Вопрос гепатологу №24888
26.01.2017 15:13:45
Здравствуйте! Мне 24 года. С 16 лет я болею аутоимунном гепатитом. Вот уже в течение 8-ми лет принимаю преднизалон и азатиоприн. Сейчас у гепатита минимальная степень активности, но ремиссия не происходит. Поэтому отменить лекарственные препараты не получается. Можно ли беременеть и рожать на фоне азатиоприна?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В инструкции к азатиоприну написано, что он противопоказан во время беременности. Он относится к так называемой категории действия на плод - D. Точная формулировка для категории D такая: "получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск". По интернету не смогу дать никакого точного совета. Риск для ребенка, если продолжать пить азатиоприн во время беременности достаточно высокий.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.08.2019 10:37:52
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли с гепатитом Б пить пиво во время лечения? ( Пью не часто, раз в неделю 0,5 литров). Все анализы в норме, вирусная нагрузка отсутствует, единственное, повышен HbsAg количественный, 32000 Me/мл. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А какое лечение Вы проходите, если все хорошо? Я не совсем понял. Какие препараты?
03.09.2015 16:14:38
Проконсультируйте пожалуйста!!! 1,5 года назад обнаружили гепатит с 1b, 100% заразили в больнице при операции, так как поступил к ним здоровый, в России доказать не смог ни чего! Ну так вот! в начале нагрузка была 1,8 на 10 * 5, сказали соблюдать диету и пить фосфоглив, через год нагрузка была 2,3 на 10* 5 , еще через четыре месяца уже 3,5 на 10*6, биохимия как говорит врач ну и по границам хорошая, врач говорит нагрузка не сильно прогрессирует Подскажите это нормально такая тенденция нагрузки? И когда должны начать лечить? когда загибаться буду? Стоит ли волноваться или дальше пить витамины и ждать когда все ухудшится?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нагрузка ни о чем не говорит. По этому показателю нельзя отследить прогрессирует заболевание или нет. Нагрузка всегда колеблется с каких-то пределах сама по себе. Основной критерий рекомендовать пациенту с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет - степень фиброза печени (пункционная биопсия печени или непрямая эластометрия печени + фибротест). Витамины можете не пить.
27.05.2017 21:35:53
Здравствуйте, у меня анализ сдан в ИНВИТРО Anti HCV total —положительный, anti HCV подтверждающий—сомнительный.Я злоупотребляю алкоголем.Скажите возможно ли, что алкоголь мог повлиять на результат анализов.До сдачи анализов прием алкоголя отсутствовал 4 сутов.Возможно ли при сомнительном подтверждающем анализе, что я не была инфицирована или положит результат точно говорит, что я когда то была инфицирована? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все это вряд ли имеет какое-то отношение к приему алкоголя. Вам нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови. Пока у Вас находят (?) не сам вирус, а антитела к нему (это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом). Если в ПЦР сам вирус (его РНК) выявлен не будет, то, скорее всего, на всякий случай ПЦР нужно будет еще раз повторить через некоторое время, чтобы окончательно убедиться, что гепатита С у Вас нет. Если в ПЦР вирус выявлен будет, то есть гепатит С и нужно обследоваться дальше, чтобы решить, что целесообразно дальше делать.
16.08.2019 22:15:35
Здравствуйте! моему ребенку 3 годика будет через 2 месяца делали прививку от гепатита б. 3-ью прививку сделали феврале... месяц назад задала на анти- HBs пришёл ответ 710.19 скажите пожалуйста он защищен? не надо делать 4 ую прививку? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Описываемая Вами ситуация не совсем понятна. 4 "укола" делают только если это экстренная профилактика гепатита В. Во всех остальных (обычных) случаях делают 3 "укола" (0 - 1 - 6 месяцев). Экстренная профилактика - это когда известно, что человек "проконтактировал" с кровью больного гепатитом В (или был половой контакт) и в связи с этим его быстро прививают (схемы 0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). В данное время он "уже защищен". Но если ему нужно 4 "укола" (экстренная профилактика), то 4-й нужно делать, чтобы иммунитет был длительным.
24.11.2018 12:36:19
Здравствуйте у меня такой вопрос.Мне 20 лет,рост 182 вес 120кг страдаю ожирением. В апреле месяце начала болеть печень под ребром я не обращал внимание думал от переедания но когда боли продолжились до сентября я забеспокоился и решил пойти к врачу сдав все анализы врач поставил диагноз неалькогольный стеатогепатит ,тк были завышены алт (67)и аст(45).Назначил капельницы Гептрал и берлитион и диету .боли прекратились как сел на диету ,бросил курить прокапался 10 дней и сдал повторно.Алт стал 60 при норме 40 ,т.е чуть понизился а аст пришёл в норму стал 31.Но я все равно волнуюсь т к алт высокий !Что это может быть ?анализы на гепатит сдавал,все отрицательно
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, у Вас, действительно, есть так называемый неалкогольный стеатогепатит. Но болей это не дает (если это значительно выраженные боли). У болей должна быть какая-то другая причина. Если говорить именно о неалкогольном стеатогепатите, то самый эффективный метод его лечения - это медленное системное и планомерное снижение массы тела. Лекарства в таком случае имеют вспомогательное значение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.