Вопрос гепатологу №25404

Добрый день. Я не могу по данным одного этого исследования сделать никаких выводов. Это исследование по ультразвуковым характеристикам оценивает плотность печени и по плотности примерно оценивается, какой степени фиброза это может соответствовать. Причинами "уплотнения" печени может быть не только фиброз. Вариантов, почему была 2 степень фиброза, а стала якобы 4 степень фиброза, много. Один из них, например, это некорректно выполненное исследование. Обследование должно начинаться с осмотра врача, разговора с пациентом и выяснения ситуации. Я сейчас эту ситуацию абсолютно не понимаю. Если вы хотите попытаться добиться от меня чего-то полезного, приезжайте на консультацию со всеми имеющимися медицинскими документами. Разглядывание в переписке отдельных хаотичных исследований, вероятнее всего, никакой пользы не принесет. Вы мне писали почти год назад. Анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) делали за это время или нет? Я об этом писал в прошлый раз. У поражения печени (если оно там есть) должна быть какая-то причина. Нам не удастся с вами каждый такой вопрос выяснить в переписке. Приезжайте на консультацию. И я вам не обещаю, что даже если вы приедете, то я сразу смогу ответить на все вопросы, но тогда хотя бы какие-то шансы на это есть.

Теоретически, можно, хотя и очень маловероятно. Но просто нужно понимать, что цитомегаловирусная инфекция есть примерно у 90% людей. Скорее всего, и у нас с Вами тоже. Т.е. жить человеку вместе с цитомегаловирусом на планете Земля - это норма. Кроме этого вируса в нас с Вами живет еще миллион других вирусов и бактерий. Какие-то значительные проблемы от этого вируса бывают только у очень ограниченного круга людей с тяжелым иммунодефицитом (например, СПИД, онкологические заболевания крови и некоторые другие). Исключения из этого правила крайне редки. Цитомегаловирус может вызывать у небольшого количества детей врожденные аномалии развития. Бывает это более или менее часто (не помню точно цифру, но примерно 5-6%) ТОЛЬКО ЕСЛИ мама (обычная или суррогатная, т.е. мама, которая вынашивает беременность) заражается (ВПЕРВЫЕ) цитомегаловирусной инфекцией в первом триместре беременности (т.е. до беременности она никогда раньше с цитомегаловирусом не сталкивалась - в анализе крови у нее не было антител к нему, а в первом триместре беременности она ВПЕРВЫЕ заразилась). Во всех остальных случаях вероятность врожденных аномалий развития у ребенка от цитомегаловирусной инфекции ничтожно маленькая. Т.е. гораздо лучше маме к моменту беременности уже иметь цитомегаловирусную инфекцию, чем иметь риск заразиться ей первый раз в начале беременности. Очень многие врачи всего этого категорически отказываются понимать. Особенно любят разводить истерику вокруг цитомегаловируса советсткие (русские, украинские и т.д.) педиатры и иммунологи. Когда им все это говоришь, они просто кидаются на тебя как звери и голосят, что всех детей вокруг просто "сжирают" цитомегаловирусы. При этом я не слышу от них практически ни одного разумного аргумента. Но это тема отдельного разговора, я увлекся.

Спасибо. Всего доброго. И вас с Новым годом! Думаю, что у вас все будет в порядке.