Вопрос гепатологу №23624

Вопрос №23624

#Гепатит

30.12.2016 19:08:44

A. Pavlenco

Здравствуйте. У меня ХГВ. Вирусная нагрузка была 32460000. Фибросканер показал Ф3 , 10,3 по Метавир. Начал принимать Зеффикс. Через 1,5 месяцев нагрузка упала до 6800. Перешёл на Себиво. Через 3 месяца фибросканер показал Ф4, 14,4 по .Метавир. Врачи предписали тенофовир. Возможен ли такой резкий скачок с Ф3, 10,4 на Ф4, 14,4. Как это можно объяснить? Принимать и в дальнейшем тенофовир? Возможен обратный процесс?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не должно быть никаких таких быстрых "скачков", тем более, на фоне приема противовирусных препаратов не должно становиться хуже. Скорее всего, это просто погрешность при проведении эластометрии печени. В первый раз или во второй, я не знаю. Скорее всего, Вам, действительно, нужно длительно (возможно, постоянно) принимать один из этих препаратов. Тенофовир хороший препарат. Уменьшение степени фиброза при лечении возможно, но только процесс этот занимает длительное время. ПЦР с вирусной нагрузкой нужно контролировать дальше в динамике на фоне лечения. АЛТ и АСТ сдавали? И гепатита D нет?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №22472

11.12.2016 21:49:02

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста, не повредит ли моему здоровью аппаратная косметология (радиочастотный лифтинг, микротоки, миостимуляция и т.д.). У меня геп. В, вирусная нагрузка 5,5*10^2, анализы нормальные. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, думаю, не повредит.

Вопрос №6961

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте помогите расшифровать анализ делала методом ПЦР гепатит С1 205х10**2 коп/мл это высокая вирусная нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это низкая вирусная нагрузка, но без других данных ничего полезного, кроме этого, я сказать не смогу.

Вопрос №275477

11.06.2024 15:55:31

З. Елена

Добрый день, пришли мои анализы ПЦР, у меня вопрос нужно ли к вам на приём? У мужа анализы отрицательные

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если вы у меня уже были, то я не помню ситуацию и не могу опознать вас только по фамилии на анализе. Я не могу ответить на ваш вопрос только лишь посмотрев на этот анализ.

Вопрос №14421

13.06.2016 21:09:16

А.

Здравсивуйте.Мне 21 год, 3 года сильно болят и опухают суставы суставы,ревматологи ничего не находят,обратилась к иммунологу.Обнаружили вирус Эпштейн Барра,он реактивировался.Пропила 2 курса противовирусных препаратов, человеческие иммуноглобулины,колола подкожно иммуностимуляторы. Но температура,как была,так и поднимается к вечеру 37.2-37.5,соэ с 23 выросла до 43. Сейчас перерыв в лекарствах,ничего не пью,но чувствую себя неважно. Что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам в первую очередь нужно забыть про вирус Эпштейн-Барр. Он есть у большинства людей и почти ни у кого он вообще ничего не вызывает. Тем более, таких симптомов как у Вас. Дальше нужно искать другую причину Вашего заболевания. Прочтите еще ответ на предыдущий (похожий) вопрос.

Вопрос №9074

26.12.2015 10:56:08

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С1b,довела себя до цирроза 17кПа,в интерферонах по льготе имею инвалидность мне отказали,денег на векейра нет,подскажите самую не дорогую и возможную безинтерфероновую схему пвт для меня дженериками.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам могу, теоретически, сказать, какие противовирусные схемы лечения могут быть в таком случае, но имеете в виду, что самой без врача лечиться нельзя. Возможные схемы: 1). альгерон (российский более дешевый пегелированный интерферон) 1,5 мкг на 1 кг веса + рибавирин 15 мг на 1 кг веса в сутки в два приема с жирной пищей (но не более 1400 мг в сутки) + софосбувир 1 таблетка (400 мг) 1 раз в день с едой - 12 недель; 2). софосбувир 400 мг 1 раз в день + даклатасвир 60 мг 1 раз в день + рибавирин - 12 недель; 3). софосбувир 400 мг 1 раз в день + ледипасвир 90 мг 1 раз в день + рибавирин - 12 недель. Есть и другие схемы лечения, но они, скорее всего, будут более затратные.