Вопрос гепатологу №14827
25.06.2016 11:04:16
Добрый день! У нас ребёнок 5 мес забелел сальмонеллезом (причина пока не установлена). Весь май ребенок кричал от болей в животе, был 1-2 раза в сутки с зеленоватым отливом. При походах к педиатру нам говорили что это колика (нарушение моей диеты и возможно лактозная недостаточность проявляющаяся в зеленом оттенке кала). В итоге мы уже по своей инициативе сделали анализ ребёнка на дисбактериоз и обнаружилась сальмонелла инфантис (чувствительна к фуразолидону, левомицитину, амоксиклаву и тд). Нас положили в инфекционное отделение, где прокололи два курса антибиотиков -амикоцин и цифотаксим (не знаю из каких соображений, но этих препаратов в списке чувствительности не было). Стул после больницы наладился с цветом. Прошла неделя после выписки и ребёнок начал снова кричать и опять появилась зелень. Сделав повторный анализ опять проявился тот же диагноз.. Наш педиатр назначила нам бактериофаг сальмонулезный, но я понимаю что лечение будет бесполезным пока не выявлена причина болезни.. Мы думаем пролечиться всей семьей одновременно. Сдавать родителям анализы и ждать результата (8-10) дней тем самым откладывая лечение ребёнка наверное не стоит. .Мой вопрос в следующем - какими препаратами лечиться нам (взрослым) от этой болезни (сочетаемыми с гр. вскармл)? Как быть с грудным вскармливанием? Ребёнок не признает бутылки, соски, поильники.. Засыпает только на груди. Прервать вскармливание практически невозможно, тем более в период болезни страшно представить.. Это будет большой стресс для дитя. Есть ли хоть какая то возможность нам избавиться от этой болячки не прерывая грудного вскармливания??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр, поэтому не буду давать какие-то конкретные советы по лечению. Могу только сказать следующее. Теоретически, у Вас может быть так называемое бессимптомное "носительство" этой самой сальмонеллы. В этом случае Вы могли повторно заразить ребенка, хотя совсем не обязательно, что это именно так. Вам есть смысл сдать анализ. И мужу тоже. Ребенка можно кормить грудью, если по-другому невозможно, но нужно строго соблюдать гигиену (хорошо мыть руки, грудь и т.д.), потому что это инфекционное заболевание, которое передается пищевым путем. В конечном счете все будет нормально.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте! Можете ли Вы посоветовать, какого производителя Рибавирин лучше применять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу. Их сейчас очень много. Все более или менее нормальные. Думаю, что самый дешевый рибавирин покупать не нужно.
03.09.2015 16:15:01
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беременность 24 недели, в биохимии обнаружилось повышение ферментов АСТ - 60 и АЛТ-70. Назначили приём урсолива (2 х 250мг), прокапали 5 капельниц гептора и эссенциале внутривенно. Показатели остались на месте. Применяю утрожестан, сейчас снижаю дозировку. Как вы считаете, необходимо ли и оправдано принимать указанные препараты при таком сроке беременности? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом утрожестана. Так это или не так, точно сказать я Вам не могу. Возможны и другие причины. От урсолива, гептрала и эссенциале, скажем так, ничего страшного с Вами не случится, но вероятность того, что именно они как-то в этом плане помогут, не велика. Если нет других явных возможных причин повышения АЛТ и АСТ (вирусные геатиты или прием каких-либо других "веществ", например), то нужно: 1. взвесить, насколько Вам необходим прием утрожестана; 2. если можно, попытаться снизить его дозу или отменить и заодно посмотреть, не нормализуются ли в этом случае АЛТ и АСТ через некоторое время. Заниматься этим должен, естественно, врач. В целом, если прием утрожестана необходим, пока сильно пугаться из-за того, что имеется такое как у Вас умеренное повышение АЛТ и АСТ не нужно. Вероятнее всего, ничего страшного с Вами от этого не произойдет, хотя за Вами необходимо достаточно тщательно наблюдать (контроль АЛТ, АСТ, билирубина в динамике). Приблизительно так.
04.03.2019 14:38:17
Здравствуйте. Что означает такой анализ . Результат ИФА гепатит С . IjM - не обнаружено. IjG(core)-обнаружено 2,997. IjG(NS3)-обнаружено 2,936. IjG(NS3) обнаружено 2,786. IjG(NS5)- обнаружено 2,524. Индекс активности 100%. Высокоактивные антитела
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Вам нужно сдать анализ ПЦР (лучше сразу с определением генотипа вируса), чтобы посмотреть, есть ли в крови сам вирус (его РНК). Если РНК вируса в крови есть, то есть болезнь - гепатит С. У подавляющего большинства людей, у которых нашли антитела, к сожалению, находят и сам вирус.
03.09.2015 16:14:36
Гепатит С ген.-1б (F3) материальная база не велика, льготами не пользуюсь, можно ли у вас начать не очень дорогое лечение .Хочется жить, стали повышаться показатели АЛТ И АСТ с 17.0 до 72.0. Инфекциониста а гепатолога и подавно у нас нет. живу в Новочеркасске.Работаю, боюсь побочных эфектов поэтому хочу лечиться в стационаре насколько это возможно? Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это, действительно, F3 и нет возможности назначать пегелированные интерфероны, то, скорее всего, все равно нужно пробовать лечить даже "дешевыми интерферонами" (плюс, естественно, рибавирин). От вас нужно понимание, что большой шанс не получить хорошего результата. Приедьте для начала на консультацию. При необходимости можно вас и госпитализировать для начала лечения.
03.09.2015 16:14:31
Здравствуйте доктор.Подскажите пожалуйста,на лечение против вируса Гепатит С нужно обязательно ложиться в больницу и на сколько?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не обязательно, только если человек очень тяжело переносит начало лечения. Большинство лечатся амбулаторно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.