Вопрос гепатологу №147580
24.09.2019 12:20:59
Здравствуйте муж начал принимать Софосбувир и даклатасвир, сдал анализы на 21 день Алат и Асат пришли в норме, но вирус гепатита С всё равно выявлен, скажите пожалуйста нужно ли начинать принимать паралельно рибоверин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету лечить Вашего мужа и руководить вами. Обратитесь, пожалуйста к врачу, который назначил ему лечение.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.01.2018 13:44:39
Здравствуйте. Муж в августе закончил лечение гепатита С. РНК вируса отрицательное. Спустя 4 месяца после лечения АСТ 54.3 повышен (после лечения тоже был повышен), все остальные анализы в норме. От чего может быть повышен АСТ и как его привести в норму. Алкоголь не употребляет даже сигареты бросил курить месяца 2 назад. Лечился нарлапревир +норвир+ пегинтрон+ ребоверин. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу сейчас по интернету ничего назначить, к сожалению. Нужно смотреть, что было, что стало, может быть, поискать другие причины для повышения АЛТ и т.д. Не получится все это выяснить по интернету.
10.05.2018 09:41:36
Добрый день!
Моему дедушке 82 года, перенес инсульт, 12 лет не ходит (лежит или сидит). Лет в 40 ему ставили диагноз гепатит, затем позднее цирроз, но толком он не лечился.
На данный момент, после проведения узи и анализов, ситуация такая:
Диагноз ставят цирроз, свободной жидкости в брюшной полости 2-3 литра. Дедушка крайне мало ест, весь пожелтел, в день моча идет по 50 гр. примерно темно-красного цвета, худеет на глазах, обессилил. В больницу класть отказываются. Прошло 3 недели, лечение не помогает, состояние не облегчается.
Лечение назначали такое: Гептрал, верошпирон + фуросемид.
Гептрал кололи недели две, затем прокололи упаковку эсенциале форте н + эсенциале форте перорально по настоящий день. От приема верошпирона + фуросемида дедушка пожелтел, резко начал терять в весе (плечевой пояс), мочи шло больше, но ненамного. Затем врач выписывал другие диуретики ( Лазикс, Диакарб, Лозап и т.д.) Состояние не улучшается.
Подскажите пожалуйста действенное лечение. Какие диуретики принимать и в сочетании с чем? Как облегчить и улучшить состояние дедушки?
Результаты анализов 2 недельной давности:
Общ. белок- 79Ю, общ. билирубин- 36,1 , Билирубин конъюг. - 15,9 , АЛТ - 41, АСТ - 90, ЛДГ-557, ЩФ-1659, ГГТ 345
анализ мочи: лейкоциты - 11-8-10, соли окс +++, бактерии +++1
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу полечить Вашего дедушку по интернету. Это невозможно. Все эти диуретики могут использоваться в такой ситуации в разных сочетаниях. Часто диуретики подбираются в зависимости от того, насколько то или иное их сочетание хорошо действует на конкретного человека. Обычно сначала предпочтителен прием верошпирона. Если он действует плохо, то подбирается другое мочегонное или их сочетание. От верошпирона и фуросемида пожелтеть Ваш дедушка не мог. Тем более, что билирубин у него 36 мкмоль/л. При таком уровне билирубина желтушности кожи или склер даже не видно. Не понятно, о каком именно гепатите идет речь. Сдавал ли он когда-нибудь анализ на вирусный гепатит В и С (HBsAg и anti-HCV)? Принимал ли он ранее в значительных количествах алкоголь?
23.11.2015 22:09:26
Олег Игоревич, а подойдет схема софосбувир+рибавирин при 1генотипе на 12 нед.? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Софосбувир + рибавирин в течение 12 недель - это только для 2-го генотипа вируса без цирроза, в течение 16 - 20 недель для 2-го генотипа с циррозом, в течение 24 недель для 3-го генотипа без цирроза (и для 3-го генотипа - это несколько менее эффективно). Для 1-го генотипа без цирроза могут быть использованы схемы: софосбувир + даклатасвир - 12 недель или софосбувир + ледипасвир - 12 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы.
28.08.2018 15:21:56
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста был ли в Вашей практике (или может слышали о нем) опыт применения словенского дженерика Энтекавир Сандоз? Недавно он появился у нас в аптеках по гораздо более низкой цене чем оригинальный Бараклюд - хотелось бы сэкономить, но без негативных последствий.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока этот препарат я не видел, но по сути это то же самое, что и бараклюд. Скажем так, это его "копия".
14.03.2018 14:14:19
Здравствуйте. Скажите после лечения гепатита С дженериками нужно ли принимать лекарства для поддержания печени урсосан , эссенциале или отвары из трав .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Как правило, ничего не нужно больше принимать, если человек лечился и вылечился.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.