Вопрос гепатологу №20516

Вопрос №20516

#Гепатит #ПЦР

04.11.2016 23:33:55

О.

Здравствуйте! Сдавала вирусную нагрузку на ГепС методом ПЦР в двух лабораториях с разницей в 3 дня. Результаты:

1.
HCV, РНК, количественно
Метод: Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.
Концентрация (копий в мл) 1.1*10^6
Концентрация (МЕ/мл) 2,6*10^5
Комментарий: Название тест-системы: ОТ-ГЕПАТОГЕН-С КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ, ДНК-Технология.
Набор реагентов выявляет следующие генотипы HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6.
Специфичность определения - 100%.
Чувствительность определения 200 копий/мл (40 МЕ/мл).
Интерпретация результатов:
не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200
копий/мл = 40 МЕ/мл).
< 7.5*10^2 копий/мл (<1.8*10^2 МЕ/мл)- РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации ниже линейного
диапазона концентраций.
< 2*10^6 копий/мл (< 8*10^5 МЕ/мл) – )- РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия.
> 2*10^6 копий/мл (>8*10^5 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Высокая виремия.
>1.0*10^8 копий/мл (>2.4*10^7 МЕ/мл)- РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного
диапазона концентраций.
Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых детектирующим амплификатором,
составляет 7.5*10^2–1.0*10^8 копий/мл (1.8*10^2- 2.4*10^7 МЕ/мл)

2.
Вирус гепатита С (HCV) количественно 1.18х10*8 копий РНК/мл
Вирус гепатита С (HCV) количественно 2,95х10*7 МЕ/мл
Примечание: <1200 копий/мл - не обнаружен;
<300 МЕ/мл - не обнаружен
1МЕ=4 копии РНК ВГС

Помогите разобраться, какая это вирусная нагрузка всё-таки?

P.S.
Билирубин и его фракции
Билирубин общий 16.8 мкмоль/л 5.0-21.0
Билирубин прямой ↑ 4.8 мкмоль/л 0.0-3.4
Билирубин непрямой 12.0 мкмоль/л 3.4-18.5
АЛТ ↑ 87 Ед/л 0-50
АСТ ↑ 55 Ед/л 0-50
Щелочная фосфатаза 41 Ед/л 30-120

Генотип 3а,
Фиброскан за декабрь 2015 F=0

Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу знать, какой из этих анализов абсолютно точный (какая точно концентрация). Только какое это имеет значение? Если Вас собираются лечить, то пусть берут такой же анализ через две недели от начала лечения и сравнивают. Помогает или нет будет видно, скорее всего, в любом случае. Для чего Вы его сдавали с разницей в три дня, мне не ясно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.06)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №82867

05.07.2018 22:05:34

Н. Викторовна

Здравствуйте! Олег Игоревич,у меня гепатит с 1а и 1b, вир.нагр.3,5×10в 5степени,в 14м году была 6,2 на 10 в 6й степени, F1.Хочу начать лечение, врач говорит,что подождать можно, а надо ли, мне 57 лет? Рекомендовал Софосбувир+Даклатасвир, но все компании дженериков рекомендуют Софосбувир+Ледипасвир при 1 генотипе.Что лучше,не подскажете,чтоб не навредить.Алт и Аст в норме, 30 и 29, Бил.7,все остальные анализы тоже в норме, но диарея постоянная и чуть увеличена печень,у крайней границы нормы. Заранее Вам благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И та, и другая схемы хорошие. И та, и другая почти всегда хорошо переносятся и работают. И той. и другой схемой 1-й генотип гепатита С лечат во всем мире. Ледипасвир в России пока вообще не зарегистрирован, возможно, поэтому Ваш врач этот препарат не озвучивает. Насчет того, ждать или не ждать, по интернету я никакого совета дать Вам не смогу.

Вопрос №47242

03.10.2017 23:00:39

Ю.

Здравствуйте. Переболела гепатитом А, сейчас фиброз печени f1, нарушение кровообращения сосудов брюшной полости, сцинтиграфия статич. печени: селезенка захватила 27% при норме до 7%, спинной мозг 3,7% при норме до 1,5%, печень диффузно поражена,снижение функции накопления РЭС печени, печеночные трансаменазы в норме(лечусь гептралом), функциональный гиперинсулинизм на фоне поражения печени. Можно поставить диагноз печеночная недостаточность согласно диагностикам и оформить инвалидность? И по итогам сцинтиграфии можно ли сразу поставить диагноз печен.недостаточность?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита А никаких серьезных проблем не бывает и инвалидами от него люди не становятся. Гиперинсулинизм с печенью никак не связан. Про "нарушение кровообращения сосудов брюшной полости" - уточните о чем идет речь. В каких сосудах? Какое "нарушение"? Чем это подтверждено? Сцинтиграфия, действительно, не нормальная. Возможно, у Вас на самом деле есть какое-то значимое заболевание печени, но это требует уточнения. Нужно хотя бы сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени. "Печеночная недостаточность" это не диагноз. Она может быть осложнением какой-то болезни.

Вопрос №6478

03.09.2015 16:14:53

т.

здравствуйте! слышали ли вы о препарате ягурин? стоит ли его принимать при гепатите с генотип 1б. заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я а такое не верю.

Вопрос №107371

21.02.2019 07:14:36

н.

здравствуйте. я парень 24г. месяц назад долгосрочно принимал антибиотики после лечения, начались неприятные ощущения с правой стороны под ребром. Как будто вздутие и выпирание и иногда с болями. Сделал узи никаких потологии не показало, кроме как есть пески в желочным они у меня довно, у меня был холицистит. Сдал биохимию крови Алт и Аст в приделах нормы но показало что прямой биллирубин повышен. Врач прописала лекарства для лечения от песка в желочным а для восстановления печени ничего не прописовала хоть я и говорил что боли есть! Вопрос таков как можно оприделить поражен ли печень в таких случаях? и как это лечиться? Для начала пью расторопшу!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По той информации, которую Вы дали, ничего определенного сказать нельзя. Скорее всего, ничего "страшного" с Вашей печень нет. Чтобы в этом убедиться желательно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать эластометрию печени (исследование похоже на УЗИ). Незначительное повышение билирубина (цифру Вы не написали; уточните, если это повышение выраженное) не имеет значения.

Вопрос №5971

03.09.2015 16:14:44

С.

Олег Игоревич, могжет ли немного повышаться показатель АЛТ прижировом гепатозе? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может. Есть, например, такое заболевание неалкогольный стеатогепатит. Также повышение АЛТ и жировой гепатоз могут быть, например, при алкогольном поражении печени.