Вопрос гепатологу №6957

Вопрос №6957

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!
Нахожусь на ПВТ гепатит С 1в (CT/TG) на 40 неделе (пегинтрон 100   рибавирин по 2 таблетки утром и вечером   урсосан по 2 капсулы утром и вечером на протяжении всей ПВТ).
Осталось 8 уколов. Минус пришел только на 12 неделе.
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по такому вопросу: Нужно ли продлевать курс терапии и на сколько, при не очень благоприятном  Интерлейкине 28В CT/TG и минусе только на 12 неделе???
Вирусная нагрузка на начало лечения 1,8*10 ^5 МЕ/мл; вес 56 кг; 30 лет.
Заранее благодарна Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При 1-м генотипе вируса при двойной противовирусной терапии (например, пегинтрон + рибавирин), если нет быстрого вирусологического ответа, но есть ранний вирусологический ответ (т.е. РНК вируса гепатита С определяется в крови после 4 недель лечения и не определяется только после 12 недель лечения), срок лечения - 72 недели. Из написанного Вами я так понял, что это именно Ваш случай.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6004

03.09.2015 16:14:44

в.

влад 12.04.2013 07:08 да анти тела к австрал.антигену 1,000, так что же мне теперь с моими анализами делать,нужно начинать лечение? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так 1,000 или 2 МЕ/мл??! Не могу вам так по интернету по этим результатам сказать, нужно ли вас в данный момент лечить и что вам конкретно делать. Мне нужно смотреть на анализы и разговаривать с вами. Скорее всего, если нет выраженного фиброза печени (для того, чтобы это узнать, желательно сделать эластометрию печени), лечение в данный момент не показано.

Вопрос №307760

12.12.2024 08:15:41

Р.

Здравствуйте, Олег Игоревич. прохожу терапию софосбувир +даклатасвир, слала пцр колличественный после двух месяцев приёма результат <10*2МЕ/мл, до конца терапии осталось 18 дней. Скажите пожалуйста, это нормально? Перед началом терапии пцр колличественный 1 430 000 копий/мл был

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Должно быть все нормально. Это концентрация вируса, близкая к нулю. Лечиться нужно продолжать до полного курса. Через полгода после окончания лечения нужно повторить анализ ПЦР (достаточно "качественного анализа. ПЦР"), чтобы убедиться в том, что нет рецидива.

Вопрос №6993

03.09.2015 16:15:03

К.

Здравствуйте Олег Игоревич!я у Вас уже консультировалась 06.02.2013 и даже приезжала к Вам на прием будучи беременной 2 года назад. Вот моя история: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука"(2012г), результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред. Вы мне тогда сказали, что у меня нет гепатита. А сейчас меня стала беспокоить тупая боль в правом подреберье, сдала анализы Ифа без изменений, ПЦР-отриц (но Вы все время пишите, что всё зависит от лаборатории,насколько высокочувств.метод, в этом я конечно не уверенна).УЗИ в норме, а вот тимоловая проба 6,0!!! трансаминазы в норме, билирубин был 27, через 2 недели пересдала 12!!!! Что мне делать? Какие исследования ещё нужно сделать, кроме узи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократных ПЦР вирус гепатита С в крови не обнаруживается (как у Вас), то гепатита С нет. Тем более, что при ИФА у Вас есть только один из "видов" антител к вирусу гепатита С (к core-антигену вируса), а так при хроническом гепатите С практически никогда не бывает. Ощущения в правом подреберье у Вас, скорее всего, психогенного характера (от того, что Вы много об этом думаете). Билирубин и тимоловая роба большого значения не имеют. По сути дела, ничего больше сдавать не нужно. Гепатита С у Вас нет.

Вопрос №31623

27.04.2017 10:26:17

Ю.

Здравствуйте прошу Вас как врача подсказать Мне 29 лет обнаружили хронический гепатит с,паника Нужно лечение :генотип 3,фиброскан сделала F2,сдала количественный 580000копий Лечение хочу начать индийскими препаратами ,и боюсь нарваться на подделку Вы мне какое лечение посоветуете ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я по интернету лечение не назначаю. Если есть конкретный вопрос, то я могу ответить, но как отвечать на Ваш вопрос я не совсем понимаю.

Вопрос №7187

03.09.2015 16:15:07

Л.

Олег Игоревич, благодарю за скорый ответ по поводу достоверности результатов маркеров гепатитов. Хочу уточнить: последняя возможность заражения, хотя и маловероятная, была 5,5 месяцев назад (радиоконизация шейки матки). Алкоголь исключен, лекарственные препараты - возможно. Проблемы с печенью давние. Могу ли я прийти к Вам на прием, или Вы занимаетесь лишь вирусными гепатитами? Благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Звоните мне 89185533247. Обозначим время. Приходите.