Вопрос гепатологу №16905

Вопрос №16905

#Фиброз печени

17.08.2016 20:26:43

о.

здравствуйте . генотип 1б он лечится хуже всех других . СТЕПЕНЬ РИГИДНОСТИ ПЕЧЕНИ 7.6КПА РАСБРОС 0.3 КПА ЭТО КАКОЙ ФИБРОС . 0.3 КПА ЧТО ЭТО ТАКОЕ. И КАК ДАЛЬШЕ БЫТЬ .СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Новыми препаратами, на которые уже перешли во всем цивилизованном мире, 1-й генотип лечится хорошо, даже лучше, чем, например, 3-й. Насколько я помню на память, 7,6 кПа соответствует 2-й степени фиброза (могу сейчас ошибиться, но в любом случае, это не "страшный" результат). В заключении к результату эластометрии это должно быть написано (F2 или F1). Лучше всего, брать да и лечиться, хотя пугаться Вам не нужно, потому что времени у Вас для того, чтобы предпринять какие-то действия, в любом случае достаточно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №275446

11.06.2024 12:41:44

П. Татьяна

Здраствуйте.у меня муж прошёл 12ти неделиный курс лечения гепатит с пвт препаратами софосбувир+даклатасвир+ рибавирин.анализ пцр вирус не выявил.когда после лечения можно употреблять алкоголь? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Это зависит от того, насколько выражено у него повреждение печени (нет ли цирроза или тяжелого фиброза, обычно это можно оценить по данным УЗИ органов брюшной полости и эластометрии печени). Если есть цирроз, то алкоголь нельзя в принципе. Если нет цирроза или тяжелого фиброза, то от умеренного употребления алкоголя ничего страшного случиться не должно.

Вопрос №7126

03.09.2015 16:15:06

Ю.

добрый вечер! Подскажите пож. можно как то заочно ознакомится с выписками больного, привести к вам на прием не можем т.к больной в тяжелом состоянии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Посмотреть могу. Может быть, что-нибудь подскажу.

Вопрос №24146

14.01.2017 19:33:05

Е.

Здравствуйте Доктор ! Скажите пожалуйста Вы говорите что гепатит С генотип-3 F-3 нужно лечить с СОФ+ДАК +РИБ но если Риб противопоказан это что означает что вирус без него не излечим ,а только уходит в спячку??? а может уже есть что заменяет РИБАВИРИН ? НО Я ВОТ НАШЛА ЛИПОСОМАЛЬНЫЙ РИБАВИРИН ,ПИШУТ ЧТО ОН НЕ ТАКОЙ ТОКСИЧНЫЙ И ПО БОЧЕК У НЕЕ СОВСЕМ НЕТ ,ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ЧТО ВЫ ЗНАЕТЕ ПРО НЕГО ? ПОКУПАТЬ ИЛИ НЕТ ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не говорил, что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином. Напишите, где я такое сказал. Если это так, я исправлюсь. Если нет цирроза (F3 - это не цирроз),то 3-й генотип можно лечить софосбувир + даклатасвир 12 недель и с высокой вероятностью вылечиваться.

Вопрос №6614

03.09.2015 16:14:56

Г. Кузьминична

Олег Игоревич, здравствуйте! Большое спасибо за Ваш ответ. В ответе Вы написали, что для полного исключения хронического гепатита "В" надо ещё сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита "В" (качественный анализ ПЦР). Я его пока ещё не сдала, но прошла эластографию печени ( по данным эластографии- эластичность печени составила 9,3 кПа, что соответствует степени фиброза F-2 по METAVIR). Означает ли это, что у меня всё-таки хронический гепатит В? Или фиброз может начаться и после перенесенного острого гепатита В и развиваться стремительно? Надо ли назначать противовирусную терапию, если все показатели биохимии в динамике в норме (кроме холестерина), но фиброз в наличии есть? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не значит. После перенесенного острого гепатита В с выздоровлением фиброза не бывает. Противовирусную терапию проводить (при отрицательном анализе ПЦР) не нужно. Сдайте анализ ПЦР, убедитесь, что у Вас нет хронического гепатита В (сейчас вероятность этого 99,9%) и забудьте об этом. Причина фиброза, если он там есть, другая (алкоголь, например). Эластометрия (фиброскан) - исследование приблизительное. Оно измеряет плотность ткани печени. Если делать это исследование не правильно (после еды, например), результат будет недостоверным.

Вопрос №5038

03.09.2015 16:14:28

С.

Подскажите есть ли вероятность. Развития резистентности после лечения? И еще подскажите возможно ли продать свое лечение от гепатита жалко выбрасывать 20шт флаконов ПегИнтрона 120 или он еще может мне пригодиться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Резистентность, теоретически, может формироваться. Если лечение было эффективно, это не актуальный вопрос. Если эффекта не было, можно что-то обсуждать на предмет возможной резистентности к повторному лечению. Пригодиться - не пригодиться, я не знаю. Я даже не знаю, как долго вы лечились и каковы были результаты лечения. Как же я могу понять, может вам еще "пригодиться" пегинтрон или нет. Вы вообще не даете никакой информации и спрашиваете, может ли вам "еще" пригодиться пегинтрон. Возможно, вы писали что-то о себе раньше, но я, естественно, не помню. Если писали, дайте ссылку (дата и о чем шла речь) или лучше напишите еще раз. Теоретически, лекарства можно продавать только в аптеке. В жизни, наверное, бывает, что больные друг другу что-то продают. Зачем вы, не могу понять, накупили сразу 20 флаконов пегинтрона вперед?