Вопрос гепатологу №6346

Вопрос №6346

03.09.2015 16:14:50

И.

Олег Игоревич, можно ли оценить состояние печени при гепатите С по компьютерному томографу? Покажет ли томограф цирроз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Информативность компьютерной томографии для диагностики цирроза меньше, чем информативность хорошего УЗИ. С этой целью томографию практически никогда не назначают. Хотя, конечно же, нередко признаки цирроза печени можно "увидеть" и при компьютерной томографии тоже.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5235

03.09.2015 16:14:31

В.

Добрый день! Случайно обнаружили гепатит с,2 генотип,с высокой активностью,был шок,т.к.веду здоровый образ жизни,назначили терапию 6 месяцев пегентрон с ребетолом,на протяжении всего лечения рнк отрицательно,закончила лечение 31 августа,а 14 ноября аст 84,алт 126,рнк положительно ,с декабря почти 9 месяцев просидела на бициклоле,врач мой лечащий к сожалению перестал отвечать на мои звонки,я была в отчаянии,пришлось пойти к другому доктору,она предлогает повторную терапию на другом препарате уже сейчас,кстати я сделала биопсию печени :слабый фиброз единичных портальных трактов (1 балл) ,заключение: вирусный гепС,сумеренной активностью и слабым фиброзом,после терапии есть проблемма с щитовидкой,сижу на л- тераксине 125,ТТГ В НОРМЕ,АТ к ТПО 95,неделю назад перестала пить бициклол,вот такая у меня картина на сегодняшний день,уважаемый Олег Игоревич дайте совет ,что делать,очень тяжело переносила прошлую терапию,как подумаю ,что снова,а вдруг опять рецедив,я все выполняла по рекомендации врача ,вплоть до минут ,я была уверена,что все будет хорошо,но увы,извените за длинное письмо,но очень надеюсь на ответ,зараннее СПАСИБО!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Первое, что нужно, это понять, что в ближайшей перспективе вам точно ничего не угрожает, даже если вас не лечить. Вам сильно не повезло. Во-первых, у большинства больных на таком лечении хороший эффект (вплодь до излечения). Во-вторых, осложнения со стороны щитовидной железы (интерферониндуцированный тиреоидит) на противовирусной терапии бывают редко. Из вашего вопроса не понятно, был ли получен во время предыдущего курса терапии быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения). Если не был (или в эти сроки ПЦР не брали), а был получен только ранный вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения), то в этом случае целесообразно было бы продлить срок лечения до 48 недель (это последние современные рекомендации). На это и нужно настраивться, если будет планироваться повторный курс терапии. Плюс ко всему доза препаратов должна быть адекватной (рибавирин 13 мг на 1 кг веса в сутки с жирной пищей, пегинтрон 1,5 мг на 1 кг веса в неделю или пегасис 180 мкг в неделю независимо от веса).

Вопрос №274427

05.06.2024 12:31:14

Э.

Здравствуйте! Знакомая хочет прилететь на учёбу в Москву, сдала анализы на гепатит В, анализы вышли положительные(hbsag 0,14), возможно ли вылечить, чтобы анализы были отрицательными?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Не могу сейчас ответить на ваш вопрос точно, исходя из той информации, которую вы предоставили. Нужно разбираться в этой ситуации. Пришлите хотя бы этот анализ, чтобы на него можно было посмотреть своими глазами. Исходя из того, что вы написали - "hbsag 0,14", я даже не уверен, что гепатит В есть как таковой. Если это хронический гепатит В, то полностью он вылечивается очень редко.

Вопрос №6654

03.09.2015 16:14:57

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Разъясните, пожалуйста, несколько вопросов: 1)Как часто нужно для самоконтроля сдавать маркеры вирусных гепатитов В и С при обычном укладе жизни (парикмахерские, стоматология) и нужно ли в отсутствие жалоб вообще их сдавать из-за тревожности заразиться где-нибудь? 2)Если известно, что при хронизации гепатита В в известных 1-6% от общего количества заразившихся оставшиеся 95% самоизлечиваются, то у них, получается формируется пожизненный иммунитет к гепатиту В, даже если они не были вакцинированы от него? И в этом же вопросе - как чувствует себя человек, который не догадывается,что его организм борется с вирусом, отрабатывая его как острый, не дав перейти в хроническую форму (бессимптомно ли это протекает в большинстве случаев либо может беспричинно держаться температура какое-то время или длительной непонятной слабостью - как все это происходит в основном; 3) В каком проценте хронические гепатиты В и С без лечения приводят к циррозу печени и за сколько лет, если человек не пьет спиртного? 4) Каковы ближайшие перспективы в тношении хронических гепатитов В и С - новые малотоксичные препараты, их доступность, снижение количества больных людей?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так я же уже отвечал в точности на все эти Ваши вопросы. По моему, это были Вы. По крайней мере, вопросы были сформулированы точно так же. Насколько я помню, это было уже достаточно давно. Ищите ответ ранее. Вы, наверное, все пропустили. Если не найдете в течение последних 2 месяцев, напишите еще раз, я повторно постараюсь ответить. Небольшое количество вопросов и ответов на них пропало в начале года при технических работах на сайте. Возможно, Ваш вопрос и мой ответ на него был там.

Вопрос №4379

03.09.2015 16:14:16

Л.

Здраствуйте, в крови были антитела гепатита с ,через 4 мес. сдала анализы HbzAg и a-HCV- не обнаружено, HBzAd- отриц, анти-HBcorJdM- отриц, анти NCV- отриц, анти НBcor- отриц.. врачи сами не понимают почему так, опять перездовать кровь в другой лаборатории, как быть???? СПАСИБО ВАМ!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто какой-то из этих двух анализов неверный. Нужно сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (лучше всего отправить кровь в вирусологическую лабораторию ОблСЭС - 7 линия, 67).

Вопрос №5158

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте! Скажите насколько отличается эффективность лечения пегилированными интерферонами и обычными короткими? И правда ли что если колоть обычные интерфероны каждый день то эффективноть их будет почти такая же как и пегилированными? (Геппатит С генотип 1b)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отличается. При назначении пегелированных интерферонов примерно 70% вероятности устойчивого вирусологического ответа при 1-м генотипе. При назначении "коротких" интерферонов примерно 40%. Это в среднем. Нет, при увеличении дозы или кратности введения "коротких" интерферонов их эффективность не очень сильно приближается к эффективности пегелированных.