Вопрос гепатологу №5349

Вопрос №5349

03.09.2015 16:14:33

М.

Здраствуйте Олег Игоревич!!!у меня гепатит ц 2 генотип Фиброскан до пвт 7.9 ф2IQR 1.6
фиброскан на пвт 5.9 Ф1 IQR 2.1 И прошел еще один фиброскан в другом месте на пвт 7.1 Ф1 IQR 2.3 Делал последние два фиброскана на тощак ?Я вот что переживаю а в друг у меня там не Ф1и Ф2 а Хуже !!! как вы счетаете можно довериться эти трем фибросканам? А еще я работаю Сталиваром На металлургических печах как Это губит мою печень ????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не думаю, что хуже. На 100% доверять нельзя, но вероятность того, что это F3 или F4 мала. Если нет контакта с токсичными веществами на вашем металургическом производстве, то не думаю, что это вредно. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №28117

16.03.2017 09:56:07

В. Юдкин

Здравствуйте! Подскажите-что это означает, какой генотип Гепатита С?IL28B60: rs12979860 (C>T) C/C Вариант полиморфизма, при котором снижен ответ на терапию интерфероном и рибавирином, не обнаружен. IL28B17: rs8099917 (T>G) T/T Вариант полиморфизма, при котором снижен ответ на терапию интерфероном и рибавирином, не обнаружен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это анализ не на генотип вируса гепатита С. Это анализ на "подтип" Вашего интерлейкина В28. Из того, что Вы написали, я не понял, какой результат. Могу только сказать, что этот анализ сейчас уже почти никогда не имеет значения. Он Вам зачем? Опишите ситуацию.

Вопрос №6492

03.09.2015 16:14:54

В.

Олег Игоревич, скажите пожалуйста, является ли кожный зуд (ладони, ступни, кисти) признаком цирроза? У меня гепатит С. Фиброскан показал 7.1 кПа. Анализы крови будут известны на днях. Ладони немного красноваты, звездочек и медузы нет. Правое подреберье немного побаливает, но не мешает активной жизни. Я не могу разобраться: одни пишут, что это первый звоночек приближающегося цирроза, другие -- что так часто бывает и при слабых фиброзах. Очень надеюсь на Ваш ответ. Я просто сомневаюсь начинать ли мне ПВТ уже, или подождать безинтерфероновой.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При циррозе (и фиброзе), вызванным гепатитом С, кожного зуда не бывает. Судя по тому, что Вы написали (по крайней мере, результат эластометрии), цирроза у Вас нет.

Вопрос №75340

05.05.2018 15:19:11

О.

Добрый день? Папе 55, повышен билирубин, понижен гемоглобин-120,печень здоровая, гематитом не болел никогда, СОЭ- 58, повышен какой диагноз

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу поставить диагноз по этой обрывочной информации. Вы хоть напишите, какой у папы уровень билирубина (и желательно его фракций тоже - "прямой" и "непрямой"). Тогда я Вам постараюсь сказать, является вообще это проблемой или нет.

Вопрос №118233

23.06.2019 13:59:37

E. Borisko

Добрый день. Помогите разобраться. Моему отцу (54 г) около года назад начали сильно шелушиться, сушить ладони. После похода к дерматологу было назначено лечение, которое не помогло. После назначения дополнительных анализов выявили гепатит С. Так же подтвердился гепатит С методом ПЦР (пока не установили генотип вируса). В общем анализе крови повышены RBC эретроциты (5, 57) Биохимическое обследование печени: - АлАТ - 429,8 - АсАТ - 265,9 - Фосфатаза щелочная - 124,0 - Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) 195,1 - Билирубин общий 22,0 - Билирубин прямой 5,6/ Гормоны: - АФП превышает норму в 3 раза ( 31,00 UI/ml ). По данным эластографии печени: - Эластичность - 19,1 кПа, что соответствует степени фиброза печени F4. Стеатоз - S2. При первичной консультации инфекцианиста (с анализами на подтверждение гепатита С и биохимии) назначили препараты Гептрал 400 мг. (1 таблетка 2 р в день) и Урсосан 250 (2 капсулы на ночь). Является ли назначенное лечение достаточно эффективным, следует ли направиться на дополнительное обследование. Какой прогноз при такой картине? Файлы с анализами могу отправить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии (F4) соответствует наличию цирроза печени. На фоне такого значительного повышения АЛТ и АСТ результат эластометрии может быть не совсем достоверен ("завышенный показатель"), но все-таки в настоящее время этот результат нужно расценивать как цирроз печени. Если у человека есть цирроз (причина цирроза, скорее всего, именно хронический гепатит С), то такому пациенту нужно назначать противовирусную терапию (лечить гепатит С). Урсосан и гептрал это не противовирусные препараты. На вирус гепатита С они не действуют. Нужно определить генотип (подтип) вируса, чтобы понимать, какими противовирусными препаратами это может лечиться. Также желательно сделать ФГДС - посмотреть, есть варикозно расширенные вены пищевода или нет. Гепатит С с высокой вероятностью можно вылечить. Что будет с циррозом (в т.ч. есть он там вообще или нет), покажет только наблюдение в динамике. Если "убрать" факторы, которые повреждают печени (вирус, алкоголь), то как правило должна быть хорошая положительная динамика в т.ч. и в отношении цирроза печени. Больше по предоставленной вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №6799

03.09.2015 16:15:00

л.

здраствуйте!я болею гепатитом с,3 генотип,лечить пол года ,уже 4 месяца нахожусь на химиотерапии(пегинтрон и рибовирин),вирус пропал,но вчера на работе(я швея) наш сотрудник накололся на иглу,а потом и я следом на эту же иглу,потом по дороге домой,разговорились и оказалось у неё гепатит в,с. я в панике,что делать,ещё и в нехватало подцепить,что со мной будет?????врач говорил что организм настроен против вирусов, от терапии.пожалуйсто скажите что делать??????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, на фоне проводимой противовирусной терапии Вы повторно гепатитом С не заразитесь. Продолжайте лечение от гепатита С так, как будто ничего этого не было. От гепатита В нужно побыстрее сделать прививки, если Вы не были привиты ранее или не болели когда-то острым гепатитом В.