Вопрос гепатологу №25693

Вопрос №25693

#Гепатит #Фиброз печени #Цирроз

07.02.2017 00:27:56

Т. Ивановна

Уважаемый Олег Игоревич! Я хочу напомнить вам нашу историю и попросить совета. У сына ХГС 1б, СТ/ТТ, фиброз 4 степени, цирроз класса А, АЛТ 317, АСТ 178, билирубин 29, ВН 3500000 МЕ. С декабря 2013г. по апрель 2014 года он проходил ПВТ (пегинтрон, рибаверин), минуса не было, но в 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма. В марте 2014 года на перекомиссии ему сняли группу, прекратили выдавать лекарства. Сейчас решается вопрос с группой, и в департаменте ему предложили на выбор три варианта. 1)Бесплатное обеспечение пегасисом и рибаверином, а софосбувир мы покупаем сами. 2)Викейра пак также за свой счёт на 12 недель 3)даклатасвир в сочетании с асунапревиром или софосбувиром на 24 недели за свой счёт. Такое предложение мы получили письмом, врач - инфекционист сейчас в отпуске, выйдет в марте. Подскажите, пожалуйста, что лучше выбрать. С финансами трудно, но готовы взять кредит, откладывать лечение уже нельзя. За три года у сына добавилась артериальная гипертония и гипогликемия натощак. Спасибо за Ваш ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу за Вас решить. Все три варианта возможны. Все зависит от того, насколько Вы обеспечены средствами. Могу примерно прокомментировать так. 1 вариант - будет для Вас дешевле, но он несколько менее эффективен и хуже переносится. 2 вариант - хорошо, но без каких-либо вариантов будет дорого. 3 вариант - лечение с асунопревиром значительно менее эффективно, чем с софосбувиром.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5455

03.09.2015 16:14:35

О.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, больше ли шансов если не на успешное излечение, то на более благоприятное течение и предупреждение прогрессирования последствий вирусных гепатитов В и С у человека, который узнал о своем заражении сразу (через 2-3 месяца)после предполагаемого источника заражения, чем у людей, которые годами живут с этими гепатитами, не подозревая, что больны? Или это совершенно не имеет никакого значения - раньше или позже узнал?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

2 - 3 месяца после заражения - это острый гепатит. Большинство больных с острыми гепатитами В и С выздоравливают, если их правильно лечить. Даже если это не 2 - 3 месяца, т.е. не острый гепатит, а хронический, то, конечно, все равно лучше знать об этом раньше, чем не знать, потому что можно предпринять определенные шаги, которые значительно уменьшат вероятность формирования цирроза.

Вопрос №66923

28.02.2018 02:23:52

О.

Здравствуйте! Брат находясь в армии 17 лет назад заразился гепатитом С, там же прошел лечение дешевыми интерферонами. Биохимия быстро пришла в норму, через 2 года ПЦР стал отрицательным. В течении последних 17 лет биохимия крове в норме, УЗИ печени также в норме, последний анализ годичной давности : ПЦР (-),РНК HCV (-), aHCV (+), core (+), NS3(+), NS4 (-), NNS5 (+). Можно ли считать на основании этого сказать, что гепатит перешел в хроническую форму (латентную стадию)? Значит ли это ,что вирус все-таки есть и имеет ли смысл сейчас лечиться современными лекарствами, какие анализы сдавать, чтобы предупредить возможное развитие болезни? Спасибо Вам!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, Ваш брат вылечился интерферонами и рибавирином, сейчас он здоров и ни в чем больше не нуждается.

Вопрос №14688

22.06.2016 07:36:07

С.

Добрый день! У меня обнаружили гепатит В. У меня 20 неделя беременности. Результат анализа anti-HBcAg-IgG и anti-HBeAg-IgG дал положительный результат. Результат биохимии в норме (врач сказал). Скажите пожалуйста какие могут быть последствия для ребенка. Это вообще можно вылечить...........

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обнаружение anti-HBcAg-IgG и anti-HBeAg-IgG может говорить о том, что Вы болеете гепатитом В и о том, что Вы болели гепатитом В и выздоровели. Если в крови есть HBsAg, то гепатит В есть. Если в крови нет HBsAg, то гепатит В нет (болела и выздоровела). Даже если у Вас есть гепатит В, то вероятность его передачи ребенку мала (около 5%, если привить его против гепатита В сразу после родов). Прививать ребенка нужно обязательно.

Вопрос №4247

03.09.2015 16:14:13

в.

Билирубин общий 69,5;билирубин прямой 8,7;билирубин непрямой 60,8;АЛТ 105,3;АСТ 53,4;щелочная фосфатаза 29,4. Лечится ли это ? Сколько времени и денег?Сейчас назначили фосфоглиф и урсосан.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По таким обрывочным данным ничего нельзя сказать. Либо описывайте очень подробно всю ситуацию от начала до конца, либо приходите на прием. Маркеры вирусных гепатитов, наверное, надо сдать... УЗИ... С алкоголем как там дело обстоит... Вы же, наверняка, врачу, который вам фосфоглив и урсосан назначил, не просто один этот анализ под нос подсунули, а он пикнул в ответ и назначения, как квитанцию из банкомата, выплюнул. Наверное ему вы еще что-то рассказывали... И я хочу.

Вопрос №12060

07.04.2016 12:10:07

А.

Олег Игоревич, здравствуйте! У моей жены и у нашего друга гепатит. Мы очень хотим у Вас проконсультироваться по поводу лечения. У Вас есть возможность проконсультировать нас "онлайн"? Мой mail stavalex@list.ru Напишите пожалуйста. С уважением, Александр.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

xomyl@mail.ru - мой е-майл. Лучше Вы мне напишите. +79185533247 мой телефон. На нем есть WhatsApp. Скорее всего, будет гораздо проще пообщаться по телефону, чем по электронной почте.