Вопрос гепатологу №266176

07.04.2024 10:42:32
М. Дмитрий
Здравствуйте! Принимаю софосбувир + даклатосвир комбинированно в одном препарате (цирроз А-В в исходе гепС), сейчас 19 неделя курса. Обнаружил в банке с лекарством таблетку, разломанную на 2 половины. Читал, что при таком хранении таблетка может терять свои свойства.
Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить - просто выпить ее сейчас, выпить на 24 неделе  или не употреблять ее вовсе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я думаю, что нужно ее спокойно выпить (все равно, когда) и сильно над этим не задумываться. Потому что даже если представить себе, что эта таблетка какая-то "несколько менее активная", то на дистанции в 6 месяцев это ничего не решит.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
С.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста,при результатах анализов (хронический гепатитВ) необходимость в лечении есть?АЛТ-31,АСТ-32,HBVкол-во-7,8*10^2копий/мл.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза, то противовирусная терапия в данный момент не показана.

03.09.2015 16:15:02
в.
здравствуйте олег игорьевич нахожусь на пвт от гепотита с 2генотип лечусь .альгерон 180 ребоверин 1400 3 6 9 12 16 20 22 недели минус на 20 недели заболела спина неделю принимал диклофинак мельгаму дону вопрос не повлияет ли мое личение спины на уво. и еще можно ли принимать дону месяц для укреплепление спины и каков по вашему оптимальный срок лечения. анализы в пределах терапийной нормы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, ни на что не повлияет. Можно принимать "Дону", если нужно. Если при 2 генотипе через 4 недели вирус в анализе ПЦР не обнаруживается, срок лечения - 24 недели. У Вас, Вы написали, через 3 недели вирус не обнаруживается, поэтому больше 24 недель лечиться не нужно.
07.09.2017 16:35:29
Д.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать биохимию и общий анализ крови. Гепатита нет. Биохимия: АлАТ 48 АсАт 23 Биллирубин общий 21,8 Биллирубин прямой 8,4 Биллирубин непрямой 13,4 Общий анализ крови: Гематокрит 36,2 Гемоглобин 11,2 Эритроциты 5,93 MCV (ср.объем этирт.) 61,0 RDW(шир. распред. эритр.) 20,0 MCH (ср. содерж. Hb в эр.) 18,9 MCHC(ср. конц. Hb в эр.) 30,9 Тромбоциты 203 Лейкоциты 4,08
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понимаю, что значит "расшифровать". Есть небольшое повышение АЛТ. Причин может быть много.
11.02.2019 22:28:39
Ю.
Генотип 1b РНК Вируса гепатита С 3.5 · 10 в 4 степени.Цирроз печени по чайлд пью класс А(5 баллов),.алт 123,аст 150,белирубин общий 24,билирубин прямой 7,непрямой 17.осложения: синдром гипертензии,варикозное расширение вен пищевода 2 ст,тромбоцитопения.Какое бы лечение вы посоветовали?Заранее благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу назначить ему лечение по интернету.
03.09.2015 16:14:14
Е.
Добрый день, Олег Игоревич! моему ребенку 4,5 месяца, все началось с плохого аппетита, на 3-ем месяце жизни малышка начала отказываться от еды, участковый педиатр направил к гастроэнтерологу,гастроэнтеролог сразу заподозрила проблемы с печенью. Мы сдали кровь на биохимию: общий белок 69,4 г/а, щелочная фосфотаза 169, билирубин общий 9,0 билирубин прямой нет, билирубин непрямой 9,0, Ast 1,52 Alt 1,3, тимоловая пр.3,7. На основании полученного анализа, врач ставит диагноз "Реактивный гепатит, активная стадия". далее мы сдаем анализ на вирусные инфекции (цмв, герпес, краснуху), ко всем инфекциям есть антитела, в активной стадии инфекции не обнаружены. назначение- Урсофальк по 2 мл, на ночь в течении 3-х месяцев. Участковый педиатр не верит в заключение гастроэнтеролога, говоря о том, что слишком мало данных для такого диагноза и направляет к вам в БСМП-1 диагностический центр на подтверждение диагноза и дообследование. Внешне ребенок выглядит хорошо, вес набирает, хотя с аппетитом проблемы не закончились,при осмотре печень не увеличена ( осмотр руками). Олег Игоревич подскажите, какое обследование нам необходимо пройти чтобы понять есть у нас гепатит или нет? педиатр говорит что необходимо узи печени и желчного пузыря натощак и после приема пищи, этиология (гепатит С,Д,В) и еще раз кровь на биохимию, достаточно ли этого. И можно ли сделав эти обследования в частных лабораториях и прийти на консультацию (для заключения диагноза) без ребенка, т.к. откровенно говоря, страшновато нести такого маленького ребенка в гепатологический центр?!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр. Слушайтесь нашего педиатра (Карина Рафиковна, я так понимаю, вас смотрела у нас). Она умный и опытный человек. Нет оснований ей не доверять. Думаю, для начала нужно пересдать АЛТ, АСТ, сдать маркеры вирусных гепатитов. С этого нужно начать. А что потом - жизнь покажет. Потом, скорее всего, пересдать АЛТ, АСТ еще и в динамике. Если АЛТ, АСТ остаются повышенными и маркеры вирусных гепатитов отрицательные, тогда искать причину дальше. УЗИ тоже нужно, хотя информации там в вашем случае меньше. Где что сдать согласуйте с Кариной Рафиковной, но, скорее всего, не нужно ехать в другое место что-то сдавать. Бояться приносить к нам ребенка не нужно. Вероятности заразить у нас ребенка гепатитом - никакой (уж никак не выше, чем в другом месте, это точно). Кровь детям наши медсестры берут хорошо. Часто в других мед. учреждениях кровь взять не могут, а наши медсестры попадают в вену.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок