Вопрос гепатологу №15429

Вопрос №15429

#Гепатит #Расшифровка анализов #Цирроз

11.07.2016 12:20:53

Н.

Добрый день! В ноябре 2015 года я перенесла гепатит невыясненной этиологии. Показатели билирубина были 235 (прямой 134). АЛТ 478, АСТ 508, ЩФ 200, Г.ГТ 84. Стенки желчного пузыря были утолщены до 12 мм.Была направлена на МРТ заключение :МР признаки хронического холецистита, направили сдавать панель аутоимунных заболеваний печени. SLA/LP - ОТРИЦ, LC-1 - ОТРИЦ, LKM - 1 - ОТРИЦ, GP-210 - ОТРИЦ, PML - ОТРИЦ, Sp-100 - +, М2-3Е - ОТРИЦ, AMAM2 - ОТРИЦ, SSA/Ro - 52 - отриц. Принимала лечение гептралом, пила урсосан. Через 1 месяц показатели пришли в норму, контролирую их каждые 2 месяца:АЛТ - не больше 12, АСТ - не больше 15, Билирубин не больше 9, ЩФ не больше 103, Г ГТ не больше 12. Делала 3 раза УЗИ. Лишь на последнем увеличение левой доли печени 11.5 (норма до 10 мм), структура диффузно однородна, эхогенность значительно повышена. Можно ли на основании титра 1+ предположить диагноз первичный билиарный цирроз? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это достаточно маловероятно. Первичный билиарный цирроз, как правило, так не протекает. Он протекает не по типу острого гепатита, а сопровождается длительным кожным зудом и многократным повышением щелочной фосфотазы. В целом, если все само как у Вас пришло в норму, и без назначения препаратов, которые подавляют аутоиммунное воспаление (преднизолон и др.), то это свидетельствует против наличия у Вас всей этой группы заболеваний.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №117834

19.06.2019 08:50:04

В.

Здравствуйте! У меня гепатит С. Пол года назад началась аллергия на гель лак, прошла лечение. Аллергия прошла, но появилась снова, и сейчас кромете трещин на подушечках пальцев и экзем, появилась сыпь до логтей. Беспокоит зуд. Записалась к гастроэнтерологу только на 8 июля. Хотела спросить, может это не аллергия, а гепатит себя так проявляет? И что можно сделать до приема?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита С таких симптомов не бывает.

Вопрос №5696

03.09.2015 16:14:39

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич поясните пожалуйста мои анализа уже 8 год сдавала все повторно вчера вот результаты и как мне понимать у меня хронический гепатит с или его вообще нет качественый гепатита с не обнаружен Гепатит с АнтиНСV суммарные 0.98 нормы интерпритации коэфициент позитивности отрицательный 1.0 положительный1.0 Гепатит с HCV IgM 0.3 нормы интерпритации коэфициент позитивности отрицательный 1.0 положительный 1.0 Гепатит с HCV coreNS3-5Ig M G 0.2 коэф позитивн отрицательный1.0 положительный1.0 Билирубин прямой 4.12 норма интерпритации 4.27мкмоль/л Билирубин общий 14.46 норма интерпритации 8.5-20.5мкмоль/л АсАТ 22.5 норма 31ЕД/л АлАТ 22.7 норма интерпритации 32ЕД/л Щелочная фостфаза 322.6 норма 240Ед/л ГГТ 10.8 норма 7-32Ед/л Пожалуйста ответьте все так плохо что уменя повышено это не цироз !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понял, потому что вы пишите все "в кучу", без запятых и каких-либо "разграничивающих" знаков препинания. Но я так понял, что в ПЦР ("качественный на гепатит С"?) вирус не обнаружен. И понял так, что антитела к вирусу гепатита С - IgM и G core, NS3,4,5 тоже не обнаружены, потому что их "значения" меньше 1,0, а "положительным" этот анализ считается при их "значениях" больше 1,0. По крайне мере, я так понял написанное вами. В этом случае, если это "правильные" анализы и я правильно понял то, что вы написали, у вас нет гепатита С. Но я бы не хотел делать такой окончательный вывод по интернету, потому что в вашем вопросе все написано крайне непонятно. Мне нужно смотреть на сами анализы, чтобы я был уверен в своих выводах. В биохимическом анализе есть небольшие изменения, но они не позволяют сделать каких-то конкретных выводов. По анализам, которые вы приводите, не возможно в принципе сказать, есть у человека цирроз или нет.

Вопрос №26671

21.02.2017 11:21:06

О.

Добрый день!У моего брата гепатит С(генотип 1a),проходит терапию софосбувир+ледипасвир,после второго месяца терапии был принят алкоголь,какие могут быть последствия?и стоит ли продолжать терапию?как это могло повлиять на лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, все нормально будет. Не пугайтесь. Да, конечно, стоит продолжать.

Вопрос №5607

03.09.2015 16:14:37

Е.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли при хроническом гепатите с употреблять в пищу шоколад и пирожный, в разумных количествах конечно, и вообще нужно ли строго соблюдать диету №5. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не вижу проблемы в том, чтобы употреблять в пищу эти продукты в умеренных количествах при хроническом гепатите С.

Вопрос №5887

03.09.2015 16:14:42

Т.

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕП С ГЕНОТИП 1В ПРИ НУЛЕВОМ ФИБРОЗЕ? МОГУ ЛИ Я СЕБЕ СДЕЛАТЬ ХУЖЕ, ЧИТАЛА ЧТО ЕСЛИ ПРОИСХОДИТ РЕЦИДИВ ТО ПОТОМ ДО ЦИРОЗА НЕ ДАЛЕКО.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если происходит рецидив, то это не хуже, чем было до лечения. Цирроз, если есть рецидив, быстрее не формируется. Различные (как правило, умеренно выраженные) побочные эффекты во время противовирусной терапии бывают, но почти все они "обратимые", т.е. проходят после окончания лечения. Если у пациента минимальный фиброз и 1-й генотип вируса, то назначение противовирусной терапии не является обязательным. Стоит ли в таком случае лечиться, во многом зависит от "доступности" для пациента противовирусных препаратов (рекомендуемые для лечения 1-го генотипа вируса препараты дорогие) и мотивированности его к лечению. Стоит или не стоит проводить противовирусную терапию конкретно вам, я по интернету не возьмусь советовать.