Вопрос гепатологу №226459

Вопрос №226459

#Гепатит #ПЦР

27.04.2023 12:32:20

Гепатит С количественный анализ 2.9*10 ^6 МЕ мл это много?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, да. Но это бывает часто и имеет не большое практическое значение. Гораздо большее значение имеет степень фиброза печени и уровень АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови. А если обсуждать возможную схему лечения, то большое значение так же может иметь генотип ("подтип") вируса гепатита С.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6101

03.09.2015 16:14:46

Е.

Добрый вечер!скажите пожалуйста,на днях сдала анализы на наличие вируса гепатита С,пришли результаты:(HCV)1,1*10 в четвертой степени копий РНК/мл,2.750 ме/мл.Жду результат на генотип.При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 4.9 кПа, что соответствует степени фиброза F 0 по шкале METAVIR КСГ 530090 Печень:левая доля 75мм, правая доля 129мм,контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность не изменена Желчный пузырь 70*26 мм,форма овальная стенки 2мм, в просвете желчного пузыря желчь прозрачная, конкременты не определяются. Холедох 4 мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены, вортная вена 11мм. АЛТ 53,АСТ 42.Доктор сказала начинать дорогостоящее лечение интерфероном,большая вероятность что поможет.Подскажите пожалуйста по моим результатам анализов стоит ли начинать это лечение??? Заранее спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что без информации о генотипе вируса, более или менее точно предположить вероятность того, поможет противовирусная терапия или нет, очень тяжело. Также без этой информации практически не возможно адекватно описать пациенту ситуацию и предложить какие-то варианты (а варианты предлагать надо, потому что большинство россиян дорогостоящими препаратами лечиться просто-напросто не могут, хоть они и, спору нет, хорошие). Я уже не говорю о том, что человека с 1-м генотипом вируса и минимальным фиброзом можно, вообще не лечить, а наблюдать и назначать лечение только, если заболевание прогрессирует. В общем, без информации о генотипе вируса даже приблизительного совета дать не могу. Достаточно большое значение в принятии решения в ту или другую сторону также могут иметь доступность тех или иных препаратов и приверженность пациента к лечению. Все это нужно учитывать, если хочешь сделать человеку добро. Адекватно оценить ситуацию с высокой вероятностью можно только при очной консультации. По интернету можно дать только обтекаемый приблизительный совет или просто поделиться информацией к размышлению. Получите анализ на генотип вируса, напишите еще раз, если захотите. Постараюсь приблизительно дать совет.

Вопрос №6555

03.09.2015 16:14:55

О.

Здравствуйте,Олег Игоревич! У меня гепатитС 18 лет. В 2005г. прошел курс лечения реальдироном, по словам врачей анализы стали нормальные,сейчас опять испортились.В 2010г.выявили генотип 1b и 3а и сказали, что вылечить невозмоно, а можно только поддержать печень и прописасали до конца жизни пить урсосан и раз в полгода гептрал и дюспаталин.Пью зти препараты уже 3 года. 1) Эффиктивны ли эти препараты и стоит ли мне их дальше принимать? 2) Могу ли я вообще вылечить гепатит с и в частности так называемой двойной терапией? Возможность имеется.Заранее благодарен за ответ. Вам удачи!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Могут быть полезны, но не стоит переоценивать их эффективность. Вряд ли есть смысл постоянно их пить и больше ничего не делать. 2. Да, и при двойной терапии и, тем более, при тройной терапии можно полностью вылечить гепатит С, только нужно понимать, что бывает это далеко не во всех случаях. При двойной терапии срок лечения от 1 до 1,5 лет (если есть эффект), вероятность хорошего результата около 70%, лечиться так долго часто достаточно тяжело.

Вопрос №51899

11.11.2017 06:56:28

М.

Здравствуйте. Олег Игоревич прокомментируйте показатель. На Пвт Соф Дак копегус 4 нед.При сдаче ОАК повысились тромбоциты до380,а две недели назад были 270. Есть еще свертываемость крови написано начало 4' конец 13'' .что можно связи с такими результатами сказать. Есть о чем тревожиться. Больше ни какие показатели не ухудшились., все по норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тромбоциты у Вас нормальные и в том, и в другом случае. Время свертываемости большое, если Вы ничего не перепутали. В некоторых случаях это может быть связано с формированием цирроза печени, но может иметь и какую-то другую причину. Но это не связано с противовирусными препаратами. Если у Вас такое время свертываемости (можно сначала еще раз перепроверить этот показатель), то Вам нужно сдать коагулограмму, чтобы оценить разные звенья процесса свертываемости крови.

Вопрос №6924

03.09.2015 16:15:02

В.

Вопрос: после 12 недел. пвт коротк. Результаты исследований Исследование Результат Референсные значения Комментарий Вирус гепатита С (кол.) РНК НЕ ОБНАР МЕ/мл НЕ ОБНАР. 10^8 - результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/мл Клинический анализ крови Гематокрит 38.3 % 39.0 - 50.0 % Гемоглобин 12.1 г/дл 13.1 - 17.2 г/дл Эритроциты 4.00 млн/мкл 4.20 - 5.60 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 95.8 фл 81.0 - 101.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 15.3 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 35.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 177 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 4.82 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 39.6 % 48.0 - 78.0 % Лимфоциты, % 46.3 % 19.0 - 37.0 % Моноциты, % 12.2 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы, % 1.7 % 1.0 - 5.0 % Базофилы, % 0.2 %

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не вижу самого вопроса. Что Вы хотите узнать?

Вопрос №5939

03.09.2015 16:14:43

Н.

Олег Игоревич подскажите пожалуйста с 20 лет болею хроническим геппатитом Б Или б Д Я точно не помню,год назад я сдала кровь на геппатиты и у меня обнаружены геп-ты и б и д ,я была в ужасе!!! сделала биохимию крови и узи печени все было в норме, я забеременела и родила ребенка , месяц назад опять сдала биохимию и вот что показалоАЛт 38 , АСТ 34 все остальное в пределах нормы подскажите в связи с чем может быть увеличение показателей и что принимать...заранее большое спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повышение АЛТ и АСТ может быть при хронических вирусных гепатитах. Повышение АЛТ и АСТ у вас незначительное, но это мало о чем говорит. Вас нужно обследовать. По минимуму: УЗИ печени, селезенки, воротной вены; непрямая эластометрия печени; ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита D (желательно, количественный анализ); все маркеры гепатитов В и D. После этого можно приблизительно что-то определенное сказать.