Вопрос гепатологу №19675

Бесплатно пегасисом могут обеспечиваться "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и, по-моему, есть еще кое-какие группы населения, относящиеся к федеральным льготникам. Делается это через систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В конечном счете эти люди получают лекарства по рецепту в аптеке своей поликлиники. Эта система неплохо работает, хотя и нужно достаточно долго ждать своей очереди. Другой систематически работающей системы обеспечения пациентов этими лекарствами нет. По крайней мере, в нашем регионе. В Москве и Московской области, например, есть свои программы обеспечения лекарствами, насколько я знаю (Москва - богатый город). В Ростовской области в достаточно ограниченном количестве периодически тоже на это выделяются средства из местного бюджета. Пегелированные интерфероны - это, действительно, дорого. Больных очень много. Вряд ли на сегодняшний день для бюджета нашей страны возможно лечить всех пегасисом. Хотя людей, которые получают его по ДЛО достаточно много. И у нас в отделении лечится большинство из них. Могилу копать не надо. Примерно у 70% больных хроническим гепатитом С в течении жизни "не успевает", если так можно выразиться, сформироваться цирроз печени, а значит умрут эти люди не "от гепатита С", а от других "естественных" причин, вероятнее, "в старости". Нужно разбираться в вашей ситуации и решать вопрос о том, показана вам противовирусная терапия или нет (это нужно далеко не всегда), если показана, то какими лекарствами (пегелированными интерферонами или нет), если показана, и пегелированными интерферонами, то возможно вам их получить бесплатно или нет, если это невозможно, а лечиться очень нужно, то, к сожалению, изыскивать средства или пробовать на худой конец лечиться "короткими" интерферонами (вероятность хорошего эффекта при 1-м "плохом для лечения" генотипе вируса - 40% при назначении даже "коротких" интерферонов, это не так уж мало). Нужно подбирать какие-то варианты вместе с врачом. Ведь даже если у вас море денег и пегасис для вас - не проблема, то только примерно 70% - вероятность хорошего результата лечения при 1-м генотипе. Подумайте об этом. Так, получается, что деньги и пегасис - далеко не всегда панацея. Вы как-то себе все в черно-белых красках представляете - купил пегасис спасся, не купил - "копать могилу".

Добрый день. Судя по тому, что вы написали, скорее всего, причина портальной гипертензии (в т.ч. варикозного расширения вен пищевода и желудка) не в фиброзе печени, а в чем-то другом. Фиброз печени у вас выражен умеренно. При таком фиброзе печени портальной гипертензии быть не должно. Вас нужно хорошо обследовать. В т.ч. вероятно нужно посмотреть проходимость воротной, селезеночной и печеночных вен. Сделать доплерографию этих сосудов (это такое УЗИ) и сделать компьютерную томографию с контрастированием. По поводу варикозного расширения вен в пищеводе и желудке могут проводиться оперативные вмешательства. Начиная от наложения лигатур ("колец") на них и заканчивая достаточно серьезными шунтирующими операциями, целью которых является уменьшить давление в этих венах. Насколько это вам нужно и если нужно, то что именно, должен решать хирург, который имеет соответствующую квалификацию. Куда с этим вопросом обратиться в Хабаровском крае, я подсказать, к сожалению, вам не могу.

Редко. По разным данным от 2% до 5% случаев.

+79185533247 мой телефон.