Вопрос гепатологу №15080

Вопрос №15080

01.07.2016 17:24:27

Здравствуйте,очень интересует вопрос по поводу зачатия.Через какое время после лечения можно зачать ребёнка?лечила гепатит с 12 недель соф+дак,прошёл месяц после лечения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В инструкции к даклатасвиру написано - не беременеть 5 недель после окончания лечения. В инструкции к софосбувиру - не беременеть "в ближайшее время" после окончания лечения. Думаю, выждать месяца полтора вполне достаточно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6101

03.09.2015 16:14:46

Е.

Добрый вечер!скажите пожалуйста,на днях сдала анализы на наличие вируса гепатита С,пришли результаты:(HCV)1,1*10 в четвертой степени копий РНК/мл,2.750 ме/мл.Жду результат на генотип.При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 4.9 кПа, что соответствует степени фиброза F 0 по шкале METAVIR КСГ 530090 Печень:левая доля 75мм, правая доля 129мм,контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность не изменена Желчный пузырь 70*26 мм,форма овальная стенки 2мм, в просвете желчного пузыря желчь прозрачная, конкременты не определяются. Холедох 4 мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены, вортная вена 11мм. АЛТ 53,АСТ 42.Доктор сказала начинать дорогостоящее лечение интерфероном,большая вероятность что поможет.Подскажите пожалуйста по моим результатам анализов стоит ли начинать это лечение??? Заранее спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что без информации о генотипе вируса, более или менее точно предположить вероятность того, поможет противовирусная терапия или нет, очень тяжело. Также без этой информации практически не возможно адекватно описать пациенту ситуацию и предложить какие-то варианты (а варианты предлагать надо, потому что большинство россиян дорогостоящими препаратами лечиться просто-напросто не могут, хоть они и, спору нет, хорошие). Я уже не говорю о том, что человека с 1-м генотипом вируса и минимальным фиброзом можно, вообще не лечить, а наблюдать и назначать лечение только, если заболевание прогрессирует. В общем, без информации о генотипе вируса даже приблизительного совета дать не могу. Достаточно большое значение в принятии решения в ту или другую сторону также могут иметь доступность тех или иных препаратов и приверженность пациента к лечению. Все это нужно учитывать, если хочешь сделать человеку добро. Адекватно оценить ситуацию с высокой вероятностью можно только при очной консультации. По интернету можно дать только обтекаемый приблизительный совет или просто поделиться информацией к размышлению. Получите анализ на генотип вируса, напишите еще раз, если захотите. Постараюсь приблизительно дать совет.

Вопрос №239322

01.08.2023 11:00:44

Б. Ольга

Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. После узи, которое показало умеренные диффузные изменения в печени сделала «Печёночный иммуноблот». Он показал слабоположительные антитела к gp210 (все остальное отрицательное). Пересдала анализ в другой лаборатории и более развернутый. Опять тоже самое «1+» к gp210 и АНФ 320 с ядерным гранулярным свечением (АС-2,4). Такие печёночные показатели как аст, алт, ггтп, щелочная фосфотаза и билирубин в норме. Фиброскан тоже в норме. Как я поняла gp210 очень специфические антитела и они указывают на ПБЦ? И так как они слабоположительные это означает начальную стадию его развития. Или надо смотреть ещё и на АНФ? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто наличие этих антител не говорит о наличии болезни. Эти антитела могут встречаться и у здорового человека. Этот анализ идет в помощь к другим данным (клиника, биохимия, УЗИ, эластометрия печени и т.д.). Он не имеет абсолютного значения. Да, можно предположить, что со временем это реализуется в патологический процесс, но это совсем не обязательно. Даже я бы сказал, что эта вероятность относительно невелика. Нужно наблюдаться, но думать, что обязательно в конце концов случится что-то плохое, не нужно. Пока на основании того, что есть только гепатомегалия и эти антитела, никак нельзя говорить о том, что Вы больны. Я ориентируюсь только на ту информацию, которую Вы предоставили, поэтому на это нужно делать скидку.

Вопрос №11474

23.03.2016 14:43:22

Я.

У меня гепатит В. В последнее время стала беспокоить сухость кожи и загрубевшие участки кожи на руках.Может это происходить от гепатита.Если да, то какие меры или витамины применять

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, эти вещи между собой не связаны.

Вопрос №115469

22.05.2019 12:54:01

о.

Олег Игоревич скажите пожалуйста обязательно или нет выпивать в день 2 литра воды при лечении софосбувир и дакталасвир я просто физиологически не могу столько выпить

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не обязательно.

Вопрос №6665

03.09.2015 16:14:57

Е.

Добрый день! У меня гепатит с, генотип 3а,прохожу лечение, могу ли я заразить своего партнера половым путем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если сейчас уже нет РНК вируса в крови (анализ ПЦР), то не можете (если еще есть РНК в ПЦР, то как и до лечения, риск очень маленький), но во время противовирусной терапии обязательно нужна барьерная контрацепция (презерватив). Строго говоря, должна быть двойная контрацепция (например, гормональные контрацептивы + презерватив). Во-первых, во время лечения (и 6 месяцев после окончания) ни в коем случае нельзя беременеть, потому что в детей, зачатых во время лечения, могут быть очень серьезные заболевания. Во-вторых, препараты эти не должны поступать партнеру через слизистые (нужен презерватив), потому что они ему просто так не нужны.