Вопрос гепатологу №27171

Вопрос №27171

#Гепатит #ПЦР

01.03.2017 23:01:33

С.

Здравствуйте!
У мужа хронический геппатит Б, фиброза нет.
Лечился год энтекавиром 1 МГ. 3 месяца назад прекратил пить, так как планировали зачатие. Показатели все, при отмене , были в норме, ПЦР-0. Месяц назад была обнаружена семинома яичка 1 степени. Была проведена операция и по результату назначили 1 курс химиотерапии Карбоплатином. На днях сдал анализ ПЦР положительный: 3,7*10 в 3 степени . Вопрос: Можно ли проводить химиотерапию в данной ситуации? Что нужно принимать? И нужно ли снова начать принимать Энтекавир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно проводить химиотерапию. Насчет того, нужно ли ему снова пить энтекавир, советовать по интернету не буду. Вероятнее всего, на фоне химиотерапии это, действительно, будет нужно, но Вы, пожалуйста, обращайтесь к своему врачу на очную консультацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4826

03.09.2015 16:14:24

К.

Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали 7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно ли ей будет прервать курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.

Вопрос №14395

13.06.2016 07:43:40

Л.

Здравствуйте ! Если можно прокоментируйте данные фибросканирования печени Специалист в комментариях ничего не написал. Напишу все что на бумаге ; Е \кРа\ Медиана 7,IQR 1.7. IQR/медианы\ 24 % Обследование \Liver\ Количество достоверных показателей 8, количество недостоверных показателей 19 Показатель эффективности 30 % Прием не скоро, Что показал фиброскан , спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Клянусь, я ничего не понял из написанного. Должно быть написано что-то типа "эластичность (или жесткость) печени - 5,8 (или какая-то другая цифра) кРа (кПа)". Смотрите еще раз внимательно, что там написано. Ничего не понятно.

Вопрос №43411

24.08.2017 19:56:28

К.

Здравствуйте, гепатит А. Лежу в стационаре, температуры нет, цвет мочи и кала почти нормализовался, жалоб нет. Могу ли я отказаться от госпитализации или с этим диагнозом необходимо лежать "до победного"? Мне сказали, что необходимо 2 недели, но по личным причинам я не могу так долго находиться в стационаре, а дневного в инфекционном отделении нету, как быть? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насильно заставить лежать в больнице Вас никто не может. Насколько это уже сейчас необходимо, мне оценить очень сложно. Могу только сказать, что гепатит А всегда рано или поздно заканчивается выздоровлением.

Вопрос №34982

02.06.2017 15:40:01

Е.

Здравствуйте! При подготовке к плановой операции у мужа обнаружили Гепатит В: HBs Ag положительный. Кроме того, были повышены некоторые результаты по крови: триглицериды 2.71, АЛТ 46.3, Гематокрит 49.9, Нейтрофилы сегментоядерные 46, лимфоциты 45.2%. Gосле этого он досдал анализы по печени и вот результат: Билирубин прямой 5.8 мкмоль/л,. Остальные показатели по биохимии в пределах нормы. Жалоб на самочувствие у него нет. Мы все тоже проверились: гепатит В и С отрицательно. По Гепатиту В у мужа в результатах: anti-HBV cor lgM 0.1, anti-HBV cor сумм. положительный, Hbe Ag отрицательный, anti-Hbe 0.0, anti-HBs 2.0 МЕ/л. Что это значит? Заразен ли он и нужно ли лечение? Планируем ехать в клинику. Только не знаем, куда нам обратиться. Какие еще анализы досдать? Живем на периферии. Хотелось бы сразу у врача получить полную консультацию по уже имеющимся анализам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть HBsAg, то это гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Только Вы посмотрите, пожалуйста, еще раз на анализы, потому что одновременно с HBsAg в крови не должно быть anti-HBs. Или одно, или другое. А Вы пишите, что и то, и другое есть в крови. Уточните. Гепатит В может передаваться через кровь и половым путем. Для окружающих этот человек безопасен. Прежде чем сказать, нужно ли ему лечиться, необходимо дообледоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, anti-HDV Ig (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №5528

03.09.2015 16:14:36

Е.

Простите, забыла задать еще один вопрос. Местный (я живу в сельской местности) терапевт (гепатологов и инфекционистов у нас нет), посмотрев результаты моих анализов, предложил мне "поддерживающую терапию" - "Эссенциале-форте" перорально и внутривенно. В аптеке узнала, что это очень дорогое лекарство, и продавец предложил мне альтернативу - "Эссливер". Насколько эффективно это лекарство? Поддержит ли оно работу печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По крайней мере, температура от этого не пройдет.