долго и в каких количествах Вы его пьете. Кроме того, Вы не приводите никаких данных относительно гепатита С (хотя бы результаты эластометрии печени, УЗИ, АЛТ и АСТ). Поэтому ответить на Ваш вопрос практически невозможно. Другой препарат вместо этого я Вам тоже по интернету посоветовать ну никак не могу.

Вопрос №6464

03.09.2015 16:14:53

О.

Появилась небольшая сосудистая сеточка из тонких сосудов в верхней части живота справа. Это повод обратиться к гепатологу или здесь нужен флеболог? Насколько срочно нужно бежать к врачу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, это бывает при заболеваниях печени (иногда достаточно серьезных), но не только. Чаще никакого серьезно заболевания у таких людей не выявляют. В целом, вероятность того, что у Вас есть заболевания печени не очень высока, но, наверное, все-таки, убедиться в их отсутствии стоит.

Вопрос №5877

03.09.2015 16:14:42

И.

Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста у меня гепатит С нахожусь на ПВТ пегасис и рибавирин после 3-х месяцев вирус не обнаружен.Скажите пожалуйста можно мне уменьшить дозу рибавитина и как это может сказаться на лечении?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина, если нет значительно выраженных побочных эффектов, с ним связанных, уменьшать не нужно (может быть меньше эффективность терапии). Если же требуется снижение дозы рибавирина из-за побочных эффектов, то вирусная нагрузка тут почти ни при чем.

Вопрос №275631

12.06.2024 14:55:36

П. Ева

Здраствуйте скажите пожалуйста пр. Гепатите б можно выпивать хотябы 1баночку пива. Вир нагруз3, 6*10.3степ,алат44 асат42. Фиброзf0f1., по узи загиб желочного

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Думаю, что ничего страшного от такого небольшого количества алкоголя с вами не случится.

Вопрос №149254

06.10.2019 21:42:14

Л.

Здравствуйте вылечилась от гепатита с , пришли анализы помогите разобрать излечение было 22,05,19г сейчас анализы такие PHK не обнаружено , а вот меня беспокоит HCV менее 300 это плохо ? Как я понимаю это вирусная нагрузка ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"HCV менее 300" - скорее всего это анализ ПЦР и речь идет о том, что чувствительность тест-системы 300 МЕ/мл и на этой тест-системе РНК вируса в крови не определяется. Значит, его там или нет (вероятнее всего) или концентрация РНК вируса менее 300 МЕ/мл (очень маленькая). Но Вы уточните, пожалуйста еще раз, какой это анализ (ПЦР или нет) и что дословно в нем написано, потому что очень часто информация, которую люди здесь предоставляют, искажена, соответственно можно сделать совершенно неправильные выводы.