Вопрос гепатологу №20617

Не понял из вашего вопроса anti-HCV есть в крови или нет. Если нет, то это не вирусный гепатит В или С. Самая частая причина гепатита (повышения АлАТ и АсАТ как у вас), кроме вирусных гепатитов, - прием алкоголя (алкогольный гепатит). Но по интернету я ничего точно вам сказать не могу. Тем более, не могу назначить лечение. Генотип вируса гепатита С в вашем анализе не определяли, потому что в анализе ПЦР вирус в крови обнаружен не был (не из чего определять генотип).

Не думаю, что это заговор. Это просто жизнь. Биология. Просто раньше, когда не было медицины и все умирали "как Бог решит", путь заражения, который в основном могут использовать эти вирусы ("через кровь"), был очень редким. В течение последних десятилетий, когда массово распространились самые разнообразные (и на самом деле очень нужные) хирургические (и другие) вмешательства, этот путь заражение стал частым. А теперь уже, после того как уровень инфицирования достиг значительной величины, даже после того как практически повсеместно стали использоваться одноразовые инструменты, достаточно и небольшой вероятности инфицироваться в каждом отдельном случае для поддержания высокой заболеваемости. Примерно так. Скорее всего, как раз-таки, к 2040 (или какому-то другому близкому к нему) году (а может быть, и раньше) эти заболевания будут практически побеждены, думаю, что и ВИЧ-инфекция тоже, потому что развивается медицина в этом направлении очень быстро. Наверное, после этого появятся другие заболевания, в т.ч. и связанные с деятельностью (и медицинской тоже) человека. И новые лекарства. Это постоянная гонка, но пока человечество всегда и уверенно на полшага впереди. В создание новых (реально действующих) противовирусных препаратов проклятыми алчными капиталистами вложены огромные деньги. Эти жадные империалисты хотят, видите ли, заработать на трудовом народе. Правда, если бы не эти негодяи, существующие сейчас препараты никогда не были бы созданы. И многие из них не стали бы уже доступными. И никогда без этих (или других) безжалостных и жадных бизнесменов не будут созданы другие хорошие (эффективные и с маленьким количеством побочных эффектов) лекарства. Еще совсем недавно, если бы кто-то сказал, что гепатит С достаточно часто можно полностью вылечить, его бы назвали шарлатаном (и я так искренне считал). Сейчас это абсолютно признанный всеми факт. В некоторых случаях (далеко не во всех), пока что, лечение стоит дорого или очень дорого, но рынок и конкуренция в конце концов сделают свое дело, и лечение будет доступно абсолютному большинству людей более или менее цивилизованных стран. Я опять увлекся. За хорошие слова, спасибо. Кстати, чтобы создавать биологическое оружие, целесообразно использовать какие-то гораздо более быстро "работающие" вирусы, чем вирусы хронических гепатитов или ВИЧ. Так что, практически точно, что это фантастика.

Диагноз по интернету в такой ситуации я Вам поставить не смогу. Могу только сказать, что исходя из той информации, которую Вы даете, никакого гепатита, условно 99,99%, у Вас нет, и нужно прекратить его искать. Симптомы, которые Вы описываете, никакого отношения к гепатиту не имеют. Даже если бы у Вас при обследовании нашли, например, какой-то хронический вирусный гепатит (С, В или D), то наличие у Вас гепатита и Ваши симптомы не имели бы между собой никакой связи. В том числе я говорю и об имеющемся у Вас незначительном повышении билирубина, которое иногда бывает практически у всех здоровых людей. Обнаружение у Вас только анти-HBcor IgG, да еще и при отрицательных результатах ПЦР на гепатит В, говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и полностью выздоровели. Точка. А повторный анализ и этого не обнаруживает. Прежде чем прививаться, действительно, желательно перепроверить. Повышение билирубина за счет свободной фракции в подавляющем большинстве случаев говорит о наличии у человека доброкачественного пигментного гепатоза по типу синдрома Жильбера (это не страшно и не нуждается в лечении). Еще (редко) такое повышение билирубина бывает при гемолитической анемии (при этом по крайней мере должно быть снижение гемоглобина и эритроцитов). В общем, такое повышение билирубина не признак никакого гепатита. Понижение билирубина с приемом гепабене (или чего там?) тоже никак не связано. В таких случаях билирубин то повышается, то понижается сам по себе. Забудьте Вы про этот билирубин. Некоторые из описанных Вами симптомов (увеличение лимфоузлов, например, да и многие другие из описанных Вами) могут быть при заболеваниях крови (например, различные лимфомы). По обычному общему анализу крови диагноз лимфомы не поставишь. Общий анализ крови при лимфомах может быть абсолютно нормальным. Думаю, что в первую очередь при таких симптомах (особенно настораживает увеличение лимфоузлов, да еще и в области локтевых и коленных ямок) нужно идти на консультацию к хорошему гематологу (специалист по заболеваниям крови). Герпесно-цитомегаловирусно-эпштейнбарная белиберда тут ни при чем. Вирусы гепатитов G, F, ТТ - тоже, даже если у Вас их случайно найдут. Раньше времени не пугайтесь, возможно, ничего серьезного у Вас и нет. Больше по интернету никакого совета дать не могу. Вариант с заболеваниями крови, конечно же, не единственный, но это первое, что приходит в голову.