Вопрос гепатологу №25502

Вопрос №25502

#Расшифровка анализов

04.02.2017 10:57:05

М.

Здравствуйте, По результатам анализа обнаружен вирус эйнштейна-барра: Anti ВЭБ VCA lg M - отрицательный; Anti ВЭБ VCA lg G - положительный - 1, 1 Anti ВЭБ VH lg M - отрицательный; Anti ВЭБ EA lg G - отрицательный; Anti ВЭБ NA lg G - положительный - более 8,0 Референтные значения - менее 1,0 Также сдала ПЦР (мазок из зева), результат положительный. Сдана иммунограмма. Иммуноглобулины: lgA - 2,99; lgM - 1,51; lgG - 12,24 г/л ЦИК - 53 у. е. НСТ - спонт. - 89, стим. - 160, К стим. - 1,8 у. е. CD3 - 82%, CD4 - 49%, CD8 - 33%, CD16 - 4%, СD19 - 6%. Был поставлен диагноз - синдром вторичной имунной недостаточности. Реактивация ВЭБ инфекции. Назначение: Валацикловир - 2000 мг в сутки 5 дней, затем 1500 мг в сутки 5 дней, затем Гроприносин 1000 мг в сутки 10 дней, Панавир - в/в 5 дней по схеме, Тактивин - 10 уколов, Ливодекса - 600 мг в сутки 3 месяца через 14 дней. Для носоглотки: 1 этап: Ринофлуимуцил - 4 капли в каждую половину носа, затем промыть носоглотку физ. Раствором, затем Диоксидин по 4 капли в каждую половину носа, затем черех 15 минут Полидекса по 4 капли. 10 дней. 2 этап: Хлорофиллипт полоскание горла, затем Панавир инлайт спрей для горла 3 раза в сутки. 10 дней. Болею я уже полгода, субфибриалитет, слабость, ломота в суставах, горло болит.
Прошло после начала лечения более двух недель, самочувствие до сих пор ужасное! Прошу Вас, подскажите пожалуйста что мне делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что Вам делать дальше, я сказать по интернету никак не смогу. Могу только сказать следующее. Вирус Эпштейн-Барр есть у большинства людей. Примерно эдак у 70-90% людей в разных районах Земли. Вызывать хоть что-то "плохое" он может только: 1). если человек только-только им инфицировался и заболел (тогда это называется "инфекционный мономункеоз" и протекает как острое инфекционное заболевание - лихорадка, слабость, интоксикация, ангина, увеличение лимфоузлов и т.д.), после этого человек достаточно быстро (дни или недели) "выздоравливает" и его больше ничего не беспокоит, хотя этот вирус у него и остается, и это нормально; 2). у людей с тяжелым и реальным иммунодефицитом. "Реальным" - имеется в виду, например, больные СПИДом, тяжелыми онкологическими заболеваниями, тяжелыми заболеваниями крови (лейкозы и др.), и то не у всех и не всегда. Т.е. это не имеются в виду люди, у которых в иммунограмме в какой-то момент времени "что-то не совсем так". Т.е. еще раз - у подавляющего большинства хоть немного здоровых людей после того, как он уже перенес "острую стадию заболевания", этот вирус НЕ вызывает НИЧЕГО. Он у них не вызывает субфибрилитета, слабости, ломоты в суставах, болей в горле. Я не могу сказать, с чем у Вас связаны эти симптомы, но я могу сказать, что вероятность того, что они у Вас связаны с вирусом Эпштейн-Барр, очень и очень маленькая. Хотите верьте, хотите нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5251

03.09.2015 16:14:32

О.

Здравствуйте! Вчера задал вопрос по поводу биопсии,ответа нет,если можно ответьте,спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я ответил. Нужно просто подождать. Не всегда есть время сразу отвечать.

Вопрос №6827

03.09.2015 16:15:00

С.

Здравствуйте,у меня хронический гепатит в. Сделала фиброскан результат 11,4 кпа,IQR 9,4 кпа. Разброс значений от 4 до 29 кпа. Заключение - ф4. Фибротест показал ф0. По УЗИ патологий не выявлено, фгс в норме. АСТ 20,3, АЛТ 13,5. Альбумин 50(норма до 48). Билирубин 11(норма до 21),ОАК в норме. Самочувствие отличное,1 год назад родила ребенка. Вес в норме. Скажите,пожалуйста,мог ли фиброскан ошибиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии (фиброскан) в данном случае недостоверен. Это практически точно. Разброс значений (от 4 до 29 кРа) очень большой. Для того, чтобы верить этому исследованию, IQR должен быть не более 25% от основного показателя, а у Вас - 11,4 кРа основной показатель и 9,4 кРа IQR. Это почти 90%.

Вопрос №5140

03.09.2015 16:14:30

В.

Добрый вечер.Скажите почему Урсофальк(Урсосан) одним пациентам назначается принимать всю дозу на ночь,перед сном,другим в течении дня по одной капс.3раза,это что имеет какое-то существенное значение и какой -то разный терапевт.эффект? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При "диффузных заболеваниях печени" (в т.ч. имеются в виду и хронические гепатиты) доза делится на 2-3 приема (с едой). При желчекаменной болезни вся доза принимается однократно на ночь.

Вопрос №21272

19.11.2016 17:57:22

В.

Добрый день. Планирую принять участие в отборе в спец.части войск РФ на контрактной основе. Принудили сдать анализы на гепатиты, результаты получились следующие: 1)HBsAg (ИФА) имп. - отриц.; 2) anti-HBc IgG (ИХЛА) - 0,505; 3) anti-HCV сумм. кач. - отриц. Смутил второй результат,т.к. в 3 года перенёс Гепатит Б в острой форме. Могли бы пояснить данный результат. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот результат практически точно говорит о том, что Вы болели когда-то острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому вопросу совсем строго, то нужно еще сдать анализ ПЦР (качественный) на гепатит В. Но вероятность найти в этом анализе вирус в такой ситуации очень мала.

Вопрос №145963

08.09.2019 20:41:37

Е.

Скажите пожалуйста,можно ли заниматься спортом при лечении софосбувир+велпатосвир?Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.