Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №266176

07.04.2024 10:42:32
М. Дмитрий
Здравствуйте! Принимаю софосбувир + даклатосвир комбинированно в одном препарате (цирроз А-В в исходе гепС), сейчас 19 неделя курса. Обнаружил в банке с лекарством таблетку, разломанную на 2 половины. Читал, что при таком хранении таблетка может терять свои свойства.
Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить - просто выпить ее сейчас, выпить на 24 неделе  или не употреблять ее вовсе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я думаю, что нужно ее спокойно выпить (все равно, когда) и сильно над этим не задумываться. Потому что даже если представить себе, что эта таблетка какая-то "несколько менее активная", то на дистанции в 6 месяцев это ничего не решит.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:28
Е.
Вирус гепатита обнаружили в вашем центре.Перепроверяла в Витре и Доме здоровья.В этот разЮ кроме того сдавала кровь на какие-то генотипы.Врач лаборатории специально вышел,чтобы показать парные СС в одном и парные ТТ в другом.Дал таблицу,где я сама прочитала-возможно самоизлечение.Теперь посоветовали сдать кровь на наличие вируса в печени.Назвали лабораторию бывшего центра санэпиднадзора.Можно ли этот анализ провести у Вас?А кровь через полгода я обязательно сдам.Но к сведению,в крови три года назад было 800 тысяч единиц.Тогда куда они делись,если Вы говорите о снижении порога обнаружения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

..."парные СС в одном и парные ТТ в другом"... - не совсем понимаю, о чем идет речь. Это анализ на интерлейкин В28? Там есть генотипы ТТ, СС и СТ (для rs1297960) и генотипы ТТ, GG и GТ (для rs8099917). Если у вас СС по rs1297960 и ТТ по rs8099917, то считается, что вероятность хорошего эффекта от противовирусной терапии очень высокая. Насчет того, что с этими генотипами (это не генотипы вируса, а ваши генотипы) возможно "самоизлечение" от хронического гепатита С, не слышал такой информации. Слово "возможно", обратите внимание, очень обтекаемое. "Самоизлечение" возможно при остром гепатите С. Считается, что при хроническом гепатите С без противовирусной терапии люди не выздоравливают. Где вы сдавали этот анализ? Хотите, подойдите, я посмотрю на него глазами. Если в Ростове или где-то недалеко его начали делать, я буду многих своих пациентов на него направлять. Это полезный в ряде случаев анализ, но в Ростове я пока не слышал, чтобы его где-то делали. При однократном (я имею в виду на данный момент времени, пусть даже выполненном дважды в разных лабораториях) "отрицательном" результате ПЦР никак нельзя уверенно констатировать, что человек здоров. В прошлый раз концентрация вируса могла быть, как вы пишите, 800 000 копий в мл, а сейчас она может быть, например, 150 копий в мл, а порог определения тест-системы ПЦР (т.е. концентрация, при которой ПЦР "срабатывает" как "обнаружено"), например, 200 копий в мл. Вот и получается "отрицательно". За такими как вы нужно наблюдать в динамике (ПЦР, АЛТ хотя бы). После противовирусной терапии, чтобы сказать "выздоровел" наблюдают за людьми не менее 2 лет. Думаю, что и в вашем случае, по крайней мере, не меньше.

 

Нашел я сейчас эту фразу "возможно самоизлечение" при тех генотипах интерлейкина В28, о которых я писал выше... Но еще раз подчеркиваю "возможно", это только предположение. Окончательные выводы только после наблюдения в динамике. Где делали анализ, если не сложно, напишите, пожалуйста.

27.08.2016 01:00:14
Н.
Подскажите анализы такие HBsAg отрицательно AT к HbcorAg, суммарный 1.90>раз (0.00-0.90) AT к HbcorAg, суммарные , комментарий - -положителен AT к ВГС, суммарные -отрицательный Подскажите я здоров ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да. Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому строго, то нужно сдать еще анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови, но 99%, что в нем тоже ничего выявлено не будет.
03.09.2015 16:14:19
С.
здравствуйте.у жены при постановке на учет отбнаружили гепатит С,анализ ПЦР качест. показал,что РНК-присутствует.Это значит, что он у неё недавно попал в организм??!!Он острый?!Как это отразится на ребенке?жена в панике, даже высказала мысль о прерывании беременности!!!и есть ли продукты которые нужно исключить,а которые,наоборот,добавить в питание? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не значит. Совсем не обязательно, что это острый гепатит С. Более вероятно, что хронический. Вероятность инфицирования ребенка примерно 5%. Беременность прерывать не нужно. Нет таких продуктов. Умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя.
01.11.2018 18:44:08
и.
подскажите . если вирус гепатита ц попал в кровь . сколько времени он может быть не обнаружен при анализах . если через 9 месяцев он не обнаружен --- это гарантия его отсутствия в крови
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, если через 9 месяцев после возможного заражения, в анализах крови ничего не обнаруживается (антитела в анализе ИФА или РНК вируса в анализе ПЦР), то забудьте об этом. Инкубационный период (время от момента инфицирования до начала болезни) может быть от 2 недель до 6 месяцев.
12.06.2019 21:30:23
М.
Здравствуйте сдала анализ на гепатит посмотрела результат онлайн РНК количественно результат 5.5х10*5 норма не обнаружено РНК гепатита с,генотип 1 b результат обнаружено норма не обнаружено что это значит ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что у Вас есть гепатит С. Концентрация РНК вируса гепатита С 5.5х10*5 копий (или МЕ) в мл. Если человеку назначают противовирусные препараты, то потом в процессе лечения этот анализ повторяют, чтобы оценить эффект. Генотип 1b - это такой "подтип" вируса. Его нужно знать, чтобы понимать какими противовирусными препаратами лучше лечится. Это все что я могу сказать по имеющейся информации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.