Вопрос гепатологу №154876

Вопрос №154876

13.11.2019 15:46:00

И.

Здравствуйте прошу помощи.Сын 24 года случайно в 2017 г при прохождении медкомиссии обнаружили высокие АЛТ 130 АСТ 80 Сдали на вирусные гепатиты отрицательно.Аутоиммунная панель печени отрицательно Гельмирты отрицательно Антинуклиарный фактор отрицательно. Биохимия и общий анализ все показатели в норме,зашкаливают только Алт и аст.Лечились всеми гепатопротекторами как в/в ,так и таблетированно Эластография 2017г F0,до нормы трансоминазы не снижаются капельно Ремаксол 6 шт от него тоже повышение,плазмоферез тоже дал повышение,Урсофальк тоже повысил В данный момент по биохимии все в норме железо,билирубин,для,ггт щф,креатинин мочевина ,холестерин и т.д.АЛТ 380 АСТ 260 по эластографии уже F2 умеренный фиброз.По мрт Гепатоспленомегалия стеатогепатоза.Алкоголь исключен спортом и спортпит не употреблял,рост 183 вес 90 ,желтушности нет,самочувствие удовлетворительное В Оренбурге залили в него уже все ,что можно.Врачи разводят руками что нам делать?Инна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Разумно было бы также исключить:
1. болезнь Вильсона - сдать кровь на церулоплазмин и суточную мочу на медь,
2. гемохроматоз - кровь на ферритин, латентную (ненасыщенную) железосвязываюшую способность сыворотки, железо сыворотки,
2. недостаточность альфа-1-антитрипсина (кровь на концентрацию альфа-1-антитрипсина).
Например, хорошо делает эти анализы лаборатория Инвитро. Думаю, что в Оренбурге она тоже есть. Аутоиммунную панель где Вы делали? Инвитро также хорошо делает этот анализ. Возможно, есть смысл перепроверить, потому что ситуация неясная и требующая уточнения. Нужно найти причину, потому что АЛТ и АСТ действительно высокие.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №46527

25.09.2017 17:35:08

Е.

Сдала биохимию,результаты шокировали :ast-170,alt-412,Hb-3.67,cho-5,62,alp-365.гепатиты отрицательные.соэ в норме.при фгдс поставили поверхностный гастрит.узи показало ,что все хорошо.правый бок очень тянет.аппетит нормальный,тошнота редко.что это????помогите,пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кроме вирусных гепатитов наиболее частой причиной повышения АЛТ и АСТ является прием алкоголя или некоторых лекарств (жаропонижающие, например). Естественно, могут быть и другие причины. Точно сказать, "что это", как Вы написали, по интернету сказать никак нельзя.

Вопрос №6891

03.09.2015 16:15:01

В.

Добрый день! Скажите пожалуйста, не вредны ли при гепатите с физические нагрузки( бег, плавание)? Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не вредны. Могут быть вредны, только если уже есть достаточно тяжелый цирроз печени.

Вопрос №6848

03.09.2015 16:15:00

Ю.

Здравствуйте. Прохожу ПВТ-18-нед. геп С, 3-ген . Альтевир -3 мил МЕ ч/д, Рибавирин -2т 2р/д. На фоне лечения - ОАК всегда были в пределах терапевтической нормы. Сейчас ОАК-тоже не плохой -Эритроц-3.7 10/12л, Гемоглобин-117 гр/л, Цв.показ-0.95, Тромбоциты-134 10-9/л, Лейкоциты-5.0 10-9/л, Эозинофилы-1, Палочки-5,Сегменты-70, Лимфоциты-20, Моноциты-3. Меня смущают Плазматические клетки - 1, при норме 0. Это не онкология? и почему они появились на 18 нед лечения. ПЦР-на 4-12нед.-отриц.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все нормально. Не волнуйтесь, ни о чем плохом это не говорит. Единичные плазматические клетки бывают в крови и у практически здоровых людей. При некоторых вирусных инфекциях, например.

Вопрос №285540

26.07.2024 07:22:38

С. Станислав

Добрый день! У меня был гепатит с, 15 лет назад, я лечил его какими то таблетками, тогда врач сказал что он стал «неактивным», но до сих пор я не уверен что я его вылечил. Скажите какие анализы мне нужно сдать что бы увидеть остался у меня гепатит с и мне нужно пройти лечение или его уже нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Основной анализ, который вам нужно сдать, чтобы выяснить, вылечились вы тогда от гепатита С или нет, это ПЦР ("качественный") на наличие в крови РНК вируса гепатита С. Кроме этого, чтобы убедиться, что нет других "проблем", желательно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), HBsAg (анализ на гепатит В), сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. Плюс к этому нужно постараться найти старые данные обследования и вспомнить, какими именно препаратами вы лечились.

Вопрос №324497

19.03.2025 18:08:32

Т. Марина

Добрый день , мне 35 лет обнаружила гемангиому в печени, которая выросла за 2024 год с 4 см до 10 см . Ко всем специалистам к которым я обращалась предлагают резекцию печени, что печень может сама восстановится , но у меня низкие так е показания -коагулограмма и гемоглобин. Может есть другой метод решении проблемы

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если хирурги (или онкологи) считают, что нужно делать резекцию, значит нужно ее делать. Какими-то препаратами (таблетки, уколы и т.д.) это не лечится. Как правило, показатели коагулограммы и гемоглобин можно подкорректировать до операции.