Вопрос гепатологу №21626

Вопрос №21626

#Гепатит

25.11.2016 20:18:14

С.

Здравствуйте!проходила лечение препаратом ледифос нос 3 генотипом он не подошёл ф4 когда можно начать следующую терапию первая закончена 1 сентября и какую схему порекомендуете заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этим препаратом 3-й генотип вируса не лечат. Поэтому не совсем понятно, что значит "не подошел". Когда угодно можно начинать заново лечиться, но другими препаратами. Если у Вас 4-я степень фиброза, то желательно это делать побыстрее. По интернету я ничего не назначаю.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6520

03.09.2015 16:14:54

О.

Доктор у моей мамы (ей72года) вмарте этого года поставили диагноз цирроз печени, портальная гипертензия.Уже 2 раза попадала в реанимацию по поводу кровотечения Подскажите пожалуйста как можно ей помочь и устранить причину кровотечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможные варианты, которые могут значительно снизить вероятность кровотечений из расширенных вен пищевода (не полностью исключить): 1. постоянный прием неселективных бетта-блокаторов (например, анаприлин), перед тем как их назначать - ЭКГ, измерение АД, подсчет пульса, консультация терапевта (нельзя назначать, например, при выраженной брадикардии, низком АД, некоторых нарушениях сердечной проводимости, бронхиальной астме, сахарном диабете), начало - с маленькой дозы, постепенное повышение и подбор дозы (максимально возможная хорошо переносимая доза) под контролем врача, постоянный прием препарата в максимально возможной хорошо переносимой дозе, это реальный, относительно несложный вариант; 2. введение препарата октреатид-депо (или аналогичных ему) 1 раз в 4 - 6 недель, это дорого; 3. хирургические операции, которые уменьшают выраженность портальной гипертезии (т.н. TIPS, наложение сплено-ренального анастомоза и др.), сложно, мало где делается, не очень безопасно, чревато некоторыми другими проблемами; 4. прошивание, удаление, склерозирование расширенных варикозных узлов пищевода и желудка, это далеко не всегда эффективно, потому что узлы могут появляться в другом месте. Приблизительно так. Есть еще некоторые другие варианты, но они реже используются.

Вопрос №4280

03.09.2015 16:14:14

Е.

Добрый день! Диагноз хронический гепатит В.Стадия репликации. Анализ ПЦР – выявлено. Вирусная нагрузка 1,2*10^3. Подскажите, пожалуйста, что значит? Нужна ли терапия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса низкая. Если нет цирроза, то противовирусная терапия в настоящее время, скорее всего, не нужна.

Вопрос №4870

03.09.2015 16:14:25

Н. В

Здравствуйте.Скажите ,при геп с клетки печени однозначно только разрушаются или процесс восстановления также имеет место? и еще хотелось бы узнать:периодически появляющаяся сухость во рту как то связана с геп.с? Спасибо за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Процессы "восстановления" тоже потихонечку идут. Сухость не связана с гепатитом С.

Вопрос №28733

24.03.2017 19:07:40

Ж.

Здравствуйте Доктор ! Еще вопрос Гепатит С генотип -3 F-3 18 неделя лечения СОФ +ДАК .Скажите пожалуйста если я прохожу лечения и анализы у меня хорошие ,холестерин только завышен 6,25.так вот вопрос почему тогда на УЗИ брюшной полости нету улучшения печени .Я лежала в больнице мне сделали УЗИ на четвертые сутки заключения ;Диффузные изменения паренхимы печени. Начальные признаки портальной гепертензий.Умеренаяспленомегалия,Желчный пузырь не лоцирован.Гидроторакс слева.Это значить я лечусь гепатит не показывает в количественном ПЦР .А с печеню проблемы ? А главное симейный врач мне не может толком сказать а в больнице мне говорили что все нормально ,пока выписку не получила и прочитала ,сижу на строгой диете ,откуда холестерин взялся ,и почему с печеню такое происходит ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ, чтобы "увидеть" какое-то "улучшение", должно пройти много времени после лечения. И не всегда его при УЗИ можно "увидеть". Холестерин к Вашему заболеванию печени отношения не имеет. Да и вряд ли в Вашем случае нужно из-за него сильно волноваться. Вероятнее всего то, что "происходит" с Вашей печенью, связано именно с наличием гепатита С. Его нужно продолжать лечить. Думаю, что Вас лечат правильно. С чем связан гидроторакс, не знаю. Он не должен быть как-то связан с Вашей печенью, судя по тому, что Вы написали. Мой ответ достаточно приблизительный, потому что я не могу быть уверен, что Вы полностью и правильно описали ситуацию.

Вопрос №86347

06.08.2018 17:52:17

Н.

Здравствуйте. Я хотел спросить у моего папы хронический вгв. Мы сдавали ПЦР количественный 1,5 месяца назад было 1,3 х 10*6 обследовались в диагностическом центре назначили Виреад принимали 1 месяц. Повторно сдали анализ 8,1 х 10*2. Что это значит? Спасибо большое за понимание!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что концентрация вируса снизилась во много раз. Были миллионы копий в мл (10 в 6й степени), стали сотни копий в мл (10 во 2й степени).