Вопрос гепатологу №26464
18.02.2017 09:24:31
Добрый день! Спасибо Вам большое за профессиональную,своевременную помощь нуждающимся!Вчера я прошла элстометрию печени,прошел ровно год после ПВТ,напомню,геп С,ген 3,F-3 на начало лечения.Лечение-альтевир,рибавирин.Спустя 6 мес ПЦР -,F-3.Волнения по поводу фиброза.А вчера результат просто сногсшибательный F-1.Врач был в шоке и дважды перечитывал результаты эластометрии,затем пожал мне руку и сказал,что у него на практике впервые такой откат.Результаты анализов пока в работе,а вопрос следующий,у вас на практике были такие случаи отката фиброза? и возможен ли дальнейший откат до F-0?спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно, так тоже бывает. Теоретически, когда-нибудь при эластометрии может быть получен результат, соответствующий и F0, но это не так уж важно. Все равно Ваша печень нормально будет работать всю жизнь, если не будет какого-то фактора, который её повреждает.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:31
Олег Игоревич!Я слышала,что изобрели новый препарат для лечения гепатита с ,менее агрессивный,лечение им 3 месяца,как можно узнать поподробнее,можно ли его приобрести?если это не просто слухи,спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для лечения 1-го генотипа вируса в мире уже есть 2 новых препарата - телапревир и боцепревир. Телапревир в ближайшее время (1-2 месяца) будет регистрироваться в России и поступит в продажу. Цена в начале будет очень высокой. Но они использу как 3-й компонент комбинированной терапии (например, пегасис + рибавирин + телапревир). Телапревир (или боцепревир) - 3 месяца (параллельно с пегасисом и рибавирином), далее еще 3 месяца только пегасис + рибавирин (до общего срока лечения 6 месяцев). Примерно так. Эффективность тройной терапии очень высокая. Возможных побочных эффектов несколько больше.
03.09.2015 16:14:20
я живу в городе астана здовал анализы на гепатиты в с д обнаружили гепатит с генатип 3 а 2 милиона копий проличился 6 месецев пигитроном и рабивирином после 6 месецев здал анализы отр потом через 6 месецев здал тоже отр после этого здал на гепатит В пцр обнаружили 850 тысячь копий 8.5 . 10 2 степени лечить можно врачь сказал что надо когда будет 10 милионов и пигитрон уже не поможет подскажите пожалуста как дальше действовать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял ситуацию. Раньше гепатита В не было? Это хронический гепатит В? Не острый гепатит В, случайно? Дальше, 8.5 на 10 во 2 степени в мл - это не 850 тысяч копий, а 850 копий ("штук") в мл. Если это хронический гепатит и концентрация 850 копий в мл, то противовирусная терапия при такой низкой концентрации вируса в крови вам не показана, при условии, что нет цирроза. Если все так, то нужно наблюдать за вами в динамике - ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать "активно", назначать противовирусную терапию. 10 миллионов копий в мл ждать не нужно, это слишком много. Противовирусные препараты при хроническом гепатите В чаще всего целесообразно назначать с 10 тысяч копий в мл (не всегда!). Пегелированными интерферонами тоже иногда лечат, но чаще аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и некоторые другие).
10.02.2016 23:27:14
Олег Игоревич, подскажите, по каким параметрам, анализам, определяют и ставят диагноз цирроз кл.А ? т.е что именно по анализам будет не так, чтобы с точностью сказать что это цирроз класса А, а не В например ? надеюсь, что я понятно задала вопрос, если что не так, то уж простите! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это классификация цирроза по Чайлд-Пью. По ней при определении класса цирроза (А, В или С) учитываются наличие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень билирубина, альбумина, показатели свертываемости и состояние питания пациента. Поэтому, например, при классе В цирроза (если сравнивать с классом А) с разными из этих показателей что-то может быть "не так". Подробно таблицу легко можно найти в интернете.
05.02.2016 15:33:28
Здравствуйте. Применяете ли вы при лечении Гепатита дженерики, а именно Hepcinat LP? Можно ли наблюдаться у вас при использовании данного препарата?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приходите на консультацию. Все, что знаю, расскажу.
27.12.2016 05:54:32
Добрый день еще раз. Лечу геп с соф+дак первая неделя ПВТ. Стали по ночам болеть суставы пальцев. Чем могу помочь себе не навредив лечению. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От этих препаратов боли в суставах бывают очень редко. В ограниченном количестве возможен прием "обезболивающих" препаратов.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.