Вопрос гепатологу №24175

Вопрос №24175

#Гепатит

15.01.2017 18:08:16

Н.

Моему мужу 70 лет. Проживаем в Жебезногорске. В марте 2014 г. перенес тромбоэмболию легочных артерий в тяжелой форме. После выписки принимает антикоагулянты: вначале варфарин, с мая 2016г. Ксарелто 15 мг, который вызвал кровотечение из мочевого канала. Недавно перешел на эликвис. Печень в тяжелом состоянии: ГГТП- 1400, АЛТ, АСТ- 145, 125, щелочная фосфатаза -926. Инфекционист назначил анализ на гепатит А, В или С, ничего не найдено. Вопрос: поскольку прием антикоагулянтов будет постоянным, какие препараты могут защитить печени? К какому врачу обратиться для реального обследования печени и назначения соответствующих препаратов? У нас в городе недостаточно хорошо развита медицина, но в Красноярске есть надежда попытаться найти врача

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам по этой информации назначить какое-то лечение. Сначала нужно понять, в чем причина таких анализов. Если вирусных гепатитов нет, то обращаться нужно к гастроэнтерологу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4991

03.09.2015 16:14:27

о.

здраствуйте доктор. скажите пожалуйста если проходить лечение. обязательно ли нужно увольнятся с работы? если я работаю в магазине продуктов. у меня обнаружен гепатит с. и можно ли его полностью вылечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зачем увольняться с работы? Нет, не нужно увольняться. Продукты здесь ни при чем - пищевым путем заболевание не передается. Сейчас считается, что в ряде случаев хронический гепатит С можно полностью вылечить при проведении противовирусной терапии.

Вопрос №43047

21.08.2017 18:16:37

С.

Здравствуйте,сдал анализы на гепатиты показало следующие результаты: Анти HCV-положительно,но написали,что сомнительно. At HCV cor IgM 0,000- отрицательно РНК HCV - отрицательно At HCV cor 4,951- положительно,но написано,что сомнительно. At HCV NS3 0,064-отрицательно At HCV NS4 0,73-отрицательно At HCV NS5 0,098- отрицательно Скажите пожалуйста о каких болезнях может идти речь и есть ли у меня гепатит? Кстати,у меня всегда белый налёт на языке. Прошу пожалуйста дать ответ на электронную почту.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, гепатита С у Вас нет (про другие болезни ничего не могу сказать). На всякий случай оба анализа (ИФА и ПЦР) нужно повторить в динамике (месяца через три).

Вопрос №11156

15.03.2016 18:29:33

А.

Добрый день! Недавно лежал в больнице с воспалением легких и там обнаружили Гепатит С. По анализам АЛат-46од/л, АСат-49од/л, заг.билирубин-10,0мкмоль/л, антитела к гепат.С-конц.-22,90 abc/cov. УЗД печени - в норме, генотип HCV 1b, PCR HCV quantitative - 4,42 х10*6 МО/мл (1,77 х10*7 копій РНК/мл) (Аналитическая чуствительность тест-системы для вычисления HCV в плазме крови – 50 МО/мл (200 копий РНК/мл). Линейный диапазон: 150 - 1.0х10*8 МО/мл (6.0х10*2 - 4.0х10*8 копий РНК/мл)). До противовирусной терапии назначили курс для поддержки печени - тиотриазолин, глутоксим и урохол на три месяца, потом противовирусное лечение гепцинат + даклатасвир на три месяца. Скажите, пожалуйста, надо ли принимать курс гепатопротекторов перед противовирусным лечением? Как лучше лечиться интерфероном + рибавирином или гепцинатом мп или гепцинат + даклатасвир? Какие побочные эфекты? Если печень в норме, надо ли вообще противовирусное лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, гепатопротекторы принимать не нужно. Софосбувир (гепцинат или др.) + даклатасвир из того, что Вы перечислили, в подавляющем большинстве случаев, схема, которая переносится лучше всего. Какие-то побочные эффекты во время лечения этими препаратами бывают крайне редко. Если "изменения" в ткани печени минимальные, лечение можно откладывать.

Вопрос №12589

24.04.2016 12:35:37

Я.

Здравствуйте! У меня гепатит С, 1 б, 38 лет, ориентировочно с 2009-2010г. РНК вируса 8*10^5 МЕ/мл. Узи заключение - диффузные изменения в печени. Ранее не лечилась. Какая у меня нагрузка и каким препаратами мне лучше лечиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нагрузка у Вас обыкновенная, как у большинства таких людей. Каких-то конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу.

Вопрос №108214

01.03.2019 18:39:35

М.

Прошу помощи в интерпретации результатов: положительный результат на гепатит с, заражена 3месяца фиброскан 6.3 (это F0 или F1,)? ПЦР 4.14Е+07 , РНК 1.22х10^7 . Скажите пожалуйста о чем говорят данные результаты и какую продолжительность лечения можно прогнозировать(индийскими препаратами)? Насколько важен тест на генотип? благодарю за помощь

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

F0 это или F1 - значения не имеет. 4,14 это или 1,22 х 10*7 копий (или МЕ?) в мл - тоже значение не имеет. Порядок цифр тот же. Это просто отправная точка для оценки эффективности противовирусной терапии в процессе лечения. В подавляющем большинстве случаев длительность лечения - 12 недель. Есть схемы лечения, которые действуют на все генотипы, а есть те, которые действуют только на 1-й генотип (если рассматривается одна из таких схем, то желательно еще знать, это 1а или 1b генотип). Поэтому генотип вируса лучше заранее знать, тогда часто можно подойти к выбору схемы более рационально с экономической точки зрения.