Вопрос гепатологу №24175

Вопрос №24175

#Гепатит

15.01.2017 18:08:16

Н.

Моему мужу 70 лет. Проживаем в Жебезногорске. В марте 2014 г. перенес тромбоэмболию легочных артерий в тяжелой форме. После выписки принимает антикоагулянты: вначале варфарин, с мая 2016г. Ксарелто 15 мг, который вызвал кровотечение из мочевого канала. Недавно перешел на эликвис. Печень в тяжелом состоянии: ГГТП- 1400, АЛТ, АСТ- 145, 125, щелочная фосфатаза -926. Инфекционист назначил анализ на гепатит А, В или С, ничего не найдено. Вопрос: поскольку прием антикоагулянтов будет постоянным, какие препараты могут защитить печени? К какому врачу обратиться для реального обследования печени и назначения соответствующих препаратов? У нас в городе недостаточно хорошо развита медицина, но в Красноярске есть надежда попытаться найти врача

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам по этой информации назначить какое-то лечение. Сначала нужно понять, в чем причина таких анализов. Если вирусных гепатитов нет, то обращаться нужно к гастроэнтерологу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №268982

24.04.2024 23:09:58

Т. Александр

Здравствуйте, я принимаю софосбувир+велпатасвир 2-й месяц. Переодически пью габапентин утром 3 таблетки и иногда 2 вечером. Это допускается? Не снижает ли это эффективность первых двух препаратов, по скольку они из одной группы с карбамазепином? Но про сам габапентин вроде нет противопоказаний. Хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый вечер. Да, габапентин можно с этими препаратами.

Вопрос №81204

21.06.2018 16:06:34

Л.

Добрый день! На узи а потом на кт печени определили множественные кисты печени. Вопрос куда и к кому идти с этими результатами

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К гастроэнтерологу, скорее всего, сначала.

Вопрос №93033

12.10.2018 00:34:31

Г.

Здравствуйте! У меня такой вопрос:: 2011-м году мне был поставлен диагноз хронический гепатит С ,генотип 3 в стадии репликации, F1, низкая вирусная нагрузка. В этом же году я прошла полную терапию препаратами Пегасис +Ребетол. С 4 недели терапии РНК по крови не определяется. По результатам лечения мне поставлен устойчивый вирусологический ответ, F0. Сейчас 2018, и с тех пор я сдаю ПЦР на РНК гепатита С раз ультрачувительным методом раз в год, все годы результат отрицательный, так мне спокойней, хотя лечащий врач сказал , что дальнейший контроль не требуется, я здорова. Только прошедший все прелести терапии поймёт, как важно знать , что все хорошо. Сейчас планирую беременность, и на приёме у гинеколога я озвучила , что у меня был гепатит, я его пролечила, и я здорова, но гинеколог везде в листе обследований указывает, что я носитель гепатита С. Я задала вопрос для чего эта информация и с какой радости, после лечения у одного из лучших гепатологов Москвы, потратив несколько сотен тысяч рублей, имея все заключения на руках, она утверждает , что кто знает как вирус себя поведёт? Какой ещё вирус , если он на протяжении 7 лет отсутствует в крови, только антитела и остаются. Корректно ли мнение гинеколога или я чего-то не понимаю?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все Вы правильно понимаете. Вы здоровы. Гепатита С у Вас нет.

Вопрос №4649

03.09.2015 16:14:21

Н.

Добрый день,у меня хгс наблюдаюсь в вашей больнице.В плазме крови обнаружен вирус HCV в концентрации 9,6 на 10 в5 меHCV или 3,9 на 10 в6 копий РНК HCV индекс авидности98%.Назначено ПВТ врач меня уверил,что я вылечусь на 90%,а вы утверждаете,что гс не лечиться наступает только ремиссия.ПВТ переношу плохо правда только 3 укол.ПВТ регильдрон по 3 млн и триворин по 2к 2 раза в день ответьте есть ли во всем этом смысл ведь денег это стоит не малых и состоянии честно сказать жуткое

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

До последнего времени считалось, что хронический гепатит С полностью не вылечивается и целью лечения является наступление длительной ремиссии. В последнее время (взгляды на некоторые вопросы меняются по мере накопления какой-то научной информации) стали писать, что людей, которые прошли противовирусную терапию и у которых в течение длительного времени (кто-то пишет 2 года, кто-то - 5 лет), в крови не определяется РНК вируса в высокочувствительной ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее) можно считать полностью выздоровевшими. Так это или не так, время покажет. Думаю, что наблюдать за этими людьми нужно продолжать. Про "90%" не могу прокомментировать, потому что не знаю, о чем конкретно шла речь. Достаточно часто пациент и врач недопонимают друг друга, потому что говорят на разных языках. В начале большинство людей переносят лечение плохо. Потом чаше всего адаптируются и переносят нормально. Стоит ли продолжать конкретно в вашем случае, я не могу оценить в режиме переписки здесь. Через 4 и 12 недель от начала лечения нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови). Вопрос о том, стоит ли продолжать, решается в зависимости от того, насколько получен хороший противовирусный эффект и от того, насколько выражены побочные эффекты. Сею секунду, думаю, бросать не нужно. Если вам плохо, приходите советоваться к вашему врачу.

Вопрос №10888

07.03.2016 12:18:45

Ю.

Добрый день! Муж сделал узи (болело под правым ребром) оказалось увеличена печень: левая доля 83, правая 155. Так же сдал анализы - АЛТ 78, АСТ 28, Билирубин общий 21,5. Гепатиты отриц. О чем может всё это говорить? Алкоголь только пиво раз в 1-2 недели.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу по этой информации по интернету дать Вам какое-то заключение. Если между последним приемом алкоголя и взятием у Вашего мужа биохимического анализа крови прошло не так много времени, то это вполне может быть причиной повышения АЛТ.