Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №24175

15.01.2017 18:08:16
Н.
Моему мужу 70 лет. Проживаем в Жебезногорске. В марте 2014 г. перенес тромбоэмболию легочных артерий в тяжелой форме.  После выписки принимает антикоагулянты: вначале варфарин, с мая 2016г. Ксарелто 15 мг, который вызвал кровотечение из мочевого канала. Недавно перешел на эликвис. Печень в тяжелом состоянии: ГГТП- 1400, АЛТ, АСТ- 145, 125, щелочная фосфатаза -926. Инфекционист назначил анализ на гепатит А, В или С, ничего не найдено. Вопрос: поскольку прием антикоагулянтов будет постоянным, какие препараты могут защитить печени? К какому врачу обратиться для реального обследования печени и назначения соответствующих препаратов? У нас в городе недостаточно хорошо развита медицина, но в Красноярске есть надежда попытаться найти врача
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам по этой информации назначить какое-то лечение. Сначала нужно понять, в чем причина таких анализов. Если вирусных гепатитов нет, то обращаться нужно к гастроэнтерологу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
о.
Здравствуйте Олег Игоревич!Сдала анализ на гепатит В(кол),результат:5.6*10^2.Референсные значения не обнаружены.Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это анализ ПЦР, то это значит, что концентрация ДНК вируса гепатита В в крови невысокая.

10.04.2018 22:55:41
М.
Добрый день. После лечения гепатита С (1b) софб+ледип прошло 4 месяца. Ответ отриц. В конце лечения обнаружили РФ-45. До этого на этот показатель не сдавала. После лечения РФ-45. Прошло 4 месяца, а ревматоидный фактор-43. Суставы не болят. На теле нет никаких пятен. Биохим анализы в норме, кроме холестерина-6,7; СОЭ-17 (ранее были в норме) и средняя концентрация гемоглабина-322. Инфекционист в нашем городе сказал, что должен упасть этот показатель после лечения....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, что эти две вещи между собой связаны. Причин для его повышения может быть много, но гепатит С тут ни при чем. По крайней мере, напрямую ни при чем. Скорее всего, просто нужно понаблюдать за ревматоидным фактором. Если не снизится в разумные сроки, то нужно идти на консультацию к ревматологу.
03.09.2015 16:14:37
Е.
Здравствуйте Олег Игоревич!У меня обнаружен гепатит С .С какими анализами нужно прийти на прием к врачу(первичный),чтобы исходя из них врач назначил лечение
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С теми, которые уже есть. Ничего дополительно до консультации сдавать не нужно. Сходу при первом осмотре серьезное лечение практически никогда не назначают.

03.09.2015 16:15:09
В.
Олег Игоревич, здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Женщина, 39 лет. Гепатит С, 1 генотип, ИЛ-28 СТ/ТТ, F 0 по фибротесту (0,11), активность некровоспалительного процесса в печени - А0-А1 (0, 17), АЛТ 53, АСТ 40. По УЗИ - признаки слабо выраженных диффузных изменений в печени. Диагноз узнала год назад. Вес 62 кг, рост 168. Самочувствие отличное, занимаюсь спортом, работаю. Начать терапию альгероном без ущерба для семейного бюджета могу хоть сейчас. Но стоит ли? Не будет ли правильней подождать несколько лет и заработать денег на более щадящий вариант лечения? Скажем, лет 3-5? Может, ингибиторы к тому времени подешевеют. Как бы вы поступили на моем месте? Спасибо за понимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно и так. С минимальным фиброзом такой вариант абсолютно приемлем. Но лучше всего Вам придти на консультацию, поверьте мне пока просто на слово. По интернету всего рассказать невозможно.
03.09.2015 16:15:01
З.
ХВГ С 1b гемоглабин 123 лейкоциты4.0-10 3/2 эритроциты3.95-10 4/93эзонофилы 4 палочкоядерные 10сегментоядерные44 лимфациты39 соэ 43С реак. белок =.Сахар 5.5биллирубин общий10.0прямой2.5 непрямой7.5 Тимоловая проба9.5.алт 0.67 аст 0.35Узи печень не увеличена.толщина правой доли128мм.левой 68мм.Контуры ровные структура однородная.Эхогенность умерено повышена.v потал=12мм вХоледох=6.5мм.просвет свободный. желчный пузырь удален.Селезенка130мм. однородная. Е -5мм..Желчный удален в1992 г. До этого было Кессарево сечение.. Беспокоит.Соэ склонное к повышению на протяжении 5 лет от 30 до 55.. иногда падает гемоглабин до 89. 87. 105. в этих пределах принимала Гино тардиферон.. Сопутствующие диагнозы .Удлинена Сигма имеет дополнительную петлю. Долихосигма . Трансверзаптоз. На протяжении 8-9 лет лечусь по поводу неполного опорожнения. Часто приходится пользоваться клизмой. Ставят диагноз СРК. . Отмечаю наличие слабости. иногда отвращение к пищи. Тряску. Депрессивность . Плаксивость. Апатичность. Потеряла интерес к жизни. не могу справиться Чувство обреченности не покидает. Принимаю Афабазол. Постменопауза 1год и 7 месяцев. Гинеколог рекомендует Ливиал. Из за гепатита боюсь. Мой вес 96 кг рост 1м 62 см. Хирург по поводу сигмы говорит. что она не настолько удленена. Лечение консервативно. Масло оливковое Дуфалакт но я его пила 6 лет. меня еще больше раздувает. И так замучилась со вздутиями. Лечила Дисбактериоз. Вопрос подскажите пожалуйста как и что мне может помочь.? За ранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело по интернету отвечать на такой "общий" вопрос. Не смогу Вам сейчас вот так взять и написать название какого-то чудодейственного средства. По поводу гепатита С, наверное, нужно для начала: определить генотип вируса (это анализ ПЦР) и сделать эластометрию печени (лучше, если есть избыток веса, на аппарате Aixplorer - более информативно). После этого, если по результату эластометрии нет выраженного фиброза печени (т.е. нет выраженного "повреждения" печени), нужно успокоиться и понять, что от гепатита С Вы, скорее всего, не умрете. Если есть выраженный фиброз или цирроз (что менее вероятно), нужно думать о лечении. По поводу других Ваших проблем (кишечник, низкий гемоглобин, "гинекология" и т.д.) советов давать не буду. Этим должны заниматься соответствующие специалисты. Думаю, что, как это не странно, многие Ваши симптомы прошли бы, если бы с Вами поработал хороший психотерепевт или психиатр (возможно, Вам нужно назначить какие-нибудь антидепрессанты или успокоительные). Старайтесь, пожалуйста, задавать конкретные вопросы. От этого может быть польза. От моих ответов на такие "широкоформатные" вопросы конкретная польза для Вас сомнительна. Я не могу назначать какие-то "волшебные" лекарства от всех болезней по интернету, потому что не практикую черную и белую магию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.