Вопрос гепатологу №154876

Вопрос №154876

13.11.2019 15:46:00

И.

Здравствуйте прошу помощи.Сын 24 года случайно в 2017 г при прохождении медкомиссии обнаружили высокие АЛТ 130 АСТ 80 Сдали на вирусные гепатиты отрицательно.Аутоиммунная панель печени отрицательно Гельмирты отрицательно Антинуклиарный фактор отрицательно. Биохимия и общий анализ все показатели в норме,зашкаливают только Алт и аст.Лечились всеми гепатопротекторами как в/в ,так и таблетированно Эластография 2017г F0,до нормы трансоминазы не снижаются капельно Ремаксол 6 шт от него тоже повышение,плазмоферез тоже дал повышение,Урсофальк тоже повысил В данный момент по биохимии все в норме железо,билирубин,для,ггт щф,креатинин мочевина ,холестерин и т.д.АЛТ 380 АСТ 260 по эластографии уже F2 умеренный фиброз.По мрт Гепатоспленомегалия стеатогепатоза.Алкоголь исключен спортом и спортпит не употреблял,рост 183 вес 90 ,желтушности нет,самочувствие удовлетворительное В Оренбурге залили в него уже все ,что можно.Врачи разводят руками что нам делать?Инна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Разумно было бы также исключить:
1. болезнь Вильсона - сдать кровь на церулоплазмин и суточную мочу на медь,
2. гемохроматоз - кровь на ферритин, латентную (ненасыщенную) железосвязываюшую способность сыворотки, железо сыворотки,
2. недостаточность альфа-1-антитрипсина (кровь на концентрацию альфа-1-антитрипсина).
Например, хорошо делает эти анализы лаборатория Инвитро. Думаю, что в Оренбурге она тоже есть. Аутоиммунную панель где Вы делали? Инвитро также хорошо делает этот анализ. Возможно, есть смысл перепроверить, потому что ситуация неясная и требующая уточнения. Нужно найти причину, потому что АЛТ и АСТ действительно высокие.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №30965

19.04.2017 22:37:05

Н.

Здравствуйте.Около 10 лет назад обнаружили антитела к гепатиту С. ПЦР был отрицательным. Во время беременности ПЦР был положительным. Через год после родов сдала кровь на антитела. Результат отрицательный. В силу некоторых причин не сдавала анализы 5 лет. И вот в январе этого года сдавала на антитела, результат отрицательный.Я думала, что ошибка и пошла сдавать ПЦР количественный, т.к. думала что раз во время беременности был положительным значит и сейчас должен быть. Результат- количество вируса ноль. В марте этого года сдавала на антитела в другой лаборатории.Результат - СОМНИТЕЛЬНО. Что значат эти анализы.? К врачу нет возможности пойти пока

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Однозначно я Вам не смогу сказать не видя анализов, но более вероятно, что гепатита С у Вас нет, а один из анализов ПЦР просто был ошибочным.

Вопрос №4607

03.09.2015 16:14:20

М.

Спасибо ВАМ большое,Вы ещё и психотерапевтом подрабатываете весьма удачно. На листе, с которого я писала анализы написано ИФА-диагностика, что это я не знаю, но именно на его основе поставлен диагноз. Прийти на обследование-это сразу к вам? А какие документы нужны?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если очень хочется, можете ко мне. Желательно, паспорт, полис, направление из поликлиники по месту жительства.

Вопрос №4448

03.09.2015 16:14:17

С.

Сдал анализ на гепатит С,показал положительный.Сразу пошел к врачу,назначили много анализов,врач сказала :"можеш пока не лечит"у тебя анализы неплохие,кроме генотипа 1b,он очень тяжело лечиться,а не лечить потому-что лечение очень дорогое,а пока таких денег нет.А лечиться не пигелированными препаратами очень долго и может не будет результата.Скажите пожалуйста правда или можно и обычным лечением обойтись

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз печени "не выраженный", то можно не проводить противовирусную терапию. Если "выраженный", то проводить нужно. Более эффективны пегелированные интерфероны. Но если у человека тяжелый фиброз (скоро будет цирроз), а лечиться пегелированными интерферонами нет никакой возможности, то нужно пробовать лечить обычными интерферонами, несмотря на то, что вероятность получить от них хороший эффект значительно меньше. Примерно так.

Вопрос №154125

08.11.2019 00:33:23

П.

Проэожу пвт софосбувир ледипасвир, обнаружили лямблии. Можноли совмещмть пвт с леченим лямблиоза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О каких препаратах для лечения лямблиоза идет речь?

Вопрос №5642

03.09.2015 16:14:38

А.

Спасибо, что ответили на мой вопрос, что обнаружения антител к вирусу гепатита С - это реакция иммуной системы на встречу с вирусом, и это лечить не нужно, но пожалуйста подскажите какие лекарства в этом случае нужно принимать для иммуной системы. Заранее большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если обнаруживаются антилела к вирусу гепатита С, но нет РНК вируса в ПЦР, то не нужно такому человеку назначать лечение по поводу гепатита С , по крайней мере, в настоящее время.