Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №24175

15.01.2017 18:08:16
Н.
Моему мужу 70 лет. Проживаем в Жебезногорске. В марте 2014 г. перенес тромбоэмболию легочных артерий в тяжелой форме.  После выписки принимает антикоагулянты: вначале варфарин, с мая 2016г. Ксарелто 15 мг, который вызвал кровотечение из мочевого канала. Недавно перешел на эликвис. Печень в тяжелом состоянии: ГГТП- 1400, АЛТ, АСТ- 145, 125, щелочная фосфатаза -926. Инфекционист назначил анализ на гепатит А, В или С, ничего не найдено. Вопрос: поскольку прием антикоагулянтов будет постоянным, какие препараты могут защитить печени? К какому врачу обратиться для реального обследования печени и назначения соответствующих препаратов? У нас в городе недостаточно хорошо развита медицина, но в Красноярске есть надежда попытаться найти врача
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам по этой информации назначить какое-то лечение. Сначала нужно понять, в чем причина таких анализов. Если вирусных гепатитов нет, то обращаться нужно к гастроэнтерологу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.11)
Популярные вопросы
29.01.2016 08:54:16
Л.
дравствуйте! У меня хр.гепатит В. Феврале прошлого года вирусная нагрузка была 1,4х10^2 МЕ/мл. Лекарство не принимала. А в январе этого года повысилось на 1,2х10^3 МЕ/мл. Вопрос: Нужна ли мне проводит лечение и при такой вирусной нагрузке можно ли планировать беременность? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И та, и другая вирусная нагрузка невысокая. Если нет тяжелого фиброза печени, АЛТ и АСТ нормальные, нет гепатита D, то лечить Вас не нужно. В этом случае необходимо только продолжить наблюдение. Планировать беременность можно в любом случае, независимо от вирусной нагрузки. Ребенка обязательно нужно прививать от гепатита В сразу после родов. В этом случае вероятность заражения ребенка маленькая. Иногда при очень высокой вирусной нагрузке в третьем триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты, чтобы снизить концентрацию вируса в крови к родам. Также сразу после родов дополнительно к вакцине ребенку может вводиться один из препаратов, который содержит уже "готовые" антитела к вирусу гепатита В (например Неогепатект).
03.09.2015 16:14:59
И.
Добрый день,Олег Игоревич! Только что пролежали с ребенком (4года, 10мес) в больнице с вирусной инфекцией(цитомегаловирус), очень тяжело перенес, температура была под 40, ставили капельницы с ацикловиром, при лечении антибиотиками его высыпало(аллергия). С рождения печень у ребенка увеличена была, наблюдаемся у гастроэнтеролога, ежегодно делаем УЗИ внутренних органов. По последнему УЗИ размеры печени: лев.доля-46х40мм прав.доля-93х66мм. У ребенка сделаны все прививки от геппатита В, причем первая на второй день после рождения и остальные в течение года. В больнице сделали анализы на маркеры геппатитов. Результаты такие: HBs-Ag-не обнар., HBe-Ag-не обнар, Anti-HBs-обнар, конц.100ммЕ/мл, Anti-Hbe-не обнар., Anti-Hbcore-IgM-не обнар., Anti-Hbcore-IgG-обнар. Очень переживаю, подскажите, что это значит, врач из больницы сказала, что подозревает геппатит В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у него нет. Он когда-то болел острым гепатитом В (об этом можно не знать) и выздоровел. Для пущей убедительности можно еще сдать анализ ПЦР (качественный анализ на наличие в крови ДНК вируса гепатита В). Формально, для того, чтобы полностью исключить хронический гепатит В при наличии любых (даже таких) маркеров гепатита В, нужно сдавать еще и ПЦР, но вероятность того, что в этом анализе у вашего ребенка что-то выявят, стремится к нулю.
03.09.2015 16:14:30
Г.
Здравствуйте.А может ли быть такое,чтоб интерфероны(кто проходит пвт)спровоцировали какое либо онкозаболевание? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Наоборот, онкологи применяют интерфероны для лечения многих онкологических заболеваний.

03.09.2015 16:14:19
М.
Здравствуйте, у меня хр. гепатит С около 1-2 лет. В ближайшем будущем планируется противовирусная терапия (собираю средства). Перед её началом мой инфекционист рекомендовал в условиях дневного стационара провести поддерживающую печень терапию, - прокапать какой-то препарат. На ваш взгляд возможно ли заменить стационарное лечение амбулаторным приёмом препарата "Фосфоглив" до начала основной терапии Пег-интерферронами? Фибросканирование показало начальную (лёгкую) стадию фиброза. Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно.
19.08.2016 18:44:07
О.
Недавно узнала что у меня гепатит Б и Дельта. Сначала у меня был шок,но потом поняла что нужно в такой ситуации держаться. Депрессия ничем не поможет.Но мне интересно,сколько обычно живут с этим. Насколько плохие мои результаты,сколько я протяну.СПАСИБО! Вот мои результаты: АлАТ 38* Ед/л < 31 АсАТ 28 Ед/л < 31 Т4 свободный 13.1 пмоль/л 9.0 - 22.0 ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США) Глюкоза 4.6 ммоль/л 4.1 - 5.9 anti - HBe положит. Anti - HBe Abbott ARCHITECT Альбумин 43 г/л 37.5 - 50.1 Общий белок 74 г/л 64 - 83 альфа-1-глобулины 2.4 г/л 1.9 - 4.6 альфа-2-глобулины 7.0 г/л 4.8 - 10.5 бета-глобулины 7.2 г/л 4.8 - 11.0 гамма-глобулины 14.7 г/л 6.2 - 15.1 HBsAg (колич.) 30523.78 * МЕ/мл см.комм. <0.05 - отрицательно. >=0.05 - положительно. HBs Ag Abbott ARCHITECT HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT Референсные значения Вирус гепатита В (кол.) ДНК 2,6x10^3 МЕ/мл Вирус гепатита B (HBV), HBeAg 0.109 Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,антитела суммарные 0.005 Биомаркеры Альфа2 Макроглобулин 2.87 g/l Гаптоглобин 0.59 g/l Аполипопротеин А1 1.53 g/l Билирубин 10 μmol/l Гамма ГТ 25 IU/l АЛТ 39 IU/l FibroTest диагностирует ФиброТест α-2-макроглобулин 3.3 г/л Гаптоглобин 0.59 г/л Аполипопротеин А-1 1.53 Билирубин общий 9.8 Ед/л γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 25 Ед/л Аланинаминотрансфераза/PYP 39 Ед/л фиброз печени Результат : 0.27 (F0-F1) ActiTest Результат : 0.20 (A0-A1)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не увидел анализов о наличии гепатита D (желательно иметь ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация РНК вируса гепатита D). Кроме того, желательно, все-таки сделать УЗИ и эластометрию печени, несмотря на то, что у Вас выполнен фибротест. Общее впечатление о течении Вашей болезни в настоящее время достаточно благоприятное - нет выраженного фиброза печени, нет выраженного воспаления печени, концентрация ДНК вируса гепатита В не высокая. В целом гепатит D это, скажем так, не очень хорошее заболевание и лечится оно плохо, но так протекает эта болезнь далеко не у всех. Есть достаточно большое количество людей, у которых гепатит D протекает достаточно благоприятно, и прожить с ним можно "всю жизнь", циррозы формируются не у всех больных. У Вас сейчас, скорее всего, все очень неплохо и в обозримом будущем Вам вряд ли что-то угрожает.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Западный Скоро открытие!
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок