Вопрос гепатологу №42563
16.08.2017 20:04:34
Сдала анализы anti - HCV total: положительно ; anti - HCV (подтверждающий) положительно. Какие теперь следует сдать анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР + генотипирование. Если в ПЦР вирус будет обнаружен, то по минимуму еще: АЛТ, УЗИ + эластометрия печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.04.2017 23:03:53
Добрый вечер, прошу подсказать что означает результат РНК вируса 3,7*10^5, референсные значения литейный диапазон измерения 300-1*10^8. Генотип 3а. Нужно ли делать фиброскан?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Цифрами обозначена концентрация вируса в крови (в МЕ/мл или копиях/мл). "Референсные значения литейный диапазон измерения 300-1*10^8" - на это не обращайте внимания, Вам это не нужно. Генотип 3а - это "подтип" вируса гепатита С. Эластометрию печени (можно и на аппарате "фиброскан") нужно делать, в любом случае.
10.04.2018 22:55:41
Добрый день. После лечения гепатита С (1b) софб+ледип прошло 4 месяца. Ответ отриц. В конце лечения обнаружили РФ-45. До этого на этот показатель не сдавала. После лечения РФ-45. Прошло 4 месяца, а ревматоидный фактор-43. Суставы не болят. На теле нет никаких пятен. Биохим анализы в норме, кроме холестерина-6,7; СОЭ-17 (ранее были в норме) и средняя концентрация гемоглабина-322. Инфекционист в нашем городе сказал, что должен упасть этот показатель после лечения....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, что эти две вещи между собой связаны. Причин для его повышения может быть много, но гепатит С тут ни при чем. По крайней мере, напрямую ни при чем. Скорее всего, просто нужно понаблюдать за ревматоидным фактором. Если не снизится в разумные сроки, то нужно идти на консультацию к ревматологу.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит Б, обнаружили 4 года назад при беременности. Анализы были нормальные. Сейчас повышен билирубин 49, за счет непрямого, пцр положительно, вирусная нагрузка маленькая, эритроциты в норме, кровь спокойная. Противовирусное лечение пока не назначают. Но пугает то, что противовирусное лечение гепатита б мало эфективно, стоит очень дорого, что через какое-то время после прекращения лечения опять пцр становится положительным и вирус активный. Есть ли современное лечение, чтобы пцр было отрицательным навсегда и вирусная нагрузка не расла? Сколько стоит эффективное лечение в месяц и как долго лечиться? Зараннее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На билирубин не обращайте внимания. Судя по тому, что вы пишите, в данное время противовирусная терапия вам, действительно, не показана. Нужно бы еще сдать АЛТ, АСТ, сделать эластометрию (фиброскан) и хорошее УЗИ, чтобы сейчас полностью успокоиться. Есть два типа противовирусных препаратов, которые применяются при хроническом гепатите В: 1. Аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Плюсы: хорошо переносятся, почти всегда помогают. Минусы: неопределенно долгий прием - от 1 до 5 лет и даже больше, после отмены часто вирус опять "активизируется", может формироваться устойчивость вируса к препарату (это больше относится к зеффиксу). Цена от 3 000 (зеффикс) до 12 000 рублей в месяц. 2. Пегелированные интерфероны (пегасис, пегинтрон). Плюсы: курс лечения 1 год (т.е. не бесконечный), если есть эффект; возможна длительная ремиссия после окончания лечения. Минусы: часто тяжело переносятся, помогают далеко не всегда - вероятность получить хороший эффект от лечения примерно 50%. Цена около 45 000 рублей в месяц. Лечения, которое гарантировало бы пожизненный результат в настоящее время нет. Но не переживайте так. Очень часто противовирусная терапия при хроническом гепатите В не нужна вообще всю жизнь.
20.02.2017 08:52:41
Добрый день, у моего мужа в прошлом году обнаружили Гепатит В , фиброз 3 степени, и еще в придачу Гепатит Д, лечимся пегентроном с июля 2016 анализы все хуже и хуже, помогите , подскажите может мы не правильно его лечим.
Вот наши анализы. Последний сдали 17.02.2017г.
22/01/2016
98233231 2.2х10*4 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5
4,9х10*3 МЕ/мл.
22/10/2016
40236999 1.9х10*2 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5
24/12/2016
40773753 9.7х10*2 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5
17/02/2017
41219861 2.2x10*3 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечится он, скорее всего, правильно. При хроническом гепатите D кроме пегелированного интерферона практически нет никаких альтернатив. Очень мало информации, чтобы что-то сказать об эффективности и, тем более, давать какие-то советы. Это концентрация какого вируса - В или D? Вы даже этого не написали. Хотелось бы иметь информацию по обоим вирусам в динамике. Кроме этого хотелось бы знать результаты биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ) в динамике. И, может быть, спустя полгода лечения уже целесообразно повторить эластометрию печени. К сожалению, хронический гепатит D часто лечится плохо. Но я еще раз повторюсь - я по этой информации не могу судить о том, помогает ему лечение или нет.
03.09.2015 16:15:00
гепатит с,генотип 2 Анализы:алт-197,аст-143,общ. анализы крови и мочи -Норма,Креатинин-67,мочевина -5,3. эластография -Ф4.ПОДОШЛИ К ПВТ.МОЖНО ЛИ ЗАПИСАТЬСЯ К ВАМ НА ПРИЕМ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. 89185533247.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.