Вопрос гепатологу №20428

Вопрос №20428

#Расшифровка анализов

02.11.2016 16:29:31

С.

Забрал анализы.
АСТ - 58
АЛТ - 137
Билирубины - норма
щелоч фосф. - норма
Что может быть ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Две самые частые причины: 1 хронические вирусные гепатиты В и С (сдайте анализ на HBsAg и anti-HCV), 2. употребление алкоголя.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №334120

02.05.2025 23:23:21

Добрый день, Олег Игоревич. У пациентки заболело под ребром, пожелтела,забрали в больницу с желчной коликой . Лечили антибиотиком Цефтриаксон 2г в день 5 дней. Перездали анализы , и УЗИ, по последнему УЗИ все нормально. Но анализы очень высокие.Щелочная фосфотаза, АЛТ, билирубин . Может ли это означать,что поражена печень.Что принимать, какие лекарства. Эпикрис из больницы, только панкреатин и омес. Что Вы скажите по анализам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Ничего точно сказать не могу. Нужно смотреть пациентку, разговаривать с ней, читать выписной эпикриз, смотреть результаты УЗИ и т.д. Могу сказать, что если это была желтуха, связанная именно с желчной коликой (т.е. если это была механическая желтуха, камень мешал нормальному току желчи), то во-первых, то, что билирубин снизился (общий билирубин нормальный в анализе сейчас), это уже хорошо (это значит, что сейчас току желчи ничего не мешает), а во-вторых, в этом случае остальные "печеночные" биохимические показатели (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и др.) постепенно тоже придут в норму даже без какого-то лечения. Такая это ситуация или нет, я не могу точно сказать исходя из той информации, которую вы предоставили. Наверное, в такой ситуации также нужно сдать анализ на вирусные гепатиты. Есть и другие возможные варианты тоже. Какие лекарства принимать - не могу сейчас ответить на такой вопрос.

Вопрос №305604

28.11.2024 10:40:22

Д. Александр Александрович

Добрый день. Ребенку 15 лет. Диагноз пока нам не установили. Анализы не очень хорошие. Гемохромотоз под вопросом. Высое железо, печень увеличена . Высокой показатель креатинфосфокиназы. Ребенка тоштит переодически . Спасаемся карсилом. Пропили висмут, антибиотин неназначили хиликобактери положительный анализ. Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что вряд ли это гемохроматоз. По крайней мере по данным прикреплённого вами анализа нет никаких признаков избыточного накопления железа. Лучше всего приходите на консультацию, потому что только по данным этого анализа ничего определенного сказать нельзя. На гепатиты В и С сдавали анализ (HBsAg и anti-HCV)? Если не сдавали, то нужно сдать. Это одна из частых причин повышения АЛТ и АСТ. Скорее всего, чтобы в этой ситуации разобраться нужно разговаривать, а не переписываться.

Вопрос №6680

03.09.2015 16:14:57

Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему молодому человеку врач сказал что у него гепатит в, у него болел бок два месяца, и он пошел в платную клинику Николая Волкова, там ему назначили кучу анализов и прописали таблетки, все вышло дорого, вот не знаю так это или нет, боюсь что его обманывают в этой клинике, так как ничего хорошего я про них не слышала! что делать???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял Ваш вопрос. Если Вы хотите, чтобы я сказал, есть у него гепатит В или нет, приведите хоть какие-то анализы. Это даст мне шанс Вам ответить. Пока ничего прокомментировать, исходя из данной Вами мне информации, не могу при всем желании. Хотите, придите на консультацию. Или описывайте подробно ситуацию.

Вопрос №115386

21.05.2019 11:15:41

С. Нежура

Добрый день! Подскажите пожалуйста, по расшифровке анализа! Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)- 13,4 АЛТ (аланинаминотрансфераза) 32,9 Eд/л Альфа-Амилаза общая 29,8 Eд/л АСТ (аспартатаминотрансфераза) 27,4 Eд/л Белок общий 76,9 г/л Билирубин общий 10,5 мкмоль/л Билирубин прямой (связанный) 2,3 мкмоль/л ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) 26,3 Eд/л ЩФ (Фосфатаза щелочная) 105,9 Eд/л Anti-HCV повышен, что это значит если все остальные показатели в норме?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), то в большинстве случаев это свидетельствует о наличии у человека хронического гепатита С. Чтобы это уточнить нужно сдать анализ ПЦР. В анализе ПЦР "ищут" сам вирус (его РНК).

Вопрос №6564

03.09.2015 16:14:55

Б.

Здравствуйте, по некоторым данным до 10% людей зараженных гепатитом С имеют маркеры гепатита Б, а значит имеют возможность реактивации гепатита Б на фоне ПВТ по гепатиту С (вирус С обычно ингибирует вирус В). Это утверждает ряд ученых и с этим согласны практикующие врачи. В рекомендациях написано, что вопрос мало изучен. Специалисты по коинфекции говорят о том, что часто только сердцевинные антитела в плюсе, но и о возможности такой реактивации даже при ситуации HbsAg-minus; anti-Hbc-plus; anti-Hbs-plus - хотя в "обычных" ситуациях такие маркеры свидетельствуют о перенесенном В. У меня именно такая ситуация, и я хотел бы задать Вам два вопроса: 1) Как часто, в процентном отношении среди всех Ваших пациентов с гепатитом "С" обнаруживаются пациенты хотя бы с одним маркером гепатита "Б". Это может быть 10% или 1% случаев? 2) Встречали ли Вы в Вашей практике или в практике Ваших коллег ситуации реактивации Б на фоне ПВТ по "С"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Так же часто, как и у пациентов без хронического гепатита С. Процентов 30%. 2. Нет, не встречались. Если в крови нет HBs-антигена (HBsAg), а есть только антитела (любые) к вирусу гепатита В, то практически никогда у этого человека нет гепатита В и практически никогда HBsAg или ДНК вируса гепатита В в крови не появляется. Такие случаи описаны, но это бывает очень редко. Обычно это бывает, если человек получает препараты, которые очень сильно подавляют его иммунитет (после пересадки органов или при лечении онкологических заболеваний и т.д.). Противовирусная терапия к этому отношения не имеет. Нельзя также исключить, что это не так называемая реактивация, а повторное заражение вирусом гепатита В на фоне выраженного иммунодефицита и подавления в том числе иммунитета к вирусу гепатита В, который у других людей почти всегда пожизненный. Никакой реактивации гепатита В (которого, я так понимаю, у Вас нет) на фоне противовирусной терапии гепатита С бояться не нужно.