Вопрос гепатологу №17025

Вопрос №17025

#Беременность #Гепатит

20.08.2016 13:58:02

А.

Здравствуйте! Мне 39 лет,хронический гепатит В с 1998 года.До 2012 ПЦР отриц. С 2012 вирусная нагрузка колебалась от 400 до 14000, после фосфоглива понижалась. Также она понизилась без лечения до 350 ме/мл,когда я забеременела,но беременность замерла. Потом была еще беременность,которую пришлось прервать по мед.показаниям.Периодически принимаю гепатопротекторы. Биохимия в норме всегда, УЗИ тоже. Фибросканирование делала в прошлом году f0. Сейчас планирую беременность,назначен плазмаферез и иммунотерапия к ХГЧ(обнаружили антитела к ХГЧ). Вирусная нагрузка сейчас 10000ме/мл.Можно ли мне при такой нагрузке беременеть, очень боюсь заразить ребенка, и обострения своего гепатита во время беременности? Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно. Не бойтесь. Ребенка обязательно после родов нужно привить. Кроме этого можно ему дополнительно к вакцинации ввести "готовые антитела к вирусу", это препарат нео-гепатект или его аналог. Кроме того, при очень высокой вирусной нагрузке (более 1 миллиона копий в мл, что бывает редко) в конце 2-го триместра беременности таким женщинам можно назначать противовирусные препараты, чтобы к родам концентрация вируса стала минимальной. Вероятность заразить ребенка, если все сделать правильно, очень низкая.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №101161

19.12.2018 22:14:45

Н.

Здравствуйте,с 2009 г обнаружены антитела к гепатиту с,в 2011 РНК отрицательный без лечения,раньше определялись структурные и не структурные,сейчас hcv,core полож,ns3,4,5 отрицательный,РНК ещё не делала, КП 14.4,что мне ждать от РНК очень переживаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если один раз РНК вируса в крови уже не определялось, то, скорее всего, его там и не будет. Чтобы в этом убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике. После этого, скорее всего, можно будет исключить гепатит С.

Вопрос №94919

27.10.2018 19:28:39

Р.

Давит в области печени,иногда после пищи жирной перемещается в грудную клетку,давит и жгет. Если не снять,то давит в голове,слабеют руки,жгут ноги. Если и дальше ничего не делать,то воспаляются суставы,гноится правая гланда. Чувство духоты,жара в теле,сознание спутанное. Узи отличное,ничего не увеличено. Даже во время этого давления делал-все чисто. Биохимия в норме. Позвоночник рентген-лкгкий сколиоз,с легкими все хорошо,сердце проверяли,тоже ничего. Два года по брльницам. Списывают на всд,но психотропные препараты не помогали абсолютно. И еще. Во время давления бесцветный стул! Но желчный наощупь не увеличен. Как будто забита сама печень и желчь отходит из самой печени плохо,как блокада какая-то,по ощущениям. Узи всено,почки ок,кт грудной клетки даже-там все хорошо,правда тогда не давило. Я думаю инфекция,потому что спасаюсь горькими травами или прополисом. И пил антибиотики раз-заметил что все прошло! Но лейкоциты в норме,говорят,это не инфекция. Я вообще здоровый и оч выносливый,больше нет проблем,не болею почти,только вот это оч мешает. Фгдс делао три раза. Сперва гастрит,сейчас вообще чисто,все клапаны целые,слизистая без изменений. В гастроэнтерологии лежал,тоже без успеха. Сказали что может быть дисфункция сф. Одди,но желчный не увеличен и по анализам норма,только амилаза раз была увеличена. Вот сейчас пишу,распирает правый бок прям с болью и грудь давит( аж дыхание перехватывает. Может печень быть как-то пробита,что при выделении желчи под давлением как-то выпотевать или выходить в грудную область или в лимфатический проток? Я понимаю,бред,но ничего в голову не приходит уже. И желчи нет,стул или серый или делтый. Когда не ем сладкого и пью отраву,все проходит и стул коричневеет. Но это всю жизнь пить прополис и полынь. Спазмолитики,ношпа,гепабене,тримедат,эглонил не работают вообще. Энтерол помог,видимо косвенно в кишках поубивал бактерий и воспаление в печени уменьшилось. Любые кислые фрукты сразу вызывают боль и жжение,отдающее в спину. Затем спазм непонятный и надувает. Вообще исключил кисляк. Что это может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чаще всего, если у человека есть такие странные, многочисленные и не совсем определенные жалобы, речь идет о каких-то "психосоматических расстройствах". Это такие состояния, при которых первично страдает психика, но проявляется это различными телесными ("соматическими") ощущениями. Это может быть невроз, депрессия и другие похожие "психо-неврологические" расстройства. Такие люди почти никогда в это не верят, когда им об этом говоришь, и редко идут к нужному специалисту. Помочь им может психотерапевт, психолог или психиатр. Скорее всего, это именно такая история.

Вопрос №67332

02.03.2018 17:40:10

И.

Добрый день, уважаемый Олег Игоревич! Мне 37. С полгода назад делал УЗИ органов брюшной полости - печень увеличена на 4 см, жировой гепатоз. Другие нарушения не выявлены. У меня ожирение (132 кг при 193 см). Обязательно ли для лечения неалкогольного гепатоза соблюдать диету № 5 по Певзнеру? Можно ли выбрать менее строгий вариант?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я бы не сказал, что эта диета имеет вообще какое-то значение. В Вашем случае важно просто похудеть. Делать это нужно медленно и системно. Это достаточно непросто. При помощи какой диеты это будет сделано, не имеет большого значения, если, конечно, не брать в расчет какие-то экстремальные методики.

Вопрос №9299

15.01.2016 15:18:27

А.

Здравствуйте. У меня обнаружены АТ к вирусу гепатита С, отн. ед. - 16,04. Биохимия крови нормальная. Я являюсь носителем вируса? Какие мои дальнейшие действия для подтверждения или опровержения диагноза? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдать анализ крови ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови и для определения его генотипа (подтипа), если он там есть.

Вопрос №4694

03.09.2015 16:14:21

с.

Олег Игоревич.Подскажите,что можно пить для снятия гриппоподобных симптомов при моём геп.с, 1б.головные,мышечные,суставные боли замучили,часто знобит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы сейчас лечитесь от гепатита С противовирусными препаратами (интерферонами) или нет? Если вы сейчас не проходите противовирусную терапию, то "гриппоподобный синдром" не имеет отношения к гепатиту С.