Вопрос гепатологу №15623

Вопрос №15623

#Гепатит #Фиброз печени

16.07.2016 02:52:58

А.

Здравствуйте.Нуждаюсь в вашем совете,как профессионала.Мне 43 года,живу на ДВ,Хабаровский кр..У меня Геп.С(генотип 3,фиброз 3),болен 20 лет.Сейчас идёт 7-ая неделя ПВТ(Индийский Соф-ир и Дак-ир на 12 нед.},до этого лечения не проходил.На 4-ой неделе ответа нет.Билирубин,АЛТ,АСТ в норме,вирусная нагрузка стала немного меньше.Врач настаивает добавить рибавирин.Читал отзывы за рибавирин на форумах...У меня кроме Геп.С ещё калькулёзный холецестит(р-р камней до 10мм,кол-во до 15 шт.)и была 4 года назад операция Мэллори Вейса(полосная),боюсь последнее угробить,ведь побочка от рибов. страшная.Врач альтернативы не видит.Просил врача,что нибудь для поддержания печени(витамины и т.п.),сказала ничего не надо.Говорил врачу,что стала часто болеть голова,ни чего определённого не услышал,что прнимать.Подскажите,что делать?Может можно обойтись без рибавирина,может есть альтернатива?Я работаю авиатехником,работа физически и умственно напряжённая.Подскажите пожалуйста,что можно пропить от головы и для поддержания печени.Заранее благодарен!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От головы ничего не подскажу. Идите по поводу этого к невропатологу. Для "поддержания печени", скорее всего, ничего не нужно. Это уход в сторону от проблемы. Человека с тяжелым фиброзом (3-я степень), как у Вас, нужно изо всех сил стараться лечить от гепатита С. Лечить - это значит лечить, т.е. лечить противовирусными препаратами. В целом, согласен с Вашим врачом. Один вариант - добавить рибавирин и, если концентрация вируса в разумные сроки дойдет до нуля, то, наверное, лечиться 24 недели. Рибавирин может нехорошо переноситься, но сильно бояться его не нужно. Раньше все лечились только интерферонами и рибавирином и ничего. Скорее всего, Вы будете переносить его нормально. Второй вариант - рассматривать какую-то из схем лечения с интерферонами. Интерфероны, кстати говоря, обычно переносятся хуже рибавирина. Еще нужно подумать насчет того, насколько качественными препаратами Вы лечитесь. Проанализируйте то, где Вы их взяли. Схема софосбувир + даклатасвир вообще не "работает" очень редко, хотя я не говорю, что этого не может быть. Если совсем ничего не сложится с лечением в настоящее время, то останется ждать пока новые схемы противовирусного лечения станут каким-то образом доступны в России. Они уже существуют, в т.ч. и для 3-го генотипа вируса.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №239316

01.08.2023 10:22:54

К. Валерия

Добрый день! Сдавала анализы по причине появления около месяца назад на голени мелких точки будто след от ссадины. Не болят, не чешутся, при надавливании не исчезают. В настоящее время довольно посветлели. Сдавала коагулограмму, оак и железо проверила. Беспокоит в анализах повышенный уровень относительных лимфоцитов, коэффициент больших тромбоцитов, базофилия, пониженный - нейтрофилов. Вообще имеют ли значение относительные показатели, если абсолютные в норме? + повышен Ферритин. В марте биохимию и оак сдавала, все было в норме, а также делала узи обп. Возможно ли что такие показатели связаны с недавней простудой (горло, кашель с мокротой зеленой), либо с хроническим тонзиллитом или паразитарным фактором? Есть ли воспаление судя из анализов? стоит ли пересдать через некоторое время оак и может биохимию повторно? Сейчас из симптомов легкое покашливание

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы задаете вопросы относительно показателей в общем анализе крови. Лично я ничего страшного в этом анализе не увидел. Но это вопросы не ко мне, а скорее, к геМатологу. Я со своей стороны не вижу смысла искать причины этих незначительных изменений в общем анализе крови в перенесенной "простуде", тонзиллите или мифических паразитах.

Вопрос №6699

03.09.2015 16:14:58

О.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли прививка от краснухи дать положительный результат на антитела гепатита С. ПЦР отрицательный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что это очень маловероятно. Но это не имеет значения, что могло дать положительный результат по антителам - прививка, краснуха, золотуха или сам перенесенный ранее острый гепатит С. В любом случае, основной критерий - ПЦР. Если в ПЦР вируса нет, то нужно пересдавать этот анализ в динамике. Если при многократных исследованиях ПЦР вирус не выявляется, гепатита С нет.

Вопрос №102201

31.12.2018 05:39:47

Я.

Здравствуйте подскажите пожалуйста у ребёнка была затяжная желтушка до 4 месяцев алт и аст повышены,все Узи экг в номе,анализы на ляблилоз,гипатит отрицательно Цмв j 12,5 и Герпес 1,2 типа есть антитела J 5.0,когда знавали повторно в 6 мес не обнаружили.Пропили урсольфак все стало в норме.Перездали анализ через 3 месяца Алт 100 аст 142,билирубин 4.6,Что нам делать на сколько это опасно,как выяснить причину поднятия алт и аст

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету дать Вам какой-то конкретный совет. К тому же я не педиатр и детьми не занимаюсь. Причин повышения АЛТ и АСТ бывает достаточно много. Невозможно провести "расследование" при такой переписке. Иногда, например, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом некоторых лекарств (жаропонижающие или др.). А может быть есть совсем другая причина. Поэтому в режиме общения здесь ставить диагнозы или назначать лечение невозможно. Скорее всего, ничего "страшного" не будет, но это нужно проконтролировать.

Вопрос №6599

03.09.2015 16:14:56

А.

Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите возможно ли снять диагноз ХГС. ПВТ никогда не проходила. Антитела обнаруживаются класса G, M - всё время отрицательно. РНК вируса HCV отрицательный ( сдаю уже в динамике на протяжении 4 лет, с тех пор как выявились антитела) УЗИ в норме, уровень фиброза -0. ( фиброскан). Биохимия в норме. После беременности и родов всё осталось без изменений. Если да, то что для этого надо сделать. Где и какие анализы надо сдать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР (несколько анализов в нормальных лабораториях) РНК вируса не определяется, то гепатита С у Вас нет. Ставит диагноз и снимает его врач. Идете на консультацию к врачу - он снимает диагноз, если Вам нужна какая-то формальная запись. Не исключено, что врач попросит пересдать анализ ПЦР в какой-то лаборатории, которой он больше доверяет, для успокоения души.

Вопрос №108954

11.03.2019 06:18:53

М.

Здравсвуйте, у мужа гепатит б. Произошел незащищенный половой акт во время менструации, так как сбился цикл. Я привита по схеме 0-1-6 2 года назад. Подскажите пожалуйста, каковы у меня шансы, что я не заразилась, Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы привиты, то практически точно Вы не заболеете. Не волнуйтесь.