Олег Игоревич,есть ли у вас пациенты которые лечатся -дженериком софосвел?если таковые есть то какие результаты показывает этот препарат? И каково Ваше личное мнение об этом препарате,эффективность?спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Видел таких людей. Почти всегда эффективен как и другие новые препараты прямого действия.
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0 при норме 0,08 (2 апреля). Пересдал ещё в центре переливания крови, снова положительный.
После этого поехал в частную лабораторию "Авиценна", сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая):
ПЦР- обнаружено.
Печёночные пробы в норме:
АЛАТ - 1.5 Ед/л
АСАТ - 13.8 Ед/л
Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л
Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л
Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л
Общий белок - 67.
Потом сдал в той же лаборатории ПЦР колличественный и на 6 маркеров (16 мая):
ПЦР RealTime ДНК ВГ "В" (количественный) - положительный: 7.7х10^2 МЕ/мл.
Маркеры гепатита Б:
Анти HbsAg антитела IgG - 0,049 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgG - 0,047 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgM - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbe антитела суммарные - 0,045 у.е.О.П. (отрицательный)
HbeAg - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
HbsAg антиген -1,499 у.е.О.П. (положительный)
Но инфекционист мне сказал, что при положительных ПЦР и HBsAg всё остальное не может быть отрицательным, антитела быть должны. Это ошибка лаборатории и сказал мне пересдать в другой лаборатории на маркеры: HBeAg, HBeAb и HDVAb.
Поехал я в лабораторию "Авиценна", где сдавал в прошлый раз анализы, предъявлять свои обоснованные претензии, ни в какую не захотели признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил - бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. В общем, бесполезно.
Пошёл я в другую лабораторию "Синэво", сделал анализы ещё раз на 3 маркера, на HDVAb сказали, что не делают, на гепатит Д делают только методом ПЦР. Вернулся в Авиценну, там тоже HDVAb не делают. Побежал снова в Синэво делать дырку во второй руке, сдать хоть методом ПЦР на гепатит Д.
Вот результаты последних анализов в лаборатории Синэво:
hbeag - 0.098 (Индекс менее 1.0 – Отрицательный результат. Более или равно 1.0 – Положительный результат).
hbeag, антитела суммарные - 0.007 (Индекс≤ 1.0 - Положительный результат> 1.0 - Отрицательный результат);
hbcorag, антитела igm - 0.067 (Индекс 1.0 - Положительный результат).
ПЦР на гепатит Д - не обнаружено.
Посоветовали мне сделать эластометрию, но в нашем (и в соседнем регионе) фиброскана нет, да что там говорить, в нашем регионе нет ни одного гепатолога. Нужно ли сдавать ещё какие- то анализы? Какой у меня гепатит? Что мне делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, действительно, должны быть еще anti-HBcore IgG и anti-HBe IgG, поэтому последний результат анализа на все маркеры гепатита В по этим параметрам вызывает некоторые сомнения. Но в общем-то общую картину это не меняет. Если есть HBsAg и обнаружена ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, есть заболевание "гепатит В" (вероятнее всего, это хронический гепатит В). Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV) на всякий случай все-таки нужно сдать (иногда бывает, что при наличии хронического гепатита D в анализе ПЦР может быть не обнаружен). Эластометрию печени тоже нужно делать. Как поступать технически (что и где делать), я Вам подсказать никак не могу. Пока могу сказать, что анализы, которые Вы сдали "неплохие" (концентрация ДНК вируса низкая, биохимический анализ хороший). В таком случае, если при эластометрии выраженного фиброза в печени не выявлено, то лечиться в настоящее время, скорее всего, не нужно, но нужно наблюдаться. Еще жену обязательно нужно привить от гепатита В.
Здравствуйте! Пролечиться гепатит с Соф+дак.Прошло полгода.Сдала биохимию высокий показатель мочевины в крови 8.7, креатинин 70.До лечения все было нормально.Это может быть побочным действием Соф и дак?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не может. И вероятнее всего, это не будет проблемой. Скорее всего, когда Вы сдадите мочевину в следующий раз, она будет нормальная. Такое незначительное ее повышение при нормальном креатинине почти всегда временное явление.
Здравствуйте по коагулограмма аптв 78 при норме до 38, остальные показатели в норме, сказали это повышение может быть при патологии печени. Подскажите пожалуйста при какой патологии печени может повышаться этот показатель ? Биохимия вся в норме, гепатиты отрицательно. Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Свертываемость крови может нарушаться при тяжелых заболеваниях печени (нет смысла их перечислять). Судя по тому, что Вы написали, маловероятно, что таковая у Вас имеется. Чтобы в этом убедиться, скорее всего, достаточно будет сделать УЗИ и эластометрию печени.
Здравствуйте! Во время беременности узнала, что у меня обнаружили гепатит С.Срок на сегодняшний день 19 недель.Результаты анализов на маркеры: Anti-HCV-IgM (результат ИФА) отриц; ОП опр.- 0,14; ОП крат. - 0,3; КП-0,47. Anti-HCV-IgG (core)(результат ИФА) полож.; ОП опр.- 1,7; ОП крат. - 0,26; КП-6,53. Anti-HCV-IgG(NS3)(результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,8; ОП крат. - 0,26; КП-6,92. Anti-HCV-IgG (NS4) (результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,69; ОП крат. - 0,26; КП-6,5.Anti-HCV-IgG (NS5)(результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,66; ОП крат. - 0,26; КП-6,38. Индекс авидности 100%. Результаты биохимии:общий белок 69 г/л;биллирубин 11,8 мкмоль/л,прямой-1,0 непрямой 10,8 мкмоль/л; тимоловая 3,0.АСТ 0,25 ммоль/ч л; АЛТ- 0,36 ммоль/ч л. амилаза крови 4,9 мг/с л.заключение по узи печени- диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.Органы не увеличены. Была у инфекциониста-мне сказали, что вирусная нагрузка низкая, показатели печени в норме.Что рожать можно естественным путем, и грудное вскармливание разрешено. Только перед родами сдать еще раз анализ. Я переживаю так ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так. Кормить рекомендуют сцеженным молоком или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью. Вероятность инфицирования ребенка во время родов около 5%. После родов вас нужно обледоваться и решать вопрос о необходимости лечения.
Здравствуйте.Скажите,носительство австралийс.антигена и носительство днк вируса геп в-это что не одно и тоже? я запутался во всем этом,что хуже иметь носительство авст.антиг.или днк вируса.,какой маркер показывает,что геп в активный? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это все одно и то же. "Носительство", скажем так, - это протекающий малоактивно и не нуждающийся в лечении хронический гепатит В. При этом в крови есть HBsAg (как у всех больных с хроническим гепатитом В) и ДНК вируса гепатита В тоже может быть, но в низкой концентрации. "Активный - неактивный" это не медицинская терминология. Врачи так говорят для легкости взаимопонимания с пациентом. В основном "активный" хронический гепатит В - это когда высокая концентрация ДНК вируса в крови (ПЦР) и высокие цифры АлАТ.
Оставьте пожалуйста свой номер телефона, администратор перезвонит в течении 10 минут (в рабочее время).
Далеко-далеко за словесными, горами в стране гласных и согласных.
Запишитесь на прием
О файлах «Cookie»
Веб-сайт использует cookie-файлы (куки) в целях персонализации и предоставления лучшего пользовательского опыта. Продолжая использовать данный сайт вы даёте согласие на сбор персональных данных в соответствии с политикой использования cookie-файлов.
Также соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.