Вопрос гепатологу №18379

Вопрос №18379

#Гепатит #ПЦР #Фиброз печени

21.09.2016 11:34:18

И.

Добрый день! У мужа гепатит С, генотип 1b, фиброз F1, геманглиома печени. Лечение идет уже 10 месяц. Принимает пегасис+ребаварин. По результатам анализов ПЦР "не обнаружено" было уже с третьего месяца лечения и до сегодняшнего дня. Фиброз не ушел, было 6,5 кПа в начале лечения сейчас 6,9 кПа. Лейкоциты, эритроциты, гемаглобин, а также тромбоциты в норме, но каждый раз снижаются. Подскажите, пожалуйста, принимаемые мужем препараты действующие или нужно было другое лечение? и что делать, чтоб вывести фиброз в ноль? Заранее, огромное спасибо, за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пару лет назад все лечились только так. Сейчас есть более эффективные лекарства (при лечении которыми выше вероятность выздоровления). Но он уже почти закончили лечение, поэтому сейчас нужно долечиваться, а потом наблюдаться. Вполне вероятно, что он вылечится и не будет смысла ничего говорить о новых препаратах. Ставить себе цель, чтобы вообще не было фиброза, не имеет смысла. У него минимальный фиброз. Если он вылечится, то заболевание дальше прогрессировать не будет и он безо всяких проблем проживет с этим минимальным фиброзом всю жизнь. Это не имеет никакого значения, есть у него минимальный фиброз печени или нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6972

03.09.2015 16:15:03

Е.

Здравствуйте. Олег Игоревич! Информации о гепатитах в источниках много, но она неоднозначная. Разъясните, пожалуйста, сколько примерно проходит лет от формирования одной степени фиброза до другой , если лечение не проводится или оказалось нерезультативным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу в таком виде дать точный ответ. Даже если бы мог, для конкретного человека это мало что меняет, т.к. все равно нужно оценивать скорость прогрессирования заболевания именно у него. У разных людей по-разному. В течении жизни цирроз печени (условно, это 4-я степень фиброза) "успевает" сформироваться примерно у 30% больных хроническими вирусными гепатитами. У остальных 70% он сформироваться в течение жизни "не успевает". Еще у нескольких процентов бывает рак печени. Примерно вот так в среднем свои риски нужно и оценивать. Если сейчас степень фиброза низкая, вероятность формирования цирроза, в целом, не очень большая, но все равно нужно наблюдаться. Если сейчас фиброз выраженный, вероятность неприятностей высокая и изо всех сил нужно стараться лечиться. Никогда не видел какой-то научно обоснованной цифры, которая бы отражала среднее количество лет от одной степени фиброза до другой. Могу очень приблизительно по своим "ощущениям" сказать - лет 5 - 10 между стадиями в среднем.

Вопрос №240099

06.08.2023 13:50:06

С. Вадим

Добрый день! Маме 69 лет, УЗИ печени показала множественные новообразования. Какие анализы и снимки нужно иметь на руках перед обращением к Вам? предварительно нужно обращаться к Терапевту? Что порекомендуете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Новообразованиями (в т.ч. в печени) в первую очередь должны заниматься онкологи. Если хотите, приходите и ко мне тоже, но чаще всего в такой ситуации я могу только дать какой-то совет. По минимуму: СКТ органов брюшной полости с контрастированием, кровь на АФП (альфа-фетопротеин), маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV). К терапевту не обязательно.

Вопрос №69107

16.03.2018 13:19:47

Д.

Здравствуйте в 2016 году сдал количественный пцр на гепатит с резутат 1×10 в 4 степени МЕ/мл мой инфекционист сказал что это нормально сейчас она в декрете я сдал за деньги в этом году рнк количественный результат 4070 копий/мл хочу спросить много ли это и как перевести копии/мл в МЕ/мл . Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1 МЕ/мл = примерно 4-5 копий/мл. Количественный ПЦР в основном нужен перед началом и в процессе противовирусной терапии. Просто так его сдавать, а потом рассматривать и рассуждать, много это или мало, не имеет почти никакого смысла. Чтобы сказать, есть ли какое-то серьезное "поражение" печени и нужно ли побыстрее лечиться, нужно делать эластометрию печени (определять степень ее фиброза), также какое-то значение имеет результат биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ).

Вопрос №21611

25.11.2016 16:55:49

Ю.

Здравствуйте.У меня гепатит В. Могут ли ингибиторы апф увеличить количество вируса в крови.В побочных действиях этих лекарств гепатит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Количество вируса, точно, от них не увеличится. Иногда от них может быть повышение АЛТ и АСТ.

Вопрос №11854

02.04.2016 14:39:51

о.

здравствуйте гепотит с 20 лет алт 77 . аст 48. гаммаглутаминтрансфераза 97 . фиброз год назад ф 1. селезенка увеличина говорят сильно размеры 165 на 45 . все ли так плохо .может что посоветуете. лечение невозможно т.к других проблем куча. спасибо за исчерпывающий ответ. здоровья вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас фиброз 1-й степени, то ничего катастрофического с Вами не происходит. Лечение новыми препаратами прямого противовирусного действия почти не бывает кому-либо противопоказано.