Вопрос гепатологу №16814

Вопрос №16814

#Гепатит

15.08.2016 11:07:35

Л.

Добрый день, доктор, более гепатитом С , а лечение начала с августа 2015гг.Сейчас показатели АЛТ-33, АСТ-25, печенка в норме, биохимические анализы сдала все хорошие результаты, а вирусная нагрузка 4,1х10^5 Ме/мл- это большие показатели?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Обыкновенные". Не большие, не маленькие. Примерно как у большинства. По концентрации вируса в крови нельзя сказать, есть какое-то серьезное "поражение" печени или нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №47778

09.10.2017 09:16:13

Д.

Здравствуйте, встречаюсь с девушкой около 3 месяцев, около месяца назад была первая половая связь. Недавно сдала анализы нашли гепатит b, при повторной сдаче подтвердилось. Является носителем. Скажите какие мои шансы заразиться и какие действия принимать. Без средств защиты была только одна связь с ней. Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Действия следующие: сдаете кровь на маркеры гепатита В - HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG; если их нет, то быстренько прививаетесь от гепатита В по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев (4 "укола"). В целом вероятность заразиться невысокая.

Вопрос №4566

03.09.2015 16:14:19

м.

Билирубин 8,5; АЛТ 0.40; АСТ 0.23 Анализы вроде неплохие, но беспокоит индекс ДИ РИТИСА - в моем случае не достигает и 0,6 Опасно ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Этот индекс практически ни о чем не говорит.

Вопрос №103903

19.01.2019 15:37:15

Э.

Здравствуйте! Может ли заразиться ребенок 7 мес гепатитом б , если он привит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если ребенок привит, то вероятность заразиться и заболеть очень низкая.

Вопрос №4324

03.09.2015 16:14:15

Е.

Доброго времени суток! Хотела бы получить консультацию по анализам, т.к. не могу ее получить у местных врачей.... Биохим.анализ крови Билир.общ.-8.40 мкМ/л прямой -3.60 мкМ/л Аст-0.24 мккат/л Алт-0.50 мккат/л Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л Маркеры вирусного гепатита В Анти-HBs-отр Анти- HBc-отр Анти- HBe-отр Антитела к HCV Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож Подтв.тест на геп C (NS3)-полож Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц Подтв.тест на геп C (cor)- полож Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц Австрал.антиген гепат.B-HBsAg(авт.)-отриц ПЦР вирус гепатита С-не выявлен ПЦР генотипирование HCV генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось...тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение гепатопротекторы, аевит,ферменты... Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61) Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение? Очень надеюсь на Вашу консультацию! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повышение температуры (если оно еще сохраняется) не имеет отношения к анализам, которые вы описывайте. Судя по тому, что вы пишите, у вас есть хронический гепатит С. В общих чертах, если ПЦР "отрицательный", т.е. РНК вируса в крови не обнаруживается, а АЛТ и АСТ - норма (как у вас), то лечить не нужно, а нужно за пациентом наблюдать (ПЦР, АЛТ, АСТ в динамике хотя бы 1 раз в 6 месяцев). ГГТП чуть выше нормы, но не думаю, что это повод для "активного" лечения. Если в процессе наблюдения в крови появляется РНК вируса ("положительный" ПЦР), нужно определить генотип вируса и обсуждать необходимость назначения противовирусной терапии. Кроме того, нужно сделать хорошее УЗИ печени, селезенки, воротной вены и, желательно, непрямую эластометрию печени (фиброскан). Эти исследования тоже нужно будет повторять в динамике (хотя бы 1 раз в 1 - 2 года). Еще вам нужно обязательно привиться от гепатита В и, желательно, от гепатита А. Алкоголь нельзя. Индивидуальная бритва и др. инструмент, на котором может быть ваша кровь. Мужу сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Примерно так.

Вопрос №5892

03.09.2015 16:14:43

ю.

у меня обнаружены антитела к гкпатиту с,а точнее результат был сомнительный при подтверждающем тесте выявлены антитела к коре белку,антитела к иммуноглобулину м-отрицательны,пцр-отр,аст и алт в норме,но упал белок и альбумин,а ггтп повышен 43,лабаратория посоветовала исключить аутоиммуные и онкозаболевания,возможные исследования на иммуное поражение печени все в норме,антимитохондриальные антитела-отр,антинуклеарные антитела-отр,афп в норме-что делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вирус не был "пойман" в ПЦР, то нельзя говорить о том, что у человека есть гепатит С. Нужно сдавать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С в динамике (приблизительно 1 раз в 3 - 6 месяцев). Если длительное время в ПЦР вирус не обнаруживается, то часто диагноз можно "снять". Если в ПЦР вирус будет обнаружен, нужно обсуждать вопрос о лечении. Приблизительно так.