Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №227209

03.05.2023 14:26:52
.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Мой папа много лет назад лечил Гепатит С в ЦГБ в Ростове препаратом Пегасис(если не ошибаюсь) Полностью лечение не выдержал, развилась тромбоцитопения. 14 апреля 2023г была проведена экстренная операция по причине разрыва гематомы печени и внутреннего кровотечения(2.5 литра крови было в брюшной полости). Пожалуйста, посмотрите выписку из хирургического отделения и объясните (что это всё означает, мы не  совсем понимаем ). У моего папы из дренажа течёт серозная жидкость до сих пор в больших количествах и болит правый бок, он очень слабый. Какие обезбаливающие можно? Какое лечение возможно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посмотрел. Я не могу по этим данным точно оценить ситуацию. Не исключено, что речь может идти о злокачественном новообразовании печени (гепатоцеллюлярная карцинома?) на фоне вирусного ("от гепатита С") цирроза печени. Вероятнее всего, ему в первую очередь нужно обратиться на консультацию к онкологу, сделать КТ-органов брюшной полости с контрастированием и сдать кровь на альфа-фетопротеин (АФП). Если онкологическое заболевание будет исключено, то можно обсуждать вопрос о лечении гепатита С. Сейчас это заболевание лечится совсем другими противовирусными препаратами, которые прекрасно переносятся (практически не бывает никаких "побочек" - тромбоцитопения и др., те что у него были когда-то от пегасиса и рибавирина). И они с очень высокой вероятностью вылечивают гепатит С. Но цирроз (который судя по всему у него сформировался от гепатита С), к сожалению, останется в любом случае. Если онкологическое заболевание есть, то в первую очередь нужно лечить его. Что касается гепатита С - нужно также сдать анализ ПЦР (можно более дешевый "качественный") + генотипирование ("подтип" вируса гепатита С), но это может подождать, в первую очередь нужно определиться с вопросом, есть рак печени или нет. Что касается обезболивающих или какого-то лечения в настоящее время по поводу всех этих послеоперационных моментов - это нужно задавать вопросы хирургам. Можно в небольших дозах "обычные" обезболивающие - кетонал или др., но это вопросы к хирургам.    

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВСЕХ - ПРОШУ ВАС НЕ ЗАДАВАТЬ ОДИН ВОПРОС НЕСКОЛЬКО РАЗ ПОДРЯД, ОН НЕ ПОЯВИТСЯ НА САЙТЕ СРАЗУ ЖЕ. ОН ПОЯВИТСЯ ПОСЛЕ ТОГО КАК ЕГО ПРОЧТУТ И ОПУБЛИКУЮТ. ВСЕ АДЕКВАТНЫЕ ВОПРОСЫ (Т.Е. 99,9%) БУДУТ ОПУБЛИКОВАНЫ. ВОПРОСЫ НЕ ПУБЛИКУЮТСЯ АВТОМАТИЧЕСКИ, ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ НА САЙТЕ ВСЯКОЙ МАТЕРНОЙ ГАДОСТИ ИЛИ ИНФОРМАЦИИ АБСОЛЮТНО НЕ ИМЕЮЩЕЙ ОТНОШЕНИЯ К ДЕЛУ ОТ НЕКОТОРЫХ СУМАСШЕДЩИХ ГРАЖДАН, ЧТО БЫВАЕТ КРАЙНЕ РЕДКО.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:27
В.
Здраствуйте! У меня хронический гепатит В - как говорит врач"неактивный", противовирусную терапию мне не назначают. Правильно ли это? И еще можно ли при такой стадии употреблять хоть немного спиртных напитков или это "табу" на всю жизнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну если "неактивный", то правильно. Но нужно наблюдать за заболеванием в динамике. Чем меньше алкоголя, тем лучше.

30.10.2018 20:06:54
е.
Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно пить сонопакс,амитриптилин и софосбувир с даклатосфиром?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно.
06.07.2018 10:59:41
С.
Здравствуйте,гепатит с от матери ребенку при беременности передается или при родах?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность передачи от матери ребенку во время родов маленькая (меньше 5%).
11.08.2023 12:36:00
М. Марина
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моя история такова. Мне почти 30 лет. В детстве (1996-1999 гг) болела лейкозом, лежала в больнице, при переливании крови нам с мамой занесли гепатиты В и С. Помню смутно, как сдавали в 2000х анализы на ВИЧ и гепатиты и как мама ругалась и расстраивалась, но не объясняла мне толком, от чего. А я смотрела на лист с печатями «ПОЛОЖИТЕЛЬНО», «ОБНАРУЖЕНО» и ничего не понимала. От прививок у меня всю жизнь был медотвод. В сознательном возрасте я ни разу не сдавала анализы на гепатиты, мне никто не рассказывал, что это опасно, мама говорила, что вирусы просто живут в крови, и в этом нет ничего страшного, хоть это и не лечится (возможно, раньше так и считали..), возможно, организм сам избавится от вируса. И о моих гепатитах знала только наша семья, мой врач и школьная медсестра. В 2014 я сдавала ради интереса ОАК и биохимию, были повышены АЛТ и АСТ, но спустя месяц пришли в норму, больше биохимию я не сдавала, ну, или сдавала, но никаких отклонений не было, не помню. Узи брюшной полости делала в 2015, все было в норме. Я уже и забыла о диагнозе, все эти годы вела обычную жизнь, но сейчас собралась ехать учиться за границу, сдала анализы для справки, а там В и С положительны, пришлось вспомнить и сесть изучать вопрос, и вот уже 2 дня я в растерянности и легкой панике. Везде пишут, какие это опасные вирусы, а я и не думала об этом.. с 2018 года замужем, муж знает, что у меня гепатиты, но никогда не вникал в этот вопрос, видимо, тоже не понимал серьёзности… Не знаю, какое решение вынесено в справку о моем выезде за границу, но, кажется, мне нужно проходить обследования, лечиться, а я даже не знаю, с чего начать, куда обратиться… Ниже прикрепляю результаты анализов. Буду рада поддержке и хоть какому-то вектору, пока даже не знаю, где найти хорошего гепатолога. Спасибо большое!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Чтобы прояснить ситуацию, Вам нужно дообследоваться. По минимуму нужно сдать кровь: 1. anti-HDV IgG или Ig суммарные (анализ на гепатит D). 2. ПЦР количественный (вирусная нагрузка) - концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. 3. ПЦР "качественный" (наличие в крови РНК вируса гепатита С) + генотипировпние (определение "подтипа" вируса). 3. АЛТ, АСТ Сделать: 4. УЗИ органов брюшной полостии, 5. Эластометрию печени.
19.10.2024 00:36:37
Т. Виктория
Здравствуйте, 23 дня назад укусила дворовая собака (бродячая) , сказали наблюдать 10 дней прививок от бешенства не поставили , наблюдали 11 дней была жива, потом укусила еще одну девушку и ее увезли на передержку , вроде бы до сих пор жива, но уже 3 день держится температура 37,1-37,5 выше не поднимается и слабость сильная ,насморка и других симптомов орви нет, тревожусь , что все таки она заразна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если эта собака до сих пор жива и здорова (сейчас 23 дня после укуса, считается что достаточно даже 10 дней наблюдения), то считается, что бешенства у животного нет и прививаться не нужно. Но в этом нужно быть уверенным. Для этого нужно уточнить информацию об этой собаке в учреждении, в котором она сейчас находится. Я ориентируюсь только на информацию, предоставленную вами. С чем связано имеющееся у вас небольшое повышение температуры, я сказать не могу. Причин может быть очень много.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.