Вопрос гепатологу №22480
11.12.2016 22:39:55
Добрый вечер! Недавно переболела простудой с температурой 37,2, потом на сутки температура повысилась до 38, и утром после неё начало чесаться все тело, что даже кожу хотелось содрать. Сдала биохимию. Результаты таковы: алт 918, АСТ 437, щф 229, ггт 177, по УЗИ печень и желчный в норме, через 3 дня алт и АСТ упали вдвое а щф выросла до 500, врач прописал гептрал, анализы на гепатиты Б и с отрицательные, в том числе и пцр, сегодня прошло 6 дней с первого анализа и новая биохимия показала следующие результаты : алт 396, аст 123, ггт 103, щф 194, прямой биллирубин 8,7, общий 17,5 . Диагноза нет. Все показатели падают. Что это может быть? Возможно ли это осложнения после болезни. Мне 25 лет. Веду активный и здоровый образ жизни. Могут ли показатели так быстро падать от приёма гептрала? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализы как при каком-то остром гепатите. По крайней мере, нужно сдать анализ на гепатит А (anti-HAV IgM). Он тоже может так протекать. Неплохо было бы даже сдать анализ на гепатит Е (anti-HЕV IgM), хотя он и редко у нас встречается.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
извините за такой вопрос а на какую сумму денег в рублях больному расчитывать при лечении хронического гипатита с всем ли это по карману

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На 1 месяц - от 5 до 50 тысяч рублей (тройная терапия с применением телапревира или боцепревира еще дороже). Срок лечения от 24 недель (примерно 6 месяцев) до 72 недель (примерно 1,5 года). Срок лечения и какие препараты можно использовать зависит от конкретной клинической ситуации. Не всем по карману, но, как видите, далеко не всегда это сейчас стоит каких-то огромных денег. Примерно в половине случаев лечение доступно подавляющему большинству людей.
15.04.2017 09:04:32
Здравствуйте,нужна консультация по анализу крови. Куда удобнее отправить результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пишите здесь.
03.09.2015 16:15:07
Олег Игоревич скажите а лечение гепатита С Телапревиром и Боцепревиром дает хороший результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, в большинстве случаев "тройная терапия" пегелированными интерферонами, рибавирином и телапревиром или боцепревиром дает хороший результат (применяется только для 1-го генотипа вируса гепатита С). Подавляющее большинство больных выздоравливает. Хотя уже есть и еще более эффективные схемы лечения. Вопрос только в их цене.
22.06.2017 23:02:48
Здравствуйте, Олег Игоревич. В 2002г. при прохождение водительской комиссиимоего у отца обнаружили вирус гепатита С. Ему сказали, что это не излечимо. Поэтому лечение как такого не было назначено при острой форме. 15 лет лечились чем придется. Пока в феврале 2017г. не открылось носовое кровотечение. После этого был госпитализирован на лечение. После лечения обратились в г.Санкт - Петербург к врачу гепатологу , где им был поставлен диагноз: хронический гепатит С (HCV, генатип 1В) церротическая стадия , Child Рич А , минимальной степени биохимической активности (F3 - F4) по Метавир, эластография печени . Портальная гипертензия (ВРВП 2ст) . Лечение было предложено Викейро - Пак с Рибовирином на 12 недель. Были осложнения как бессонница ,ж/ст, аллергический дерматит и скачки давления.После первых 4х недель лечение ,анализ ПЦР показал отрицательный результат . Не долечившись 10 дней были вынуждены прирвать лечение , по тому что при сдачи анализа кровь в течение 10минут не свернулась .Затем после 8 дневного перерыва продолжили принимать препарат , т .к. после передачи анализа крови свёртываемость 4 - 4,45 минут . Хотелось бы у вас получить консультацию , что нас ожидает после терапии ,т.к. мы сделали вынужденную остановку лечения,и продолжили заново? Отец чувствуют себя в данное не плохо , лучше чем в начале лечения ,что это означает? Очень переживаем за то что нам не сделали анализ на вирусную нагрузку до начало лечения и боимся не возникнет ли у нас после окончания терапии: резистентность, Ремиссии или рецидив. За ранее выражаем Вам благодарность , если вы дадите нам ответ, а то уже у отца идёт депрессия по поводу лечения. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие нехорошие варианты развития событий возможны, но более вероятно, что все будет нормально, даже несмотря на то, что он прерывал курс лечения.
03.09.2015 16:15:03
Доброго времени суток, уважаемый Олег Игоревич. Большое спасибо Вам за Ваш труд.
Моя история такова: в 2011 году в феврале было недомогание, желтушность, гипертермия. Большого значения тогда этому я не придала. Позднее в марте 2013 года сдала анализы (все анализы сделаны в Инвитро): anti-HAV IgG отрицат., anti- HAV IgM отрицат., вирус гепатита С (кач) не обнаруж., HBS Ag (кач.) отрицат., anti- HCV total отрицат, anti- HBs (колич) 0 мЕд/мл. АлАТ 18, АсАТ 18, Альбумин 51, Билирубин общий 21,6, Билирубин прямой 7,6; Гамма-ГТ 14, Глюкоза 5,4, Креатинин71, Мочевина 4,3, Общий белок 79, альфа-1-глобулины 2,7, альфа-2-глобулины 6,7, бета-глобулины 8,1, гамма-глобулины 10,7, холестерол 5,20, щелочная фосфатаза 51, Калий 4,8, Натрий 139, Хлор 106. С этими данными обратилась в гепатологию МОНИКИ. Где кроме дискинезии желчного пузыря ничего не поставили. После чего я сделала серию прививок от гепатита В. Две первых были сделаны Энджериксом- перенесла хорошо. Третья прививка была произведена регеваком- ее перенесла плохо( тошнота, рвота) , что показалось мне подозрительным. Сдала анализ на Anti-HBs (колич)- появился хороший титр антител. Однако, недавно наткнулась на информацию, что гепатит B нередко встречается латентный, интегративный, когда не определяется ни HBSAg, ни антитела (которые появляются при удачно разрешившимся остром гепатитеB). Уважаемый Олег Игоревич, пожалуйста, помогите разрешить данную ситуацию. Какие анализы мне необходимо сдать, чтобы исключить, или подтвердить латентную форму заболевания?
Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот вариант крайне маловероятен. Тем более, если после вакцинации уже появились anti-HBs. Если очень волнуетесь, сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В. Вероятность того, что у Вас что-то найдут стремится к нулю.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: