Вопрос гепатологу №4447

Вопрос №4447

03.09.2015 16:14:17

М.

Добрый день! У меня вопрос :начала ПВТ гепатит С, первый укол-пегинтрон-сделали в пятницу в 15:15 часов,на второй тоже пойду в это время, но с работы на 3 часа раньше уходить не получается, можно ли с третьего поменять на 17 часов?Спасибо заранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В течение суток можете варьировать по времени как угодно. При необходимости можно даже потихоньку передвинуться на любой другой удобный день.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5989

03.09.2015 16:14:44

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! Спасибо большое Вам за ответы на вопросы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №6650

03.09.2015 16:14:57

Я.

Здравствуйте.Скажите,помогают ли на терапии(если конечно это необходимо) поддерживать кровь к примеру Метилурацил,Гематоген?или подобные недорогие препараты,стимулирующие лейко и гемопоэз?,а такие препараты как Рекормон,Нейпоген(и их аналоги)очень дорогие! и далеко не каждый нуждающийся в них на терапии может их купить,или если снизить дозу интерферона и рибавирина,то можно все-же обойтись без дорогих стимул.препаратов? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От метилурацила может быть умеренная польза при лейкопении и нейтропении (снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов). От гематогена при анемии от противовирусной терапии польза сомнительная. Русский аналог рекормона - эритростим, например. Аналог нейпогена - нейпомакс, например. Эти препараты намного дешевле (насколько я ориентируюсь, в разы). Нейпомакс (и нейпоген тоже) при лейкопении и нейтропении на фоне противовирусной терапии действует почти всегда отлично. Стоит нейпомакс 3000 - 4000 рублей 5 ампул. Обычно достаточно 1 ампулы в неделю. Почти никогда при назначении нейпомакса снижать дозу интерферонов (лейкопения и нейтропения почти всегда от них) не нужно. Рекормон, эритростим и аналогичные препараты при анемиях на фоне противовирусной терапии хронического гепатита С действуют хуже. На практике в большинстве случаев приходится снижать дозу рибавирина (анемия почти всегда от него) для того, чтобы гемоглобин не снижался ниже допустимого уровня.

Вопрос №46527

25.09.2017 17:35:08

Е.

Сдала биохимию,результаты шокировали :ast-170,alt-412,Hb-3.67,cho-5,62,alp-365.гепатиты отрицательные.соэ в норме.при фгдс поставили поверхностный гастрит.узи показало ,что все хорошо.правый бок очень тянет.аппетит нормальный,тошнота редко.что это????помогите,пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кроме вирусных гепатитов наиболее частой причиной повышения АЛТ и АСТ является прием алкоголя или некоторых лекарств (жаропонижающие, например). Естественно, могут быть и другие причины. Точно сказать, "что это", как Вы написали, по интернету сказать никак нельзя.

Вопрос №107020

17.02.2019 19:29:09

А.

Добрый день, у меня проблемы с пищеварением на фоне потребления алкоголя появился гастрит и стала плохо перевариваться жирная пища. Анализы на вирусные заболевания дали отрицательный результат УЗИ и Фиброскан печени тоже все в норме, (двумя врачами гастроэнтерологами был поставлен диагноз Алкогольный гепатит) по печеночным показателям следующее : - вначале до лечения АлАт - 134; АсАт 31; Гамма Гт - 187; Билируб - 44 после 224 дней АлАт - 136; АсАт 43; Гамма Гт - 92; Билируб - 33,40 Сколько лечиться алкогольный гепатит и обязательно ли принимать "Урсосан". При этом если поесть "некачественную" пищу в общепите появляется вздутие и повышенное газообразование в кишечнике вызывая колоссальный дискомфорт.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что прошло 224 дня после отказа от употребления алкоголя, но биохимические показатели остались примерно такими же? Если это так, то это очень долго. При алкогольном гепатите после отказа от алкоголя улучшение наступает конечно не быстро, но не настолько долго. Урсосан часто используют при лечении алкогольного гепатита, но насколько обязательно принимать его в Вашем случае я не смогу сказать по интернету.

Вопрос №6993

03.09.2015 16:15:03

К.

Здравствуйте Олег Игоревич!я у Вас уже консультировалась 06.02.2013 и даже приезжала к Вам на прием будучи беременной 2 года назад. Вот моя история: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука"(2012г), результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред. Вы мне тогда сказали, что у меня нет гепатита. А сейчас меня стала беспокоить тупая боль в правом подреберье, сдала анализы Ифа без изменений, ПЦР-отриц (но Вы все время пишите, что всё зависит от лаборатории,насколько высокочувств.метод, в этом я конечно не уверенна).УЗИ в норме, а вот тимоловая проба 6,0!!! трансаминазы в норме, билирубин был 27, через 2 недели пересдала 12!!!! Что мне делать? Какие исследования ещё нужно сделать, кроме узи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократных ПЦР вирус гепатита С в крови не обнаруживается (как у Вас), то гепатита С нет. Тем более, что при ИФА у Вас есть только один из "видов" антител к вирусу гепатита С (к core-антигену вируса), а так при хроническом гепатите С практически никогда не бывает. Ощущения в правом подреберье у Вас, скорее всего, психогенного характера (от того, что Вы много об этом думаете). Билирубин и тимоловая роба большого значения не имеют. По сути дела, ничего больше сдавать не нужно. Гепатита С у Вас нет.