Вопрос гепатологу №16463

Вопрос №16463

#Гепатит

07.08.2016 12:32:51

М.

Доброго времени суток всем! Всем кто болен скорейшего выздоровления. Год назад поставили диагноз гепатит С категории 1в, местные врачи сказали что дела плохи нагрузка огромная, печень с отклонениями, если срочно не начать лечение могут быть неотвратимые последствия. Как единственный выход предложили лечиться на интерферонах в течении года, с его побочными действиями мама не горюй и сомнительным результатом в итоге. В начале думал пойти этим путем так как не видел в других поисках особого смысла так как разговор был с первыми инфекционистами республики. Затем в придаток то ли от самовнушения начала болеть печень, а иногда приходилось загинаться от сильной боли. Я полный профан того что касается медицины не люблю читать, к тому же чтение об этом приводило к еще большему стрессу так как ничего хорошего об этой болезни не писалось. Мониторя интернет нашел одну особенность, чтобы задать вопрос гепатологу на сайте той или иной клиники надо пройти путь долгой регистрации оставлять телефон, свои персональные данные и прочее в итоге получается что это ерунда какая то что еще больше раздражало, ничего вразумительного от них не дождался пока не наткнулся на страничку Олега Игоревича. Заметил в гугле если написать Хоменко само появляется Олег Игоревич в первой строке. Я в начале думал о поездке в заграницу со своим недугом или по крайней мере в Москву, но увидев что человек сидит и помимо своей работы по мере возможности каждый день отвечает людям под разными никами в интернете я подумал что в этом человеке может быть благо для меня. В общем поехал пообщался, все растолковал, предложил несколько путей и выбор более подходящего для меня. Помимо своей специальности он большей психолог, приполз к нему а улетел на крыльях. После общения с ним перестала болеть печень. Через три месяца болезнь отступила и в настоящее время при сдаче повторных анализов не наблюдается. Хочу поблагодарить Олега Игоревича за все, что он делает, пожелать ему всего самого наилучшего! Подумал если писал сюда когда мне было плохо, почему не напишу когда мне хорошо).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо за хорошие слова.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №23791

07.01.2017 16:13:12

Л.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста что значит этот анализ? У мужа обнаружили гепатит "с" второй генотип. Сдали пцрр количественный анализ был такой 2,32*10/6МЕ/ мл. Было назначено лечение софосбувир и дактосвером, пропил один месяц,сдал повторно на четвертой неделе пцр на качественный и количественный, пришел анализ пока один с результатом" РНК HCV не обнаружена...РНК ВГС не выявлена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не пойму, что Вы хотите спросить. Есть хороший эффект от лечения. Скорее всего, лечиться нужно в общей сложности 12 недель. Вы, может быть, все-таки сходите к врачу, который Вас лечит, и что-нибудь у него тоже спросите? Не пойму, в чем вопрос то.

Вопрос №5778

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста анализы:HBsAg , a-Hbe , HbeAg-, a-Hbs-, a-Hbcor Ig G , АЛТ-12 Е/л, АСТ-14 Е/л,ПЦР колличественно-3,4*10^3.нужно ли лечение?может ли a-Hbe стать отрицательным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, противовирусная терапия в настоящее время не показана. Нужно наблюдать за вирусной нагрузкой, АЛТ (возможно, АКТИ-тест) и степенью фиброза в динамике. Если заболевание будет протекать "активно" или степень фиброза "прогрессировать", нужно обсуждать вопрос о противовирусном лечении. Еще на всякий случай нужно сдать анализ на гепатит D (маркеры, антитела IgG). Anti-HBe вряд ли когда-нибудь станут "отрицательными", только почему вас это волнует. Это антитела к HBe-антигену, самого HBe-антигена в крови нет. Это, скорее, хорошо, а не плохо.

Вопрос №4434

03.09.2015 16:14:17

Е.

Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Врач гинеколог сказал, что у всех сейчас находят. Печёночные пробы были нормальные. Вобщем както-то больше внимание на это не обращали,так как больше его и не находили. Но сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ от 35 до 180, АСТ - 30-60, ГГТП -40-120. Сдала на все гепатиты - отр. Обнаружен вирус ТТ. anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл anti HBs положительно HBeAg 0,06 отр. норма (0-1) HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1) anti HBc IG положительно anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр. Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас, действительно, в крови нет HBsAg и обнаружены антитела к нему (anti-HBs), то у вас нет гепатита В. Вы когда-то (видимо, 20 лет назад) переболели острым гепатитом В и выздоровели. У вас нет хронического гепатита В (ни "латентного", ни "не латентного"). Роль вируса ТТ в патологии печени не доказана. Большинство исследователей считает, что, по крайней мере, хронического заболевания печени этот вирус не вызывает. На сегодняшний день, действительно, считается, что лечить это не нужно. Для повышения АЛТ, АСТ и ГГТП может быть много других причин: прием алкоголя, лекарств, пищевых добавок (и других самых разнообразных веществ), неалкогольный стеатогепатит, аутоимунный гепатит, "острые" (когда человек недавно заразился и скоро "выздоровеет") инфекции (например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, не исключено, что те же гепатиты ТТ и G и др.), болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина и др. Нужно искать другую причину и наблюдать за вами в динамике.

Вопрос №27169

01.03.2017 22:19:48

А.

Добрый вечер. Хотел бы попросить у вас совета. Я парень, мне 25 лет. Мой вес 56кг, никогда не мог набрать больше 62кг. Недавно узнал, что у меня врожденный синдром Жильбера, который подтвержден генетически. Постоянно завышен билирубин (общий), 2 недели назад сдавал анализ, был 50 едениц. Прямой немного завышен (13ед). АЛАТ, АСАТ в норме. Желзо завышено (40ед). Железосвязывающая способность сыворотки чуть завысилась на 2 ед. Целиакия не подтвердилась. Были занижены витамины В,Д и фолиевая кислота. Пропил, сейчас в норме. Есть дуоденит 12перстной кишки. Ужи брюшной полости,печени и желчных пр. и печени показывает что все впорядке. (камней, якобы нет). Немного предистории. Питался с детства плохо - сухомяткой. Курил с 13 лет до 21 года. В последние 5 лет курения каждая сигарета сопровождалась сильной слабостью и чуть ли не тошнотой. Бросил. Выпивал с 14 лет, обычно это было большое количество алкоголя и довольно часто, примерно через выходные. Сначала алкоголь просто улучшал настроение и тд. В последние лет 6, он больше создавал сильную слабость, вялость, я быстрее всех напивался. После пьянки с утра всегда стала появляться безпричинная тревога, которая могла длиться еще пару дней, поносы. Сейчас редко употребляю алкоголь, раз в 2 мес., а то и реже. Уже около 2 лет в таком режиме. Все мои друзья, с кем я курил и выпивал, все также продолжают этим заниматься и ни на что не жалуются. Я так понимаю, причина всех этих реакций, синдром Жильбера. Возможно застой желчи, которая впоследствии отраляет организм. На данный момент моё состояние такое: сильная слабость после еды(может длиться 3-4 часа), после мясных блюд, прям очень сильная слабость - трудно работать, думать, принимать решения, такой туман в голове. Физически тоже сложно что то делать. Мясо стараюсь не есть. Такой эффект не от громадных объемов блюд, а примерно от половины обычной порции в столовой. После животных жиров тоже сильная слабость, например от одной котлетки. После таких блюд даже сложно выговаривать слова вслух (как будто не хватает энергии), появляется белый осадок на языке и привкус неприятный во рту (не горечь). Иногда покалывает в правом боку или давит под ребрами(спава) или сзади под лопаткой. Психическое состояние - туман в голове, сложно концентроваться, плохая память, раздражительность. Можете ли вы что то посоветовать? Может какие то обследования пройти еще? Могут ли это быть камни или застой желчи? Или просто выскажите своё мнение? Спасбо большое, надеюсь на ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что синдром Жильбера, "камни", "застой желчи" и т.д. тут ни при чем. Вряд ли Вам нужно дальше обследоваться в том направлении, в котором Вы ищите причину. Чаще всего такие разнообразные и неопределенные жалобы бывают у людей, у которых есть определенные психологические расстройства. Вероятнее всего, Вам в первую очередь нужно обратиться к психиатру на консультацию. Скорее всего, речь идет о так называемых психо-соматических расстройствах. Это такие состояния, при которых исходно у человека есть проблема с психикой (депрессия, например), но проявляется эта проблема преимущественно телесными ("соматическими") ощущениями, которые могут быть самыми разнообразными. Обычно такие люди, если они не идут к психиатру, бесконечно ходят по другим врачам и ищут у себя болезни. Иногда находят что-то незначительное типа того же синдрома Жильбера. Дальше они всю жизнь думают, что все эти симптомы, например, от того же синдрома Жильбера и обычно не верят, что им нужно совсем к другому специалисту. Некоторые обижаются и говорят, что они не какие-нибудь "сумашедшие" и продолжают ходить по кругу. В общем, отнеситесь к моему совету серьезно и без каких-то обид. С высокой вероятностью это именно то, о чем я говорю.

Вопрос №10087

10.02.2016 08:36:53

Т.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста в 2001 году я переболела гепатитом С прошла курс лечения в течение года. ПЦР с 2001года как начато лечение по настоящее время отрицательная, анализы и УЗИ в норме. В крови сохраняются антитела к вирусу. Подскажите антитела должны исчезнуть из крови или они остаются на всю жизнь.Мне предстоит операция

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антитела к вирусу гепатита С остаются на всю жизнь. Антитела это не вирус и это не болезнь. Судя по тому, что Вы написали Вы здоровы.