Вопрос гепатологу №21435
22.11.2016 14:34:36
Добрый день,Олег Игоревич.Мне 37 лет. Геппатит С был выявлен в 2006 г., генотип 1в.В 2015 г сделала соноэластографию печени - 5,5кПа, степ.фиброза F0-F1.Терапию не проводила,нет средств на пегасис. Слышала о дженериках. Какая схема лечения возможна в моем случае?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне не хотелось бы ничего Вам назначать по интернету.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте.Благодарю за полноценный,объемный ответ.Тот вопрос я задавал 23.05.2012.Ф-2 по фибромаксу,а вот биопсию,признаюсь честно,боюсь делать т.к.читал что бывают смерт.случаи,хотя прекрасно понимаю что надо -бы.Спасибо.Игнатов Игорь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смертельные случаи бывают даже от укола аскорбинки. Биопсия печени - безопасная процедура. В Европе и США это делается врачом общей практике на кушетке в процедурном кабинете, где после этой манипуляции за пациентом наблюдают что-то около часа, а потом он идет пешком домой. Серьезные осложнения крайне редки. Смерть от биопсии печени - это из разряда "кирпич на голову".
04.05.2019 02:13:54
Здравствуйте, а были случаи излечения хронического гепатита Б без лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такое тоже бывает, но очень редко.
13.10.2019 11:27:50
Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли и полезно ли сочетать гептрал с фосфогливом,к примеру с утра и в обед гептрал вечером фосфоглив?хронический гепатит с и алкогольная болезнь печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Но насколько это нужно в Вашем случае, по интернету оценить я не смогу.
03.09.2015 16:14:30
скажите пожалуйста гепатит с у меня обнаружили в3триместре мой врач сказал что он может быть ложным. но после родов гепатит потдтвердился.что мне делать я незнаю т.к. и у моего ребенка тоже нашли гепатит.чем и как его лечить иможно ли его вылечить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам нужно обследоваться, чтобы определиться, нужно ли вам лечиться и, если нужно, то как (по минимуму - все маркеры гепатитов, ПЦР + генотипирование вируса, биохимический анализ крови, УЗИ). Если хотите, приходите к нам. Сейчас считается, что в ряде случаев заболевание можно даже полностью вылечить. У ребенка что нашли? Антитела или РНК вируса в ПЦР? Какой возрат ребенка? Если ему меньше 1,5 лет и это антитела (anti-HCV), то скорее всего, это не гепатит С, а ваши (материнские) антитела, которые, как правило, к 1,5 годам исчезают из крови.
13.05.2019 14:56:30
Я на терапии от хгс 3-ий генатип + фиброз 3-4. Врач назначил велпанат+рибавирин и курс лечения 24 недели. Показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 15 дней терапии,показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 2-ух месяцев,но чуть расхождение по тромбоциту и билирубину. Из рекомендаций ВОЗ-2018 г. сказано,что при моём фиброзе и генатипе и лечении велпанат+рибавирин=12 недель. Врач мне рекомендует увеличить лечение ещё на 12 недель ссылаясь на то,что при моём фиброзе есть вероятность рицидива гепатита. Хотелось узнать Ваше мнение по поводу продления курса,или же хватит первых 12 недель если в конце этого курса так же будет минус?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что все-таки 24 недели и желательно с рибавирином. Постараюсь объяснить. Из рекомендаций EASL (Европейская ассоциация изучения болезней печени) 2018 года схема софосбувир + велпатасвир уже исключена для лечения больных с 3-м генотипом вируса и циррозом печени, потому что это самое нехорошее сочетание и у них доступны другие еще более эффективные схемы. Но у нас эти другие схемы стоят крайне дорого и фактически недоступны людям. Из схем, которые в такой ситуации (3-й генотип и цирроз) более или менее доступны людям, схема софосбувир + велпатасвир лучшая, хотя рецидивы периодически случаются. Поэтому в такой ситуации желательно по максимуму (24 недели) и с рибавирином. Это не значит, что за 12 недель Вы не можете вылечиться. Вполне вероятно, что вылечитесь и за 12 недель, но вероятность рецидива в таком случае все-таки значительная.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.