Вопрос гепатологу №15382

Вопрос №15382

#Цирроз

09.07.2016 16:28:23

В.

Здравствуйте! мужу 49 лет. что значит цирроз печени с небольшой декомпенсацией и над печенью щелевидная жидкость? я знаю три стадии, но небольшая декомпенсация слышу впервые. заключение узи.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне очень сложно ответить на вопрос "что это значит". Представьте себя на моем месте. Как Вы думаете, можно ли ответить на вопрос, сформулированный таким образом? Нет, конечно, такого термина "небольшая декомпенсация", но что это меняет? Цирроз, наверное, есть. Декомпенсация, соответственно, тоже есть. Слово "небольшая" звучит в заключении УЗИ несколько странно, но это не криминал. Вы хотите услышать от меня, что врач который делал УЗИ неграмотный? Мне очень тяжело об этом адекватно судить, основываясь на том, что Вы написали.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5062

03.09.2015 16:14:28

К.

Добрый день! У меня такой вопрос, у моего мужа гепатит С, генотип 3а. активность высокая, фиброз первой степени, понимаем, что срочно необходима ПВТ, но также есть проблема с зачатием ребенка, мужской фактор плохая сперма, лечим сейчас это, есть улучшения но нет пока результата. Не знаем, как поступить, начать ПВТ? Какие возникнут последствия терапии, как может сказаться на репродуктивную функцию? Что делать, если и то и другое очень важно Мужу 34, мне 29. Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз, действительно, 1-й степени, то никакой спешки в назначении противовирусной терапии нет. Гепатит С почти никогда быстро не прогрессирует. Скорее всего, целесообразно сначала беременеть, а потом проводить лечение. Во время противовирусной терапии и 6 месяцев после ее окончания детей заводить нельзя, т.к. у детей, зачатых сво время противовирусной терапии или сразу после нее, могут быть серьезные врожденные заболевания. Бесплодия противовирусная терапия (и гепатит С тоже) не вызывает. У небольшого количества больных могут быть проблемы с потенцией. Почти всегда, если это есть, это бывает во время лечения, а потом проходит.

Вопрос №51107

04.11.2017 22:30:06

Д.

Здравствуйте доктор! Принимаю Соф+Лед. третий месяц, врач дерматолог назначила препарат ЛОРДЕС (антигистаминный препарат), он против аллергии, принимать нужно 10 дней по 1 таблетке! Меня беспокоит в составе препарата: покрытие Opadry 2 Blue 85F20578: спирт поливиниловый. Подскажите пожалуйста, этот препарат совместно можно принимать с Соф.+Лед.? Спасибо Вам за то, что помогаете людям!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №92723

09.10.2018 12:00:52

Н.

Добрый день! Мой муж лечится от гепатита С (F2,генотип 1,вирусная нагрузка 8,9*10^5 МЕ/мл,АЛТ120,2 Ед/л,АСТ 60,4 Ед/л,билирубин общий 21,86 ммоль/л,билирубин прямой 5,34 ммоль/л на начало лечения). Лечится Ледипасвир+Софосбувир. Через 4 недели лечения результаты анализов: АЛТ 55,5; АСТ 25,8;билирубин общий 10,01; билирубин прямой 2,97;вирус гепатита С(РНК)-качественная реакция НЕ ОБНАРУЖЕНО. Вопрос:почему АЛТ выше нормы (норма до 41)? Лечиться 12 недель или из-за результатов АЛТ больше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ, скорее всего, еще просто не успела нормализоваться полностью. 12 недель.

Вопрос №6564

03.09.2015 16:14:55

Б.

Здравствуйте, по некоторым данным до 10% людей зараженных гепатитом С имеют маркеры гепатита Б, а значит имеют возможность реактивации гепатита Б на фоне ПВТ по гепатиту С (вирус С обычно ингибирует вирус В). Это утверждает ряд ученых и с этим согласны практикующие врачи. В рекомендациях написано, что вопрос мало изучен. Специалисты по коинфекции говорят о том, что часто только сердцевинные антитела в плюсе, но и о возможности такой реактивации даже при ситуации HbsAg-minus; anti-Hbc-plus; anti-Hbs-plus - хотя в "обычных" ситуациях такие маркеры свидетельствуют о перенесенном В. У меня именно такая ситуация, и я хотел бы задать Вам два вопроса: 1) Как часто, в процентном отношении среди всех Ваших пациентов с гепатитом "С" обнаруживаются пациенты хотя бы с одним маркером гепатита "Б". Это может быть 10% или 1% случаев? 2) Встречали ли Вы в Вашей практике или в практике Ваших коллег ситуации реактивации Б на фоне ПВТ по "С"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Так же часто, как и у пациентов без хронического гепатита С. Процентов 30%. 2. Нет, не встречались. Если в крови нет HBs-антигена (HBsAg), а есть только антитела (любые) к вирусу гепатита В, то практически никогда у этого человека нет гепатита В и практически никогда HBsAg или ДНК вируса гепатита В в крови не появляется. Такие случаи описаны, но это бывает очень редко. Обычно это бывает, если человек получает препараты, которые очень сильно подавляют его иммунитет (после пересадки органов или при лечении онкологических заболеваний и т.д.). Противовирусная терапия к этому отношения не имеет. Нельзя также исключить, что это не так называемая реактивация, а повторное заражение вирусом гепатита В на фоне выраженного иммунодефицита и подавления в том числе иммунитета к вирусу гепатита В, который у других людей почти всегда пожизненный. Никакой реактивации гепатита В (которого, я так понимаю, у Вас нет) на фоне противовирусной терапии гепатита С бояться не нужно.

Вопрос №6209

03.09.2015 16:14:48

Н.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, где посоветуете сдать анализы на гепатит в Ростове-на-Дону. В городе пробуду сутки. Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас много лабораторий, которые хорошо делают анализы. Я не знаю, какой именно анализ Вы хотите сдать. Если хотите, можете приехать к нам в отделение. Спросите меня там в будний день до 13-00. Можете набрать на мобильный 89185533247, если не сможете меня найти. Опишите мне ситуацию - я Вам скажу, какой анализ и где сдать. Есть лаборатории, которые находятся рядом с нами.