Вопрос гепатологу №18655
28.09.2016 07:40:58
Добрый день. Около трех недель назад случайно проколол палец иглой, которая предположительно инфицирована вирусом гепатита В. Что предпринять? Может прививка поможет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, обязательно нужно привиться. И, честно говоря, нужно было сразу это сделать. Схема в таком случае: 0 - 7 дней - 21 день - 1 год.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.10.2018 12:00:52
Добрый день! Мой муж лечится от гепатита С (F2,генотип 1,вирусная нагрузка 8,9*10^5 МЕ/мл,АЛТ120,2 Ед/л,АСТ 60,4 Ед/л,билирубин общий 21,86 ммоль/л,билирубин прямой 5,34 ммоль/л на начало лечения). Лечится Ледипасвир+Софосбувир. Через 4 недели лечения результаты анализов: АЛТ 55,5; АСТ 25,8;билирубин общий 10,01; билирубин прямой 2,97;вирус гепатита С(РНК)-качественная реакция НЕ ОБНАРУЖЕНО. Вопрос:почему АЛТ выше нормы (норма до 41)? Лечиться 12 недель или из-за результатов АЛТ больше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ, скорее всего, еще просто не успела нормализоваться полностью. 12 недель.
07.06.2017 10:26:10
Доброе утро Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста по поводу гемангиом в печени это очень страшно или нет? На узи : в обоих долях - множественные мелкие гиперэхогенные аваскулярные включения (гемангиомы)от 4.5мм в правой доли до 10.5ммx7 мм в левой доле. Сделала мрт ,правда без контраста, сказали ничего нет . И скажите пожалуйста обязательно ли кт с контрастом или можно доверять узи, делала узи у Болоцкова А.С. Заранее большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это гемангиомы, то в подавляющем большинстве случаев это не страшно и требует только наблюдения. Скорее всего, лучше сделать СКТ с контрастом, чтобы убедиться, что нет каких-то "подозрений" на онкологический процесс, хотя это и маловероятно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы знать, есть ли какое-то значительное "поражение" вашей печени (соответственно ответить на вопрос опасно или не опасно в обозримом будущем), нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. На основании анализа, который Вы привели, можно сказать только то, что у человека есть гепатит С. Больше ничего.
04.07.2016 09:22:34
Здравствуйте , помогите пожалуйста , в последние года 2 начало постоянно болеть горло , особенно по утрам , была у Лора сделала анализ на стафилококки -не обнаружили , появился кислый и липкий пот, мутная моча , и постоянно колющая болт под правым ребром , сдавала анализы на гипатит в, с почки все чисто , сказали что может быть какая нибудь инфекция в том числе и грибковая
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу Вам по этой информации поставить никакого точного диагноза. Могу только сказать следующее. Первое: вряд ли речь идет о какой-то инфекции. Второе: Ваши жалобы очень, скажем так, "необычные" и связать их между собой в одно заболевание никак нельзя. Некоторые из них просто, скажем честно, странные. Например, "кислый липкий пот". В таких случаях очень часто причиной этих жалоб являются так называемые "психосоматические расстройства". Это такие расстройства психики, при которых человек в первую очередь испытывает телесные (соматические) "мучения". Это встречается достаточно часто. Эти люди бесконечно ходят по врачам, сдают анализы на инфекции или еще на что-то. При этом никто из врачей у них ничего толком не находит. Вернее, обычно находит какую-то мелочь, которая в сознании этого пациента превращается в очередную глобальную проблему. И так бесконечно по кругу. Помочь такому человеку может только хороший психиатр, хотя не нужно думать, что эти люди какие-то "сумашедшие". Проблема еще заключается в том, что, к сожалению, очень мало кто из этих пациентов склонен поверить в то, что им нужно к психиатру. Не верят и не идут, сколько их не убеждай. И ходят дальше сдают анализы на инфекции. Десятилетиями. Не могу, конечно же, судить точно, но по некоторым Вашим фразам очень похоже, что речь может идти как раз о такой ситуации.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте Уменя геп. В Д,не знаю когда заразилась,выявили при медосмотре в 2009г.низкой активности,в 2011г. после эластометрии 11КПАпрошла лечение пегасисом в течении 48 недель,вирусы остались, врач успокоила ,что будет противофиброзный эффект.Прошел год после терапии каждые три месяца сдавала кровь на биохимию, всегда АЛТ И АСТ немного выше нормы остальные анализы были в норме.Врач ничего не назначала,вчера сдела эластометрию и узи печени.Нахожусь в шоке.Эластометрия 17КПА,по узи:печень:не увеличена,контуры ровные,четкие,структура неоднородна,пятнистая,преимущественно в6-7сегментах значительно повышенной эхогенности,с мелкоточечными гиперэхогенными включениями, в передних сегментах менее плотные. Узловых или кистозных образований не определяется,Желчныепротоки не расширены, в воротах печени патологическихобразований не определяется.Сосудистый рисунок сохранен,НВП-21мм,воротнаявена-7.5мм,печеночные вены неравномерные,в измененном участке печени до 6мм.
Желчный пузырь -норма,поджелудочная -норма,селезеночная вена -5.5мм,селезенка -размер 11.5 на 44мм.,структура однородная,обычной эхогенности,без узловых или кистозных образований.В области ворот селезенки патологических образований не определяется ;почки -норма;забрюшинное пространство-без.патологий,АЛТ-54,АСТ-42,холестерин-7.4,тромбоциты -132.остальное в норме.Ставят диагноз -цирроз,лечение только урсосан и ждатьследующего узи,я плачу,сколько мне осталось,у меня дети.Пожалуста прокомментируйте эти результаты.Действительноли это уже циррозМожно ли мне помочьи как
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сказать Вам что-то однозначно по интернету. Это, действительно, может быть цирроз, но эластометрия бывает не совсем достоверна, многое зависит от того кто, где и как ее делает. А иногда делают все правильно и все равно результат может быть не совсем точный. Возможно, целесообразно сделать еще фибротест или обсудить целесообразность пункционной биопсии печени (это более достоверное исследование). Если при хроническом гепатите D, действительно, есть цирроз (или тяжелый фиброз) и не было хорошего эффекта от годичного курса противовирусной терапии, то, скорее всего, нужно все-таки пробовать назначать интерфероны (желательно, конечно, пегелированные) длительным курсом. Урсосан тоже может использоваться. Точнее по интернету сказать ничего не смогу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.