Вопрос гепатологу №6757
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте доктор.Анализ у сына показал:биллир-11,1 тимоловая-2,3 сахар-2,3мочевина-41 AST-0,5 ALT-0,6 о.белок-75 Маркеры геп с: HCV-пол,HCV Cм-отр,cor NS3 NS4 NS5- УЗИ показало правая доля печени-13,9 левая-9,5 Паренхима крупнозернистая неоднор.повыш.эхог.Закл:дифузные изменения печени Расшифруйте,пожалуйста результаты. На какой стадии заболевание? Что делать и как лечить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я понял Вас так: в крови обнаружены какие-то (при этом я абсолютно не понял, какие) антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это говорит о наличии у человека хронического гепатита С. Все остальное - либо норма, либо ни о чем конкретном не говорит. По меньшей мере, сначала нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (лучше сразу с генотипированием вируса). Тогда можно достоверно подтвердить наличие этого заболевания. Возможно, нужно пересдать в другой лаборатории анализ на маркеры (антитела), потому что Вы написали совершенно не понятно, что там обнаружено. Больше я сейчас по данной мне Вами информации сказать ничего не могу. Как лечить, по интернету, естественно, тоже сказать не могу ничего. Под словом "стадия", наверное, ближе всего можно понимать степень фиброза в печени. Этой информации нет. Для того, чтобы приблизительно определить степень фиброза, скорее всего, нужно сделать эластометрию печени (наиболее простой метод). Думаю, что начинать нужно не с этого исследования. Сначала нужно подтвердить наличие гепатита С, а потом уже делать все остальное. Приблизительно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.02.2016 18:33:21
Здравствуйте, У мужа рак головки ПЖ. ,Была механическая желтуха. Сделали черезкожно черезпечёночное нвружно внутренние дренирование желчных протоков. Желтуха прошла. Но , после операции и выписки из больницы держалась температура и была сильная боль. Через неделю, после операции пошёл гной из дырочки в боку,откуда выходит наружу трубка. Делали КТ. Непонятно, то ли это абсцесс печени,то ли распад какой нибудь метастазы в печени.. Сейчас, после оттока гноя стало легче,температура спала, но боль всё равно сильная. В том сегменте печени , где дренировали , ранее наблюдалась киста 5 мм. Может это её задели и она прорвалась.. Никто из врачей ничего толком сказать не может. Кому нужен онкобольной на 3 или уже 4 стадии. Вот и отфутболивают от одного врача к другому, от одной больницы к другой. От боли принимает трамал. Вопрос: Можно ли при таких показателях и на фоне приёма трамала , принимать Гептрал , чтобы хоть как-то помочь печени ? Ранее, до всех этих событий гастроэнтеролог его назначал.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гептрал принимать можно, но сильно надеяться на него не нужно. Что-то посоветовать в этой ситуации, тем более по интернету, не возьмусь. Что делать дальше, скорее всего, все-таки нужно спрашивать у онкологов.
10.04.2018 13:23:57
Доброе время суток . Я врач реаниматолог. При оказании помощи больному укололась иглой . Больно с гепатитом С .рану промыла обработала йодом минут через 5 . Есть ли какие то препараты для профилактики ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, для профилактики препараты не принимают. Вам надо пронаблюдаться 6 месяцев (инкубационный период) и если Вы все-таки заболеете (будет выявлен острый гепатит С), то тогда уже лечиться. Больше шансов, что Вы не заболеете, но все-таки надо будет через некоторое время сдать - ПЦР качественный на наличие РНК вируса гепатита С в крови и АЛТ. Если в течение ближайших 6 месяцев повторите эти анализы хотя бы раза три (последний через 6 месяцев), то будет хорошо. Острый гепатит С в 90% случаев протекает бессимптомно, поэтому ориентироваться нужно практически только на анализы.
09.02.2017 08:12:24
Здравствуйте!! У близкого человека обнаружили гепатит с. Генотип 3а ф0. Лечение будет софосбувир + даклатасвир 12 нед. Подскажите правильно ли назначили лечение? Но она пока не может начать т к заболела простудой. И на гастроскопии сказали большое количество желчи и слизи в желудке. Скажите пожалуйста что делать с простудой? И что делать с желчью? Когда можно будет начинать лечение????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, все правильно. Простуду - лечить. На наличие "большого количества желчи в желудке", скорее всего, не обращать внимания (по крайней мере, никакой связи с лечением гепатита С тут нет). Начинать можно когда угодно, если все необходимые анализы сданы и врач Вами занимается.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понимаю вопрос.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0. Пересдал в центре переливания крови, результат - тоже положительно. Никаких симптомов нет, чувствую себя обычно, единственное, что с началом приёма расторопши немного тянет в правом подреберье при съёживании (скручивании) тела вправо, в состоянии покоя никак не беспокоит, я читал, что такое может быть при приёме расторопши (до её приёма этого не было).
Сдал анализ ПЦР качественный, результат- положительно. Биохимия, печёночные пробы такие:
АЛАТ - 1.5 Ед/л
АСАТ - 13.8 Ед/л
Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л
Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л
Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л Общий белок - 67.
Вчера сдал ПЦР количественный, жду результата.
Скажите, какие ещё анализы мне нужно сдать, чтобы получить наиболее полную картину о состоянии моего здоровья? Нужно ли мне сдавать анализы на маркеры: HBeAg, HBeAb, HDVAb или достаточно будет колличественного ПЦР?
И откуда вообще в организме мог взяться вирус, если я на 100% уверен, что контакта с чужой кровью у меня не было, я не наркоман, операция последняя была в 18 лет (сейчас 37), тату сроду не делал, чужими бритвами не пользовался, маникюр и даже парикмахерскую не посещаю, стригусь дома, своя индивидуальная машинка, у стоматолога последний раз был года три назад, уже более 20 лет у меня один половой партнёр - это нынешняя жена, т.е. на сторону не хожу ни никогда не ходил (хоть и звучит, возможно, неправдоподобно, но это так, меня здесь никто не знает, врать смысла мне нет). Я уверен, что ни одним из описанных способов заражения гепатитом Б я заразиться не мог. Получается, что людей обманывают и вводят в заблуждение, когда говорят и пишут, что гепатитом Б можно заразиться только через кровь и половым путём и невозможно заразиться бытовым путём?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Еще нужно: HBeAg (HBe-антиген), anti-HDV IgG (маркер гепатита D), УЗИ и эластометрия печени. Не обманывают. Заразиться можно только так, но заражение могло произойти в далеком прошлом (в детстве или юности). Протекает хронический гепатит В бессимптомно. И острый гепатит В (который у Вас был много лет назад) тоже мог протекать бессимптомно или в безжелтушной форме. Очень часто люди ничего об этом не знают и очень удивляются.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.