Вопрос гепатологу №18532

Вопрос №18532

25.09.2016 09:15:00

Ю.

Помогите разобраться со справкой, может быть дадите свои рекомендации, куда вам ее выслать? На какой е-майл?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, напишите здесь, о чем идет идет речь, и задайте вопрос.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №82707

04.07.2018 21:05:18

А.

Умения дизвузные изменения в печени первоначальный диагноз цироз печени могулиЯ считать что это так

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по такой информации сказать, так это или не так.

Вопрос №103811

18.01.2019 17:14:59

Л.

Здравствуйте,вот как 1.5 года лечим гепатит В,анализ вируса гепатита В(кол)ДНК,не обнаружено уже как 9 мес,но изначально он был 10*8,а вот второй анализ (HBsAg)не поддается лечению,скачет от отметка 11000 до 14000,подскажите пожалуйста,что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg при хроническом гепатите В исчезает из крови очень редко. Поэтому концентрация HBsAg (цифра, которую Вы на писали 11 000 - 14 000) на практике редко имеет какое-то значение. Иногда HBsAg на фоне лечения из крови исчезает и человек выздоравливает полностью, но бывает это редко. Поэтому сильно надеяться на это не нужно. По большому счету цель лечения не вылечить человека от хронического гепатита В полностью, а "подавить вирус", чтобы заболевание "не прогрессировало" и у человека в конечном счете не сформировался цирроз печени. Лечение назначают не всем больным с хроническим гепатитом В, а тем у кого заболевание протекает плохо, "активно" (высокая концентрация ДНК вируса в анализе ПЦР, повышенные АЛТ и АСТ, прогрессирует фиброз печени). Соответственно цели лечения - снизить концентрацию ДНК в ПЦР (у Вас она упала до "нуля"), нормализовать АЛТ и АСТ, уменьшить степень фиброза печени. Как правило все это и происходит на фоне приема противовирусных препаратов (обычно их принимают долго, годами). Полное выздоровление (исчезновение HBsAg и появление антител к нему) тоже иногда случается, но нечасто.

Вопрос №4333

03.09.2015 16:14:15

Т.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если человека привили вакциной против гепатита "В" один раз, вместо трёх, он может в дальнейшем стать хр. носителем HbsAg? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, если был сделан только один укол из трех, то человек может заразиться гепатитом В, хотя вероятность этого и меньше, чем у человека, который не делал вакцинацию вообще. Соответственно, есть вероятность и формирования хронического гепатита В в последующем. Строго говоря, и человек, который "правильно" (трехкратно или четырехкратно) привит от гепатита В, может заболеть гепатитом В, хотя вероятность этого очень мала.

Вопрос №318690

15.02.2025 10:12:48

Ф. Степан

гепатит C, генотип 1b Эластометрия печени. Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6- 1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU). Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE): 1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %. 5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа. Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны). Заключение: эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует степени фиброза F0 - F1. Оптимальные пороговые значения: <5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы. <9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения. >9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения. >13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). >17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии. Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD. Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по этим результатам, тяжелого поражения печени у вас нет. Фиброз печени минимальный.

Вопрос №117173

12.06.2019 16:38:03

л.

АЛАТ, кровь, Е/л 8,884 менее 40 (взрослые) АСАТ, кровь, Е/л 13,119 менее 35 Альбумин, кровь, г/л 49,60 35-50 Амилаза-альфа, кровь, Е/л 39,74 менее 100 Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 31,1 менее 20,5 Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 27,14 Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 3,96 ГГТП, кровь, Е/л 24,305 7 - 32 Глюкоза, кровь, мМоль/л 5,006 3,9 - 6,4 ЛДГ, кровь, Е/л 263 до 414 Общий белок, кровь, г/л 81,41 65-85 Холестерин общий, кровь, мМоль/л 4,47 3,63-5,20 Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 86,689 30-120 Здравствуйте. Что значит повышенный беллорубин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что АЛТ 8,884 (восемь) Е/л, а не 8884 (восемь тысяч) Е/л? Если так, то наиболее вероятная причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Это не страшно.