Вопрос гепатологу №19675
19.10.2016 14:23:13
Добрый день! Очередной раз Вас беспокою своими вопросами.Я в отчаянии,расскажите мне пожалуйста,после пвт геп С 3 генотип F-3, прошло 8 мес,ПЦР -,беспокоят боли в правом подреберье,сделали УЗИ,показало перегибы желчного пузыря (по наследству от мамы).Назначили хофитол,я не скажу,что он не помогал,но боли периодически появлялись вновь.Теперь назначили одестон,на месяц.Неужели пвт так бьет по печени и желчному? до пвт не было таких проблем?!И разве теперь всю жизнь нужно поддерживать гепатопротекторами и желчегонными? Ваше мнение интересует,может в Вашей практике было такое.И еще,что вы думаете по назначению одестона в моей ситуации.Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, никакой связи с противовирусной терапией нет. От чего у Вас боли, я сейчас не смогу сказать. По поводу гепатита С и печени самой по себе гепатопротекторы и желчегонные принимать не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.03.2019 06:12:44
Доброе утро. Пожалуйста скажите, можно ли применять преднизолон во время лечения софосбувир+даклатасвир? Ситуация такая, что преднизолон пожизненно идёт.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если от приема преднизолона отказаться нельзя, то в чем тогда вопрос? Все равно придется пить. Гипотетически это может снизить эффективность противовирусного лечения, но, скорее всего, все будет нормально, если все правильно делать.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте, Олег Игоревич! Обязательно ли повышение ЩФ и ГГТП ( примерно до двух норм) свидетельствует о развитии ПСХ? остальные показатели в норме. Есть НЯК. При приеме салофалька повышается уровень ггт и щф, при снижении дозировки плавно уменьшается. Также вопрос, на УЗИ с печенью не выявили никаких проблем, но обнаружили, что желчный пузырь перекручен дважды. Может ли это быть причиной холестаза? С Уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, конечно, не обязательно. Не исключено, что повышение этих ферментов связано с приемом самого салофалька. Тем более, что Вы говорите, что при снижении дозы салофалька снижаются и эти показатели. При первичном склерозирующем холангите (ПСХ) так быть не должно. Это, конечно, достаточно приблизительные рассуждения, но тем не менее. Нужно наблюдать за Вами дальше. Если будут очень высокие показатели щелочной фосфотазы (повышение в несколько раз) или появится явный и длительный кожный зуд, то тогда вероятность ПСХ при язвенном колите достаточно высока. Если повышение ферментов происходит из-за салофалька, то это, скорее всего, не страшно. Умеренное (как у Вас) повышение щелочной фосфотазы и ГГТП без кожного зуда вряд ли можно убедительно считать холестазом как таковым. Перегиб или "перекрут" желчного пузыря не вызывает холестаза, задержки тока желчи и т.д., и вообще проблемой не является. И еще хочу Вам сказать, что да, конечно, ПСХ и язвенный колит достаточно часто протекают вместе, но не думайте, что при язвенном колите часто встречается ПСХ (если не ошибаюсь, всего около 5%). Наоборот, при ПСХ часто бывает язвенный колит (около 70%). Звучит на первый взгляд странно, но это так, потому что язвенный колит встречается во много раз чаще, чем ПСХ. ПСХ это вообще достаточно редкое заболевание.
03.09.2015 16:14:39
Во время беременности в крови обнаружили антитела: а-HCV обнаружен и а-HCV NS4 обнаружен. Сделали онализ РНК HCV не обнаружен. Но диагноз написали "Хронический вирусный гипатит С, латентная фаза, нолевая активность. Разве наличие антител указывает на хроническую форму заболевания, если я не болела гипатитом С и на учете у инфекциониста никогда не стояла. Почему тогда ставят такой диагноз? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, это как бы "предварительный" диагноз. Наличие только антител к вирусу гепатита С сразу однозначно не говорит о наличии заболевания. Чтобы точно поставить диагноз гепатит С, нужно "увидеть" сам вирус (его РНК) в ПЦР. За вами нужно наблюдать в динамике (ПЦР и АЛТ). ПЦР, желательно, чтобы была как можно более чувствительная. Если длительное время РНК вируса в крови не определяется, диагноз можно снимать.
03.09.2017 12:38:15
Добрый день доктор ! прошла курс лечения 24 месяца СОФ-ДАК. гепатита у меня нет сдовала анализы на количественый несколько раз в течений 6 месяцев .,у меня был гепатит С генотип -3 F-3 .ВОТ недавно сделала УЗИ брюшной полости, портальная вена 15.4мм печень структура не однородная дифузно зернистая,Перипортальный фиброз есть до 3,5 мм, Скажите пожалуйста как же и чем нужно лечить мой фиброз ,если я и так сижу на диете ,мой вес был 55 ,а теперь 48 ,неужели от фиброза не нашли еще лечения чем же мне лечиться????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фиброз печени - это следствие гепатита. Лечат только сам гепатит. Нет препаратов, которые "лечат фиброз". Часто с течением времени, если гепатит С вылечили, степень фиброза постепенно уменьшается до каких-то разумных пределов. Почти всегда, если нет цирроза печени, само по себе наличие какой-то степени фиброза большой проблемой не является.
03.09.2015 16:14:50
Олег Игоревич, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, как вылечить у ребенка вирус папилломы? У ребенка очень много бородавок и появляются новые.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это вопрос не по адресу. Я не педиатр. Детьми не занимаюсь. Не смогу Вам помочь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.