Вопрос гепатологу №24888

Вопрос №24888

#Беременность #Гепатит #Планирование

26.01.2017 15:13:45

Р.

Здравствуйте! Мне 24 года. С 16 лет я болею аутоимунном гепатитом. Вот уже в течение 8-ми лет принимаю преднизалон и азатиоприн. Сейчас у гепатита минимальная степень активности, но ремиссия не происходит. Поэтому отменить лекарственные препараты не получается. Можно ли беременеть и рожать на фоне азатиоприна?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В инструкции к азатиоприну написано, что он противопоказан во время беременности. Он относится к так называемой категории действия на плод - D. Точная формулировка для категории D такая: "получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск". По интернету не смогу дать никакого точного совета. Риск для ребенка, если продолжать пить азатиоприн во время беременности достаточно высокий.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5875

03.09.2015 16:14:42

в.

Здравствуйте Олег Игоревич!Спасибо вам огромное за помощь и советы!Прошу вас дать мне совет.У меня идет ПВТ гепатита С (генотип 1 в, вирусная нагрузка низкая) через 2 месяца ПЦР - не обнаружено гепатит 1 в.Скажите пожалуйста могу я остановить терапию через 6 месяцев.С уважением Владимир Иванов.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, при удовлетворительной переносимости лечения при 1-м генотипе вируса нужно делать так: 1. если через 4 недели (1 месяц) лечения вируса нет в крови, лечение - 48 недель (почти 1 год); 2. если через 4 недели (1 месяц) лечения вирус есть в крови, а через 12 недель (3 месяца) нет, лечение - 72 недели (почти 1,5 года). Нельзя отменять через 6 месяцев.

Вопрос №6437

03.09.2015 16:14:52

Е.

Олег Игоревич,доброй ночи!Подскажите пожалуйста,прохожу ПВТ гепатита С генотип 3б(пегинтрон,рибавирин)нагрузка была 2.750,после четвертой инъекции сдала анализ вирус (не обнаружен),после двенадцатой (не обнаружен)анализы в норме фиброз О.Олег Игоревич,можно мне после 14 недель остановить лечение?Очень сильно выпадают волосы и тяжело с финансами!Огромное Вам спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопросы не ко мне, а к Вашему врачу. Но, скорее всего, лучше не сокращать срок лечения (до 14 недель не сокращают, иногда сокращают до 16 недель). Волосы - это не страшно. Лысой Вы не будете ни во время, ни после лечения. После окончания лечения все пройдет и волосы будут такими же густыми. Если тяжело с финансами, лечитесь до полного курса "короткими" интерферонами. Это намного лучше, чем отменять.

Вопрос №5903

03.09.2015 16:14:43

В.

По Вашей интернет-рекомендации имею свежие показатели: билируб: общ-13, прям-3,4, непрям-10,2. Тимол проба-0,77, АСТ-24, АЛТ-19.И еще- ХМ-0,73 ХС об-6,15; ЛПВП- 2,1; ЛПОНП-0,33; ЛПНП-3,72; инд.атерог- 1.93. Давление и сахар в норме. Если предположить, что повышенные показатели связаны с состоянием печени (хр. геп B), что посоветуете предпочтительно употреблять в пищу, а от чего категорически отказаться? Из Вашего жизненного и профессионального опыта. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О каких "повышенных показателях" вы говорите? Уточните, пожалуйста. И продублируйте предыдущую переписку. Я совершенно не помню, о чем речь. При хроническом вирусном гепатите (в т.ч. и при гепатите В) нет каких-либо строгих "ограничений" или "предпочтений" в питании.

Вопрос №6486

03.09.2015 16:14:54

ж.

Здравствуйте, скажите можно например кушать шашлык из свинины при гепатите с?всего раз в год

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В умеренных количествах есть жирную пищу, в т.ч. шашлык, можно.

Вопрос №6297

03.09.2015 16:14:49

М.

Добрый день!Подскажите,а гепатит с лечат только пегилированными препаратами или есть более доступные препараты по цене?если есть подскажите какие,просто хочется сначала приблизительно подсчитать и собрать деньги для лечения!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у пациента 2-й или 3-й генотип вируса, то достаточно высокие шансы на хороший результат от лечения при назначении "обычных" (непегелированных) интерферонов в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Препараты интерферонов: роферон-А, реальдирон, альтевир и др. Плюс так же таблетки рибавирин в соответствующей дозе. При 1-м генотипе вируса вероятность получить хороший эффект от "обычных" интерферонов невысокая.