Вопрос гепатологу №16823

Вопрос №16823

#Вероятность заразиться #Гепатит

15.08.2016 16:17:57

И.

Уважаемый доктор!У меня хронический гепатит С уже 6 лет,малой активности.В крови вирус не обнаружен,cor и total положительные и время от времени,то появляются,то исчезают NS.На днях при прогулке с ребенком я порезала палец,рану сразу заклеила пластырем и продолжила прогулку.Но по приходу домой заметила на коже кисти засохшую кровь.Во время прогулки брала ребенка на руки,поила из бутылочки.Скажите какова вероятность заражения ребенка если он дотронулся до моей крови,ребенку полтора года и нужно ли сдать анализы?Мой лечащий врач считает,что я зря паникую и ни каких анализов сдавать не нужно.Очень жду ответа и спасибо за возможность задать вопрос.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразить ребенка таким путем стремится к нулю. Более того, если в вирус в анализе ПЦР не был обнаружен (из того, что Вы написали, не совсем понятно, так это или нет), то, скорее всего, гепатита С у Вас и нет. Вам нужно разобраться, сдавали Вы раньше анализ ПЦР или нет. Если Вы несколько раз сдавали этот анализ и в нем не была обнаружена РНК вируса, то у Вас нет гепатита С, несмотря на наличие антител к вирусу гепатита С. Если это так, то никого заразить Вы не можете в принципе.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6097

03.09.2015 16:14:46

В.

По Вашей рекомендации (у меня только гепатит Б) через 3 мес обновила анализы: ДНК HBV - 10^(2-3) АСТ- 21 (нор 5-34) и АЛТ (нор 0-55). Пока без фиброскана. Где-то читала, что есть нормы соотношения аст и алт. Так ли это? Просмотрела Ваши ответы за полгода, что бы не повторяться, но ничего не нешла. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть, но это соотношение, по большому счету, мало о чем говорит.

Вопрос №6590

03.09.2015 16:14:55

В.

Олег Игоревич, спасибо за внимание к вопросу о носительстве АА и усыновлении. Тут всё сложнее, чем кажется. Поэтому я ищу ответ с какими-нибудь ссылками на нормативные акты или с каким-то профессиональным объяснением, могу я или нет пройти инфекциониста без потерь... Потому что ВИЧ и Гепатиты (которые не передаются в быту) являются основанием для отказа быть усыновителем. Потому что есть ЗАКОН. Есть даже Обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей» можно посмотреть тут. Но так как я ТОЛЬКО носитель, поэтому надежда во мне теплится... Поэтому я ищу ответ и хочу какой-нибудь козырь, чтобы если что, показать моему терапевту и его начальнику... Ну, например (то, что я могу представить): Существует Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" => http://base.garant.ru/12137881/ И там указан Гепатит В с кодами заболеваний по МКБ-10 : В 16; В 18.0; В 18.1 Я так поняла, что код МОЕГО заболевания Z22.5 Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B [HBsAg] => http://mkb-10.com/index.php?pid=22121 И на основании этих документов - Я МОГУ БЫТЬ усыновителем (т.е. пройти инфекциониста с пометкой НЕ ВЫЯВЛЕНО). Но для этого нужно знать, куда смотрят инфекционисты? Или может быть Носительство это тоже настоящий гепатит В, при котором НЕ ВЫЯВЛЕНО нельзя подчеркнуть... Вот в чем беда... Мне не отвечают и на мед.форумах, нигде... Где искать ответ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятие "носитель HBs-антигена" есть, но под ним понимается "малоактивно" протекающий хронический гепатит В, который не нуждается в назначении лечения. Речь не идет о том, что от этого человека нельзя заразиться (хотя шансов обычно намного меньше). От такого человека можно заразиться, но только через кровь или половым путем и если нет иммунитета к вирусу гепатита В (т.е. человек не привит от гепатита В и не болел раньше острым гепатитом В, естественно, с последующим выздоровлением и формированием иммунитета). Если ребенка, которого Вы хотите усыновить, сначала проверить на наличие маркеров гепатита В (антигены вируса гепатита В и антитела к вирусу), а потом, если нет ни антигенов (самого вируса) ни антител к нему (иммунитет), полноценно привить от гепатита В, то никак Вы его заразить не сможете, даже если будете иметь к этому злой умысел (окажетесь, например, маньяком и ежедневно шприцем будете вводить ему свою кровь). Это очень просто. Если же он уже правильно привит (в роддоме, а потом в поликлинике), то вообще ничего делать больше не нужно. Не понимать все это из врачей-инфекционистов может только полный дурак. Думаю, врач-инфекционист, если он адекватен к окружающему его миру, вполне может поставить Вам диагноз носительство HBs-антигена, зашифровать его по МКБ как Z22.5, сослаться на то, что в перечне опасных для окружающих заболеваний этого кода МКБ нет (хотя все это бессмысленная игра словами и терминами), подчеркнуть в этом обходном листе то, что ему подсказывает здравый смысл, сделать пометку, что необходима вакцинация ребенка, и иметь чистую совесть и абсолютно никаких проблем. Мне это видится так.

Вопрос №296374

01.10.2024 12:19:03

Ч. Лейсана

Добрый день , прошу помощи , пожалуйста . Мне 22 года , 8 месяцев назад лечила грыжу позвоночника , кололи много уколов , нпвс, потом ангина -антибиотики. Решила сдать анализы , алт было 43, аст 34, билирубин 27,9. Думала на фоне таблеток , решила сдать через 2 месяца , результат стал таким , Алт 51,7, аст 25,2, билирубин общий 30,1, прямой 17,5. Подумала все еще таблетки , решила сдать через 3 месяца , сейчас показатели такие Алт 56,7, Аст 38,9, билирубин в норму пришел 17. Сделала узи с эластографией , и теперь сижу и плачу. Вот что написано: Ультразвуковая система Система: CHISON Qbit 12 Эластография сдвиговой волной печени (датчики С3М-Т, L8M-T) (точечная эластография (pSWE) и двухмерная эластография сдвиговой волны (2D-SWE)) Жесткость оценена в VII/VIII сегментах печени на глубине 5-6 см при задержке дыхания в фазе обычного выдоха. Оценка среднего результата 10 измерений. Сопутствующие факторы, снижающие достоверность исследования (дыхание, движения, асцит): нет Эластографическая неоднородность зоны интереса без четких признаков наличия очаговой патологии. Ѕt Ratio 1,12. Соответствие данным фиброскана F 0. Вариабельность измерений на основании фактора качества IQR/Med (IQR/Med - 0,21% - соотношение «интерквартильный размах/медиана», должно быть ≤30%) Медиана модуля Юнга (Е)- 11,06 кПа. Соответствует F4 стадии фиброза по шкале МЕTAVIR. Показатель жесткости превышает нормальный диапазон, что свидетельствует о повышении жесткости печени. По шкале METAVIR соответствует F4. ПРОШУ ПОМОГИТЕ , это цирроз?? Я не пью, не курю совсем , ничего плохого не ем , что же мне делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Мне очень тяжело как-то помочь вам "на расстоянии". Лучше всего приходите на консультацию. Пока исходя из той информации, которую вы предоставили, могу сказать, что прежде чем делать какие-то даже предварительные выводы, я бы сначала на всякий случай переделал эластометрию печени в другом месте (и заодно сделал бы обычное УЗИ органов брюшной полости тоже). Не знаю, где вы живете и где у вас хорошо делают это исследование. Если сможете, запишитесь к нам. Лучше это перепроверить. Второе, что нужно обязательно сразу сделать, это сдать анализ крови на гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV. Это то, с чего нужно начать. Вероятно, понадобятся и другие анализы и/или исследования, чтобы прояснить эту ситуацию. Еще раз повторюсь, приезжайте лучше на консультацию, потому что в режиме общения здесь я только могу иногда давать полезные советы.

Вопрос №12200

12.04.2016 09:48:00

Т.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос №30407

14.04.2017 14:13:56

Н.

Добрый день! Мне 53 года, после операции были обнаружены антитела к гепатиту С в 2009 году, ПЦР - отрицательный все эти годы. При диспансеризации в поликлинике мне посоветовали сделать прививку от гепатита В. Доктор, рекомендуете ли Вы делать эту прививку против ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно, нужно привиться от гепатита В, если Вы им не болели и не прививались ранее. Кстати, если в ПЦР вирус гепатита С не обнаруживается, то Вы здоровы.