Вопрос гепатологу №25502

Вопрос №25502

#Расшифровка анализов

04.02.2017 10:57:05

М.

Здравствуйте, По результатам анализа обнаружен вирус эйнштейна-барра: Anti ВЭБ VCA lg M - отрицательный; Anti ВЭБ VCA lg G - положительный - 1, 1 Anti ВЭБ VH lg M - отрицательный; Anti ВЭБ EA lg G - отрицательный; Anti ВЭБ NA lg G - положительный - более 8,0 Референтные значения - менее 1,0 Также сдала ПЦР (мазок из зева), результат положительный. Сдана иммунограмма. Иммуноглобулины: lgA - 2,99; lgM - 1,51; lgG - 12,24 г/л ЦИК - 53 у. е. НСТ - спонт. - 89, стим. - 160, К стим. - 1,8 у. е. CD3 - 82%, CD4 - 49%, CD8 - 33%, CD16 - 4%, СD19 - 6%. Был поставлен диагноз - синдром вторичной имунной недостаточности. Реактивация ВЭБ инфекции. Назначение: Валацикловир - 2000 мг в сутки 5 дней, затем 1500 мг в сутки 5 дней, затем Гроприносин 1000 мг в сутки 10 дней, Панавир - в/в 5 дней по схеме, Тактивин - 10 уколов, Ливодекса - 600 мг в сутки 3 месяца через 14 дней. Для носоглотки: 1 этап: Ринофлуимуцил - 4 капли в каждую половину носа, затем промыть носоглотку физ. Раствором, затем Диоксидин по 4 капли в каждую половину носа, затем черех 15 минут Полидекса по 4 капли. 10 дней. 2 этап: Хлорофиллипт полоскание горла, затем Панавир инлайт спрей для горла 3 раза в сутки. 10 дней. Болею я уже полгода, субфибриалитет, слабость, ломота в суставах, горло болит.
Прошло после начала лечения более двух недель, самочувствие до сих пор ужасное! Прошу Вас, подскажите пожалуйста что мне делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что Вам делать дальше, я сказать по интернету никак не смогу. Могу только сказать следующее. Вирус Эпштейн-Барр есть у большинства людей. Примерно эдак у 70-90% людей в разных районах Земли. Вызывать хоть что-то "плохое" он может только: 1). если человек только-только им инфицировался и заболел (тогда это называется "инфекционный мономункеоз" и протекает как острое инфекционное заболевание - лихорадка, слабость, интоксикация, ангина, увеличение лимфоузлов и т.д.), после этого человек достаточно быстро (дни или недели) "выздоравливает" и его больше ничего не беспокоит, хотя этот вирус у него и остается, и это нормально; 2). у людей с тяжелым и реальным иммунодефицитом. "Реальным" - имеется в виду, например, больные СПИДом, тяжелыми онкологическими заболеваниями, тяжелыми заболеваниями крови (лейкозы и др.), и то не у всех и не всегда. Т.е. это не имеются в виду люди, у которых в иммунограмме в какой-то момент времени "что-то не совсем так". Т.е. еще раз - у подавляющего большинства хоть немного здоровых людей после того, как он уже перенес "острую стадию заболевания", этот вирус НЕ вызывает НИЧЕГО. Он у них не вызывает субфибрилитета, слабости, ломоты в суставах, болей в горле. Я не могу сказать, с чем у Вас связаны эти симптомы, но я могу сказать, что вероятность того, что они у Вас связаны с вирусом Эпштейн-Барр, очень и очень маленькая. Хотите верьте, хотите нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6188

03.09.2015 16:14:48

м.

здравствуйте, уважаемый доктор! ссылка по вопросу о трудных больных с нормальными алт и аст. http://alek-2.ucoz.ru/publ/trudn_geps/14-1-0-20

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо, почитаю.

Вопрос №6491

03.09.2015 16:14:54

А. К

Уважаемый Олег Игоревич.предположительно опасный контакт был 7 месяцев назад.Спустя две недели после него побежал сдавать анализы.Отрицательно.естественно мне сказали чтоб пришел через пол года.Я прождал 7 месяцев и пришёл снова.Анализ не выявил антител.Прочитал статьи про ложноотрицательные анализы.Не могли бы вы объяснить какова доля вероятности таких анализов и с чем это связано.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я ответил. Смотрите ответ выше.

Вопрос №5582

03.09.2015 16:14:37

А.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, при болезни гепатитом С, рано или позно разовьется цирроз, а при таком диагнозе человек умрет в мучениях или смерть будет более быстрая. Извините, может глупый вопрос, но не хочется долго мучиться.Спавибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну и вопрос. Цирроз печени в течение жизни развивается примерно у 30% больных хроническим гепатитом С. То есть у 70% он развиться не успевает. Эти 30% - это средняя цифра. Если не пить водку и лечиться, то вероятность эта еще намного меньше. Даже если у человека сформировался цирроз, это еще тоже не значит, что ему пора на тот свет и он умрет именно от цирроза. Большинство больных хроническим гепатитом С живут полностью (и практически полноценно) всю свою жизнь и умирают в старости от других причин.

Вопрос №15738

19.07.2016 07:17:10

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Была у вас в феврале по поводу выявления антител к вирусу гепатита С во время беременности. Исследования на вирус гепатита С отрицательные-сдача анализа 2 раза в марте 2016 года, только наличие антител. Вы мне советовали сдать в динамике. Сейчас собираюсь сдать анализ третий раз для "снятия" диагноза. ПДР на 12-е сентября. Если анализ будет отрицательный, могу я обратиться к Вам за справкой? Не хочется иметь проблемы в роддоме, т.к. в обменной карте диагноз проставили "гепатит С". И дополнительный вопрос- ребенку передадутся мои антитела к вирусу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, при следующем "отрицательном" анализе ПЦР гепатит С можно снимать. Приходите. Все напишу. Ваши антитела на время передадутся ребенку. К 1,5 годам их уже не будет.

Вопрос №6358

03.09.2015 16:14:51

Г. Ольга

Олег Игоревич,здравствуйте. У моего мужа при медосмотре выявили высокие показатели АЛТ и АСТ.Хотим сдать кровь на гепатиты в Логос-лаб(живем в с Кашары),подскажите на какие именно маркеры: НBsIg(M G),HBsAg,HBcoreIgM,HBcoreIg(M G),HBeAg,HBeIgG,HCVIg(M G),HCVIgM,? И еще один вопрос о прививке детям от гепатита В:на самом деле эта прививка может гарантировать возможность не заболеть гепатитом при заражении? И почему прививку делают в так рано(в роддоме)?По-моему это излишнее вмешательство в иммунную систему младенца.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: HBsAg, anti-HCV Ig(M,G) и, желательно, anti-HAV IgM. Гарантировать абсолютно на 100% не может, но почти гарантировать (примерно на 98%) - может. Если хотите в 50 раз снизить вероятность заражения своего ребенка гепатитом В - прививайте его. Если не хотите - не прививайте, но сначала оцените для себя этот риск и поймите, во сколько сотен раз он больше, чем риск получить какую-либо значимую неприятность от прививки. Делают рано, потому что заразиться можно рано. Почти все рассуждения мамочек про иммунную систему детей - это их собственные абстрактные фантазии, которые постоянно подпитываются непрофессиональной информацией, льющейся на нас со всех сторон. Во всех цивилизованных странах всех детей от гепатита В давно прививают в роддомах (за редчайшим исключением), поэтому у них острого ("свежего") гепатита В практически не осталось. А у нас до сих пор его полно, в т.ч. потому что вокруг нас постоянно кто-то произносит абстрактные словосочетания про иммунную систему (я не Вас сейчас имею в виду).