Вопрос гепатологу №23624

Вопрос №23624

#Гепатит

30.12.2016 19:08:44

A. Pavlenco

Здравствуйте. У меня ХГВ. Вирусная нагрузка была 32460000. Фибросканер показал Ф3 , 10,3 по Метавир. Начал принимать Зеффикс. Через 1,5 месяцев нагрузка упала до 6800. Перешёл на Себиво. Через 3 месяца фибросканер показал Ф4, 14,4 по .Метавир. Врачи предписали тенофовир. Возможен ли такой резкий скачок с Ф3, 10,4 на Ф4, 14,4. Как это можно объяснить? Принимать и в дальнейшем тенофовир? Возможен обратный процесс?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не должно быть никаких таких быстрых "скачков", тем более, на фоне приема противовирусных препаратов не должно становиться хуже. Скорее всего, это просто погрешность при проведении эластометрии печени. В первый раз или во второй, я не знаю. Скорее всего, Вам, действительно, нужно длительно (возможно, постоянно) принимать один из этих препаратов. Тенофовир хороший препарат. Уменьшение степени фиброза при лечении возможно, но только процесс этот занимает длительное время. ПЦР с вирусной нагрузкой нужно контролировать дальше в динамике на фоне лечения. АЛТ и АСТ сдавали? И гепатита D нет?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №113201

23.04.2019 08:24:57

И.

Здравствуйте.сколько времени живет вич на воздухе?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В зависимости от условий внешней среды (температура, солнце и т.д.) от нескольких часов до нескольких дней. Лучше уточните, что именно Вы хотите знать. Конкретную ситуацию.

Вопрос №16333

03.08.2016 16:39:23

И.

Добрый день.Возраст 59, постменопауза.Для облегчения симптомов гинеколог-эндокринолог прописал Анжелик Микро. В противопоказаниях -тяжелые заболевания печени. Можно ли принимать данный ЛП при наличии гепатита С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вдруг нет тяжелого цирроза печени, связанного с имеющимся гепатитом С, то можно.

Вопрос №94790

26.10.2018 14:25:36

Н.

Здравствуйте! Как вы считаете, какой прогноз жизни у больного с циррозом печени в ст. декомпенсации (кл.С по Чайлд-пью), с портальной гипертензией, отёчно-асцитическим синдромом (асцит сейчас не заметен на фоне приёма мочегонных), варикозным расширением вен пищевода 2 ст. , холестазом и печеночной энцефалопатией?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего хорошего во всем, что Вы перечислили, конечно, нет. Но какой-то более или менее точный прогноз по этой информации я дать Вам не смогу.

Вопрос №90272

15.09.2018 17:54:45

Ю.

Добрый день. Подскажите пожалуйста , у мужа пцр качественно положительно , пцр количественно - не обнаружено , генотип не обнаружено. У меня только подтвердился диагноз генотип 1б, средняя вирус нагрузка. Как быть с мужем ? Может ли быть ложноположительный пцр качественный ? Заранее благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такое ("положительный" качественный анализ ПЦР, но "отрицательный" количественный анализ и невозможность определить генотип вируса) может быть при низкой концентрации РНК вируса гепатита С в крови. Думаю, что стоит попробовать пересдать этот анализ еще раз в другой лаборатории через некоторое время. Ложноположительные результаты ПЦР тоже бывают, но редко.

Вопрос №6695

03.09.2015 16:14:58

н.

здравствуйте!в 2006г.обнаружили гепатит с,стаю на очереди на бесплатное лечение,недавно сдала анализы ,пцр количественный 7.74*10**5ме/мл.генотип1.фиброскан эластичность печени 4.3фиброза ноль с вероятностью 88,6 процентов.что это значит?беспокоят боли в области печени,тошнота и привкус горечи во рту!лечащий врач назначает только урсосан,и нечего не объясняет.смогли бы вы объяснить анализы и что либо порекомендовать.большое спасибо!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что у вас 1-й подтип (генотип) вируса гепатита С. Это не очень хорошо, потому что он часто плохо лечится противовирусными препаратами (я имею в виду "стандартную" двойную терапию). И значит, что у Вас, скорее всего (по крайней мере, по данным фиброскана), минимальный фиброз (т.е. минимальное "повреждение") печени. Это, естественно, хорошо. Строго говоря, в такой ситуации назначать человеку противовирусную терапию не обязательно.